Werner Enzmann Beiträge von Werner Enzmann Praxiswert: Kalkulatorischer Arztlohn ist wichtige KennzahlWieviel ist meine Praxis wert? Diese Frage stellt sich jeder Praxisinhaber irgendwann – spätestens beim Verkauf oder bei der Übergabe der Praxis an einen Nachfolger.Patientenaufklärung: Eine App als mobile HilfestellungAufklärungsgespräche mit Patienten sind für Ärzte bisweilen mit Unsicherheiten verbunden: Wie tiefgehend und detailliert muss der Patient über die Risiken eines Eingriffs informiert werden? Darf nur der behandelnde Arzt selbst die Aufklärung durchführen oder kann dies auch ein Kollege übernehmen? Und was ist zu tun, wenn der Patient seine Einwilligung verweigert? Investitionsstau bei Ärzten: Patienten wünschen sich moderne Praxis-TechnikPatienten erhoffen von ihrem Arzt, dass er sich viel Zeit für sie nimmt und sich regelmäßig weiterbildet. Dass auch die technische Praxisausstattung eine beachtliche Rolle spielt, ergab eine vom Marktforschungsunternehmen Toluna im Auftrag von Pentax Medical durchgeführte repräsentative Online-Umfrage unter 1 000 Bundesbürgern ab 18 Jahren. Demnach würden 79 von 100 Deutschen für eine Behandlung mit modernster Medizintechnik auch eine weitere Anfahrt in Kauf nehmen, zudem schenken sie einem Arzt mit fortschrittlichen Geräten größeres Vertrauen. Online-Studie: Gute Ausbildung – mehr Ausgaben für die GesundheitMenschen denken und handeln unterschiedlich – auch, wenn es um ihre Gesundheit geht: Der eine informiert sich und nimmt gerne Zusatzleistungen in Anspruch, der andere macht um jede Arztpraxis einen möglichst großen Bogen. Trendforscher haben im Auftrag eines Arztbewertungsportals 1 000 hinsichtlich Alter, Geschlecht und Region repräsentative Internetnutzer sowie rund 900 Jameda-Nutzer befragt und unter ihnen drei verschiedene Patiententypen identifiziert.Typ-2-Diabetes: Metformin-Therapie und Vitamin-B12Typ-2-Diabetiker haben ein erhöhtes Risiko für Vitamin-B12-Mangel, besonders unter Metformin-Therapie. Unbehandelt kann es zu irreversiblen neurologischen Störungen kommen, die Diabetes-Folgeerkrankungen wie Neuropathien oder Demenz, aber auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern können. Alkoholabhängigkeit: Trinkmenge schnell und dauerhaft reduzieren Lange galt in der Therapie der Alkoholabhängigkeit die Totalabstinenz als einzig anzustrebendes Ziel. Nun können auch Mittel zur Konsumreduktion zu Lasten der GKV verordnet werden. Das eröffnet Betroffenen einen wesentlich leichteren Einstieg in eine Behandlung.Insomnie : Deutschland hat ein Schlafproblem …… und braucht sinnvolle therapeutische Alternativen. Um einen gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus wiederherzustellen und Hypnotika mit ihren bekannten Nebenwirkungen zu vermeiden, bietet sich das natürliche Schlafhormon Melatonin in retardierter Form an.AnzeigeAnzeigeTelemedizin: Sprechstunde im InternetEin neues Internetportal gibt Ärzten die Möglichkeit, Bestandspatienten per Mikrofon und Webcam online zu sehen, zu sprechen und zu beraten. Die audiovisuelle Erweiterung der Sprechstunde soll nicht nur dem Arzt Vorteile durch Flexibilität und Entlastung des Praxisbetriebs bringen – auch die Patienten sollen profitieren, wenn Anfahrten und Wartezeiten entfallen.Morbus Crohn, Colitis ulcerosa: Proinflammatorische Lymphozyten stoppenMit Vedolizumab wurde ein biotechnologisch hergestellter humanisierter monoklonaler Antikörper für die Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zugelassen, der selektiv in der Darmregion wirkt.Podologen: Rezepte gegen die Steuer?Immer häufiger erbitten gesetzlich versicherte Patienten von ihrem Hausarzt ein Privatattest für die medizinische Fußpflege. Dahinter steckt nicht nur ein Steuerstreit der Podologen mit der Finanzverwaltung, sondern auch ein rechtliches Problem.Elephantiasis-Therapie: 86 Kilo weniger an den BeinenAls die Patientin zum ersten Mal in der Lympho-Opt-Klinik in Hohenstadt bei Nürnberg ankam, mussten sie mehrere Helfer aus dem Krankenwagen herausheben. Aufgrund ihrer Elephantiasis, der schwersten Form eines