Valerie Herzog Beiträge von Valerie Herzog Chronische Schmerzen: Welche Analgetika für wen?Eine nicht funktionierende Schmerzbehandlung kann etliche Gründe haben, wie beispielsweise ein unpassendes Schmerzmittel. Entscheidend für die richtige Wahl undfür eine gute Analgesie ist unter anderem die Ermittlung des Schmerzcharakters.Welche Hilfsmittel es dafür gibt und welche Wirkstoffe bei welchen Schmerzen helfen, erläuterte die Schmerzexpertin Dr. med. Petra Hoederath, Klinik Stephanshorn,St. Gallen, beim FOMF Hausarztmedizin.Harninkontinenz bei Frauen: Abklärung in der HausarztpraxisAlter und Infekte begünstigen das Auftreten einer Dranginkontinenz bei der Frau. Deshalb empfiehlt es sich, diese beiden sehr häufigen Ursachen als Erstes abzuklären. Worauf es dabei ankommt und welche therapeutischen Optionen bestehen, erklärte Dr. Gloria Ryu, Klinik für Gynäkologie, Universitätsspital Zürich, am Ärztekongress Davos.Geriatrische Notfälle: Im Alter ist vieles andersÄltere Personen sind trotz gleichen chronologischen Alters biologisch meist in sehr unterschiedlichem Zustand. Während die einen schon als gebrechlich gelten, gehen die anderen noch ihrem Lieblingssport oder Beruf nach. Dr. Henry Heimlich etwa war 96, als er mit seinem berühmten Manöver – seinen Griff wendete er hier zum ersten Mal an – einer Mitbewohnerin im Altenheim das Leben rettete. Doch auch fitte Senioren können zum Notfall werden. Was beim älteren Menschen auf der Notfallstation anders ist, erklärt PD Dr. med. Christian Nickel, Leitender Arzt vom Notfallzentrum am Universitätsspital Basel. Wundversorgung in der Hausarztpraxis: Tipps und Tricks für eine gute WundheilungFür eine gute Wundheilung ist neben einer guten chirurgischen Säuberung die Wahl der Desinfizienzien und der Wundauflage essenziell. Ebenso wichtig bei chronischen Wunden ist jedoch der regelmäßige Fibrinabtrag. Was sich wofür eignet und worauf zu achten ist, erklärte Dr. Kerstin Ott, niedergelassene Chirurgin, medicinum Zug, am FOMF Allgemeine Innere Medizin Update Refresher in Basel.Diabetisches Fußsyndrom: Fußinspektion in drei MinutenJeder 7. Patient mit Diabetes entwickelt ein diabetisches Fußulkus, dessen Komplikationen zu einer Amputation führen können. Beides ist vermeidbar, wenn die Inspektion der Füße regelmäßig erfolgt und der Patient weiß, worauf er täglich achten soll. Das brauche nicht viel ärztliche Zeit, war am virtuellen Jahreskongress der European Association for the Study of Diabetes (EASD) zu vernehmen. 3 Minuten seien dafür ausreichend.Schlafstörungen: Insomnie multifaktoriell angehenFast die Hälfte der Patient:innen in hausärztlicher Versorgung hat Schlafstörungen. Sie darauf anzusprechen, lohnt sich, denn bei Insomnie gibt es eine wirksame Therapie. An erster Stelle steht die Verhaltensanpassung. Bringe diese keine Besserung, könne man medikamentös nachhelfen, so PD Dr. Steffi Weidt, Psychiatrische Universitätsklinik, Zürich, beim Forum für medizinische Fortbildung (FOMF) Allgemeine Innere Medizin.Phänotyp entscheidet: Therapie bei PsoriasisarthritisViele Patienten mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasisarthritis. Die Auswahl an Medikamenten für ihre Behandlung hat sich in den letzten Jahren erfreulicherweise stetig vergrößert. Welcher Wirkmechanismus bei welchem Patienten dabei sinnvoll ist, erklärte Thomas Langenegger, Zuger Kantonsspital, beim Webinar von Rheuma Schweiz.AnzeigeAnzeigeCoronapandemie: Konsequenzen für Rheumapatient:innenHat COVID-19 Einfluss auf das Management von immunsupprimierten Rheumapatient:innen und wenn ja, welchen? Inzwischen sind bereits einige Daten zusammengekommen, aus denen sich dies einigermaßen abschätzen lässt. Was dabei beachtet werden sollte, hat Prof. Dr. med. Hendrik Schulze-Koops, Sektion Rheumatologie und klinische Immunologie, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), bei einem Webinar von Rheuma Schweiz erklärt.Leichter Morbus Crohn: Tipps zur TherapiestrategieDie Behandlung des Morbus Crohn bedarf einer langfristigen Strategie. An deren Beginn im leichten bis moderaten Stadium bewähren sich die konventionellen Medikamente. Erst danach sieht Prof. Gerhard Rogler, Zürich, den Einsatz für Biologika gerechtfertigt, wie er an der UEG-Week in Barcelona erklärte.Durch Fasten Gewicht abspecken: Welche Methoden gibt es?Es gibt Lebensphasen, in denen ein Gewichtsverlust durchaus Sinn ergibt, sei es aus persönlichen oder aus gesundheitlichen Gründen. Einfach ist es aber bekanntlich nicht. Am effizientesten ist Fasten. Welche Methode sinnvoll ist und worauf dabei zu achten ist, erklärte Prof. Stephan Vavricka, Zentrum für Gastroenterologie und Hepatologie, Zürich, am VZI-Symposium in Zürich.Tinnitus: An Komorbiditäten denken!Bei Tinnituspatient:innen kann die Behandlung von begleitenden Störungen wie beispielsweise Schlafstörungen, Ängstlichkeit, Depression oder Nervosität eine Linderung bringen. Dazu eignen sich nichtpharmakologische wie auch phytotherapeutische Maßnahmen. Einen Überblick dazu gab PD Dr. Andreas Schapowal, niedergelassener HNO-Facharzt, Landquart, bei der Jahrestagung für Phytotherapie in Baden.Erektile Dysfunktion bei Diabetespatienten: Remission möglichNahezu jeder zweite männliche Diabetespatient leidet unter einer erektilen Dysfunktion. Die Klagen darüber sind häufig und der Einfluss auf die Lebensqualität ist groß. Mit frühzeitiger Kontrolle des Blutzuckers und des Blutdrucks ist eine Remission möglich. Dies und mit welchen Therapien bei fortgeschrittener erektiler Dysfunktion eine Chance auf Erfolg besteht, war am Jahreskongress der American Diabetes Association (ADA) zu erfahren.Harnwegsinfekte bei Frauen: Sechs Konzepte zur VorbeugungMit einer guten Prävention kann die Rate von rezidivierenden Harnwegsinfekten bei Frauen deutlich gesenkt werden, und zusätzlich werden dabei gleichzeitig Antibiotika eingespart. Sechs Grundkonzepte können dabei zur Anwendung kommen.AnzeigeAnzeigeMigräne-, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen: Therapie-Update bei KopfschmerzerkrankungenIn die Therapie von Kopfschmerzen ist Bewegung gekommen. Sowohl neue als auch wiederentdeckte Substanzklassen erweitern derzeit die Therapiemöglichkeiten. Was bei Migräne-, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen wirkt und wie man sekundäre Ursachen nicht verpasst, erklärten neurologische Kopfschmerzspezialist:innen bei der Dreiländertagung Kopfschmerz 2020 in Wien.Behandlung der Gicht: Anfallstherapie und ProphylaxeGicht ist lebensgefährlicher, als man landläufig denkt, und betrifft nicht nur jene, die ungesund essen oder zu viel Alkohol trinken. Auch das Vorurteil, wonach die Harnsäure sowieso nicht auf den Zielwert gesenkt werden könne, ist nicht haltbar. Im Gegenteil: „Gicht ist heilbar“, sagte Prof. Diego Kyburz, Chefarzt Rheumatologie, Universitätsspital Basel, an der medArt Basel 2020.Rhinosinusitis, Hörsturz, Tonsillitis und Co.: Häufige HNO-Erkrankungen in der HausarztpraxisIn der Hausarztpraxis sind Patienten mit Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen auch außerhalb der Erkältungssaison häufig. Tipps zur hausärztlichen Behandlung von Atemwegsinfekten, Tonsillitis, Hörsturz und Tinnitus gab der HNO-Spezialist Dr. Mesut Pasha von der HNO-Klinik Kantonsspital Baselland beim FOMF Allgemeine Innere Medizin in