Lymph-ödems, konnte sie sich kaum bewegen. Allein ihr rechter Unterschenkel hatte einen Umfang von 1,59 Metern. Durch konsequente Therapie verlor sie in einem halben Jahr rund 86 Kilogramm Gewicht nur aus den Beinen. Parkinson-Therapie: Das „Morning-Off“ mildernDie symptomatische Therapie des Morbus Parkinson sollte frühzeitig beginnen und individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Hierbei seien im Verlauf vor allem Fluktuationen die besondere Herausforderung, erörterten Prof. M. D. Fabrizio Stocchi, Rom, und Prof. Dr. Alexander Storch, Dresden. Herzinsuffizienz: Erste Wahl bei ersten Beschwerden Herzinsuffizienz gehört zu den häufigsten Diagnosen in der Hausarztpraxis. Ursachen sind oft langjährig erhöhter Blutdruck sowie eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels wegen verengter Herzkranzgefäße. Ein Extrakt aus Weißdorn (Crataegus) kann diese erweitern, so die Blutversorgung des Herzmuskels verbessern und seine Pumpkraft steigern. Bei frühzeitiger Diagnose und Therapie können die Symptome der Herzinsuffizienz meist gut gemildert werden.AnzeigeAnzeigePrävention der AAD: Compliance fördern, Resistenzbildung verhindernDie Ausbreitung antibiotikaresistenter Keime hat ihre Ursache unter anderem darin, dass Patienten beim Auftreten von Nebenwirkungen wie Diarrhoe eine antibiotische Therapie vorzeitig abbrechen. Die gleichzeitige Gabe von Probiotika auf Basis der medizinischen Hefe Saccharomyces boulardii zum Antibiotikum kann das Auftreten von Durchfällen und weiteren Komplikationen verhindern und so die Compliance entscheidend verbessern.Diabetes : Gut eingestellt Lkw oder Bus steuernGut eingestellte und geschulte Patienten mit Diabetes können Pkws, aber auch Lastkraftwagen über 3,5 Tonnen oder Personentransportfahrzeuge sicher lenken. Zu dieser Aussage kommt die Bundesanstalt für Straßenwesen in ihrer neuen Begutachtungsleitlinie, die soeben erschienen ist. Voraussetzung für die Fahreignung ist eine zuverlässige, rechtzeitige Wahrnehmung von Unterzuckerungen sowie eine stabile Stoffwechsellage. Erleidet eine Person innerhalb eines Jahres mehr als einmal eine so schwere Unterzuckerung, dass fremde Hilfe erforderlich ist, darf sie zunächst nicht mehr fahren.EBM-Gesprächsziffer: Hausärzte lassen Honorare im TopfBis 2008 konnten Hausärzte das Gespräch mit Patienten abrechnen, dann entfiel diese Möglichkeit. Im neuen EBM gibt es wieder eine Gesprächsziffer, die seit dem vierten Quartal 2013 angesetzt werden kann. Doch die Ärzte nutzen sie weniger, als es möglich wäre.Diarrhoe durch Antbiotika: So kann man vorbeugenDie Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) ist eine nicht nur im klinischen, sondern auch im ambulanten Bereich häufige Nebenwirkung einer Antibiotika-Therapie. Studien belegen die Eignung von Saccharomyces boulardii zur Prophylaxe der AAD.Akutes Koronarsyndrom: Thrombozyten-Aggregation wirksam hemmenPrasugrel punktet als ASS-Partner mit schneller, berechenbarer Wirkung und verringerter Sterblichkeit.Akutes Koronarsyndrom: Thrombozyten-Aggregation wirksam hemmenPrasugrel punktet als ASS-Partner mit schneller, berechenbarer Wirkung und verringerter Sterblichkeit.AnzeigeAnzeigeHypertonie: Dreifach-Kombi reduziert RisikoNeben regelmäßiger Bewegung ist eine effektive medikamentöse Therapie des Bluthochdrucks entscheidend. Patienten mit moderater bis schwerer Hypertonie profitieren besonders von Dreifachkombinationen.Weitere Inhalte laden
Praxiswert: Kalkulatorischer Arztlohn ist wichtige KennzahlWieviel ist meine Praxis wert? Diese Frage stellt sich jeder Praxisinhaber irgendwann – spätestens beim Verkauf oder bei der Übergabe der Praxis an einen Nachfolger.
Patientenaufklärung: Eine App als mobile HilfestellungAufklärungsgespräche mit Patienten sind für Ärzte bisweilen mit Unsicherheiten verbunden: Wie tiefgehend und detailliert muss der Patient über die Risiken eines Eingriffs informiert werden? Darf nur der behandelnde Arzt selbst die Aufklärung durchführen oder kann dies auch ein Kollege übernehmen? Und was ist zu tun, wenn der Patient seine Einwilligung verweigert?