Basel.Sexualität als Gesundheitsparameter: Reden Sie über Sex!Beim Hausarzt sollte das Thema Sexualität routinemäßig angesprochen werden. Denn es ist ein gesundheitlich relevantes Thema und es entspricht oft auch einem Bedürfnis der Patienten. Diesbezügliche Beeinträchtigungen können nämlich einen erheblichen Leidensdruck erzeugen. Wie dieser am besten erfragt und behandelt werden kann, dafür gibt der nachfolgende Beitrag Tipps.Asthma, COPD, Schlafapnoe: Tipps zu häufigen AtemwegserkrankungenAsthma, COPD und obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) gehören zu den häufigen pneumologischen Erkrankungen. Zu Diagnostik, Differenzierung und Therapiemöglichkeiten gab Prof. Jörg Leuppi beim FOMF AIM in Basel Auskunft. Kardiovaskuläre Primärprävention: Welche Rolle spielt ASS noch?Die Plättchenaktivität zu bremsen, ist eine wichtige Maßnahme in der Prävention und Therapie von atherothrombotischen vaskulären Ereignissen. Für diese Indikation hat Acetylsalicylsäure (ASS) sowohl nützliche wie auch schädliche Eigenschaften: Es löst einen Thrombus auf und fördert zugleich das Blutungsrisiko. In der Sekundärprävention ist der ASS-Einsatz unbestritten, in der Primärprävention ist er jedoch nicht mehr oder nur unter bestimmten Umständen empfohlen. Diese erläuterte Prof. Jürg Hans Beer, Chefarzt Medizinische Klinik, Kantonsspital Baden, und Präsident der Arbeitsgemeinschaft Lipide und Atherosklerose (AGLA), vom Cardiology Update.AnzeigeAnzeigeAlte Herzen brauchen SportAuch hochbetagte Herzen wollen gefordert werden. Eine Studie an 70- bis 92-Jährigen wies nach: Wer täglich eine halbe Stunde flott spazieren geht, lebt länger.
Chronische Schmerzen: Welche Analgetika für wen?Eine nicht funktionierende Schmerzbehandlung kann etliche Gründe haben, wie beispielsweise ein unpassendes Schmerzmittel. Entscheidend für die richtige Wahl undfür eine gute Analgesie ist unter anderem die Ermittlung des Schmerzcharakters.Welche Hilfsmittel es dafür gibt und welche Wirkstoffe bei welchen Schmerzen helfen, erläuterte die Schmerzexpertin Dr. med. Petra Hoederath, Klinik Stephanshorn,St. Gallen, beim FOMF Hausarztmedizin.
Harninkontinenz bei Frauen: Abklärung in der HausarztpraxisAlter und Infekte begünstigen das Auftreten einer Dranginkontinenz bei der Frau. Deshalb empfiehlt es sich, diese beiden sehr häufigen Ursachen als Erstes abzuklären. Worauf es dabei ankommt und welche therapeutischen Optionen bestehen, erklärte Dr. Gloria Ryu, Klinik für Gynäkologie, Universitätsspital Zürich, am Ärztekongress Davos.
Geriatrische Notfälle: Im Alter ist vieles andersÄltere Personen sind trotz gleichen chronologischen Alters biologisch meist in sehr unterschiedlichem Zustand. Während die einen schon als gebrechlich gelten, gehen die anderen noch ihrem Lieblingssport oder Beruf nach. Dr. Henry Heimlich etwa war 96, als er mit seinem berühmten Manöver – seinen Griff wendete er hier zum ersten Mal an – einer Mitbewohnerin im Altenheim das Leben rettete. Doch auch fitte Senioren können zum Notfall werden. Was beim älteren Menschen auf der Notfallstation anders ist, erklärt PD Dr. med. Christian Nickel, Leitender Arzt vom Notfallzentrum am Universitätsspital Basel.
Wundversorgung in der Hausarztpraxis: Tipps und Tricks für eine gute WundheilungFür eine gute Wundheilung ist neben einer guten chirurgischen Säuberung die Wahl der Desinfizienzien und der Wundauflage essenziell. Ebenso wichtig bei chronischen Wunden ist jedoch der regelmäßige Fibrinabtrag. Was sich wofür eignet und worauf zu achten ist, erklärte Dr. Kerstin Ott, niedergelassene Chirurgin, medicinum Zug, am FOMF Allgemeine Innere Medizin Update Refresher in Basel.
Diabetisches Fußsyndrom: Fußinspektion in drei MinutenJeder 7. Patient mit Diabetes entwickelt ein diabetisches Fußulkus, dessen Komplikationen zu einer Amputation führen können. Beides ist vermeidbar, wenn die Inspektion der Füße regelmäßig erfolgt und der Patient weiß, worauf er täglich achten soll. Das brauche nicht viel ärztliche Zeit, war am virtuellen Jahreskongress der European Association for the Study of Diabetes (EASD) zu vernehmen. 3 Minuten seien dafür ausreichend.
Schlafstörungen: Insomnie multifaktoriell angehenFast die Hälfte der Patient:innen in hausärztlicher Versorgung hat Schlafstörungen. Sie darauf anzusprechen, lohnt sich, denn bei Insomnie gibt es eine wirksame Therapie. An erster Stelle steht die Verhaltensanpassung. Bringe diese keine Besserung, könne man medikamentös nachhelfen, so PD Dr. Steffi Weidt, Psychiatrische Universitätsklinik, Zürich, beim Forum für medizinische Fortbildung (FOMF) Allgemeine Innere Medizin.
Phänotyp entscheidet: Therapie bei PsoriasisarthritisViele Patienten mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasisarthritis. Die Auswahl an Medikamenten für ihre Behandlung hat sich in den letzten Jahren erfreulicherweise stetig vergrößert. Welcher Wirkmechanismus bei welchem Patienten dabei sinnvoll ist, erklärte Thomas Langenegger, Zuger Kantonsspital, beim Webinar von Rheuma Schweiz.
Coronapandemie: Konsequenzen für Rheumapatient:innenHat COVID-19 Einfluss auf das Management von immunsupprimierten Rheumapatient:innen und wenn ja, welchen? Inzwischen sind bereits einige Daten zusammengekommen, aus denen sich dies einigermaßen abschätzen lässt. Was dabei beachtet werden sollte, hat Prof. Dr. med. Hendrik Schulze-Koops, Sektion Rheumatologie und klinische Immunologie, Klinikum der Ludwig-Maximilians-Universität München, und Präsident der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), bei einem Webinar von Rheuma Schweiz erklärt.
Leichter Morbus Crohn: Tipps zur TherapiestrategieDie Behandlung des Morbus Crohn bedarf einer langfristigen Strategie. An deren Beginn im leichten bis moderaten Stadium bewähren sich die konventionellen Medikamente. Erst danach sieht Prof. Gerhard Rogler, Zürich, den Einsatz für Biologika gerechtfertigt, wie er an der UEG-Week in Barcelona erklärte.
Durch Fasten Gewicht abspecken: Welche Methoden gibt es?Es gibt Lebensphasen, in denen ein Gewichtsverlust durchaus Sinn ergibt, sei es aus persönlichen oder aus gesundheitlichen Gründen. Einfach ist es aber bekanntlich nicht. Am effizientesten ist Fasten. Welche Methode sinnvoll ist und worauf dabei zu achten ist, erklärte Prof. Stephan Vavricka, Zentrum für Gastroenterologie und Hepatologie, Zürich, am VZI-Symposium in Zürich.
Tinnitus: An Komorbiditäten denken!Bei Tinnituspatient:innen kann die Behandlung von begleitenden Störungen wie beispielsweise Schlafstörungen, Ängstlichkeit, Depression oder Nervosität eine Linderung bringen. Dazu eignen sich nichtpharmakologische wie auch phytotherapeutische Maßnahmen. Einen Überblick dazu gab PD Dr. Andreas Schapowal, niedergelassener HNO-Facharzt, Landquart, bei der Jahrestagung für Phytotherapie in Baden.
Erektile Dysfunktion bei Diabetespatienten: Remission möglichNahezu jeder zweite männliche Diabetespatient leidet unter einer erektilen Dysfunktion. Die Klagen darüber sind häufig und der Einfluss auf die Lebensqualität ist groß. Mit frühzeitiger Kontrolle des Blutzuckers und des Blutdrucks ist eine Remission möglich. Dies und mit welchen Therapien bei fortgeschrittener erektiler Dysfunktion eine Chance auf Erfolg besteht, war am Jahreskongress der American Diabetes Association (ADA) zu erfahren.
Harnwegsinfekte bei Frauen: Sechs Konzepte zur VorbeugungMit einer guten Prävention kann die Rate von rezidivierenden Harnwegsinfekten bei Frauen deutlich gesenkt werden, und zusätzlich werden dabei gleichzeitig Antibiotika eingespart. Sechs Grundkonzepte können dabei zur Anwendung kommen.
Migräne-, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen: Therapie-Update bei KopfschmerzerkrankungenIn die Therapie von Kopfschmerzen ist Bewegung gekommen. Sowohl neue als auch wiederentdeckte Substanzklassen erweitern derzeit die Therapiemöglichkeiten. Was bei Migräne-, Spannungs- und Clusterkopfschmerzen wirkt und wie man sekundäre Ursachen nicht verpasst, erklärten neurologische Kopfschmerzspezialist:innen bei der Dreiländertagung Kopfschmerz 2020 in Wien.
Behandlung der Gicht: Anfallstherapie und ProphylaxeGicht ist lebensgefährlicher, als man landläufig denkt, und betrifft nicht nur jene, die ungesund essen oder zu viel Alkohol trinken. Auch das Vorurteil, wonach die Harnsäure sowieso nicht auf den Zielwert gesenkt werden könne, ist nicht haltbar. Im Gegenteil: „Gicht ist heilbar“, sagte Prof. Diego Kyburz, Chefarzt Rheumatologie, Universitätsspital Basel, an der medArt Basel 2020.
Rhinosinusitis, Hörsturz, Tonsillitis und Co.: Häufige HNO-Erkrankungen in der HausarztpraxisIn der Hausarztpraxis sind Patienten mit Hals-Nasen-Ohren-Erkrankungen auch außerhalb der Erkältungssaison häufig. Tipps zur hausärztlichen Behandlung von Atemwegsinfekten, Tonsillitis, Hörsturz und Tinnitus gab der HNO-Spezialist Dr. Mesut Pasha von der HNO-Klinik Kantonsspital Baselland beim FOMF Allgemeine Innere Medizin in Basel.
Sexualität als Gesundheitsparameter: Reden Sie über Sex!Beim Hausarzt sollte das Thema Sexualität routinemäßig angesprochen werden. Denn es ist ein gesundheitlich relevantes Thema und es entspricht oft auch einem Bedürfnis der Patienten. Diesbezügliche Beeinträchtigungen können nämlich einen erheblichen Leidensdruck erzeugen. Wie dieser am besten erfragt und behandelt werden kann, dafür gibt der nachfolgende Beitrag Tipps.
Asthma, COPD, Schlafapnoe: Tipps zu häufigen AtemwegserkrankungenAsthma, COPD und obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) gehören zu den häufigen pneumologischen Erkrankungen. Zu Diagnostik, Differenzierung und Therapiemöglichkeiten gab Prof. Jörg Leuppi beim FOMF AIM in Basel Auskunft.
Kardiovaskuläre Primärprävention: Welche Rolle spielt ASS noch?Die Plättchenaktivität zu bremsen, ist eine wichtige Maßnahme in der Prävention und Therapie von atherothrombotischen vaskulären Ereignissen. Für diese Indikation hat Acetylsalicylsäure (ASS) sowohl nützliche wie auch schädliche Eigenschaften: Es löst einen Thrombus auf und fördert zugleich das Blutungsrisiko. In der Sekundärprävention ist der ASS-Einsatz unbestritten, in der Primärprävention ist er jedoch nicht mehr oder nur unter bestimmten Umständen empfohlen. Diese erläuterte Prof. Jürg Hans Beer, Chefarzt Medizinische Klinik, Kantonsspital Baden, und Präsident der Arbeitsgemeinschaft Lipide und Atherosklerose (AGLA), vom Cardiology Update.
Alte Herzen brauchen SportAuch hochbetagte Herzen wollen gefordert werden. Eine Studie an 70- bis 92-Jährigen wies nach: Wer täglich eine halbe Stunde flott spazieren geht, lebt länger.