Investitionsstau bei Ärzten: Patienten wünschen sich moderne Praxis-TechnikPatienten erhoffen von ihrem Arzt, dass er sich viel Zeit für sie nimmt und sich regelmäßig weiterbildet. Dass auch die technische Praxisausstattung eine beachtliche Rolle spielt, ergab eine vom Marktforschungsunternehmen Toluna im Auftrag von Pentax Medical durchgeführte repräsentative Online-Umfrage unter 1 000 Bundesbürgern ab 18 Jahren. Demnach würden 79 von 100 Deutschen für eine Behandlung mit modernster Medizintechnik auch eine weitere Anfahrt in Kauf nehmen, zudem schenken sie einem Arzt mit fortschrittlichen Geräten größeres Vertrauen.
Online-Studie: Gute Ausbildung – mehr Ausgaben für die GesundheitMenschen denken und handeln unterschiedlich – auch, wenn es um ihre Gesundheit geht: Der eine informiert sich und nimmt gerne Zusatzleistungen in Anspruch, der andere macht um jede Arztpraxis einen möglichst großen Bogen. Trendforscher haben im Auftrag eines Arztbewertungsportals 1 000 hinsichtlich Alter, Geschlecht und Region repräsentative Internetnutzer sowie rund 900 Jameda-Nutzer befragt und unter ihnen drei verschiedene Patiententypen identifiziert.
Typ-2-Diabetes: Metformin-Therapie und Vitamin-B12Typ-2-Diabetiker haben ein erhöhtes Risiko für Vitamin-B12-Mangel, besonders unter Metformin-Therapie. Unbehandelt kann es zu irreversiblen neurologischen Störungen kommen, die Diabetes-Folgeerkrankungen wie Neuropathien oder Demenz, aber auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen verschlimmern können.
Alkoholabhängigkeit: Trinkmenge schnell und dauerhaft reduzieren Lange galt in der Therapie der Alkoholabhängigkeit die Totalabstinenz als einzig anzustrebendes Ziel. Nun können auch Mittel zur Konsumreduktion zu Lasten der GKV verordnet werden. Das eröffnet Betroffenen einen wesentlich leichteren Einstieg in eine Behandlung.
Insomnie : Deutschland hat ein Schlafproblem …… und braucht sinnvolle therapeutische Alternativen. Um einen gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus wiederherzustellen und Hypnotika mit ihren bekannten Nebenwirkungen zu vermeiden, bietet sich das natürliche Schlafhormon Melatonin in retardierter Form an.
Telemedizin: Sprechstunde im InternetEin neues Internetportal gibt Ärzten die Möglichkeit, Bestandspatienten per Mikrofon und Webcam online zu sehen, zu sprechen und zu beraten. Die audiovisuelle Erweiterung der Sprechstunde soll nicht nur dem Arzt Vorteile durch Flexibilität und Entlastung des Praxisbetriebs bringen – auch die Patienten sollen profitieren, wenn Anfahrten und Wartezeiten entfallen.
Morbus Crohn, Colitis ulcerosa: Proinflammatorische Lymphozyten stoppenMit Vedolizumab wurde ein biotechnologisch hergestellter humanisierter monoklonaler Antikörper für die Behandlung von Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zugelassen, der selektiv in der Darmregion wirkt.
Podologen: Rezepte gegen die Steuer?Immer häufiger erbitten gesetzlich versicherte Patienten von ihrem Hausarzt ein Privatattest für die medizinische Fußpflege. Dahinter steckt nicht nur ein Steuerstreit der Podologen mit der Finanzverwaltung, sondern auch ein rechtliches Problem.
Elephantiasis-Therapie: 86 Kilo weniger an den BeinenAls die Patientin zum ersten Mal in der Lympho-Opt-Klinik in Hohenstadt bei Nürnberg ankam, mussten sie mehrere Helfer aus dem Krankenwagen herausheben. Aufgrund ihrer Elephantiasis, der schwersten Form eines Lymph-ödems, konnte sie sich kaum bewegen. Allein ihr rechter Unterschenkel hatte einen Umfang von 1,59 Metern. Durch konsequente Therapie verlor sie in einem halben Jahr rund 86 Kilogramm Gewicht nur aus den Beinen.
Parkinson-Therapie: Das „Morning-Off“ mildernDie symptomatische Therapie des Morbus Parkinson sollte frühzeitig beginnen und individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Hierbei seien im Verlauf vor allem Fluktuationen die besondere Herausforderung, erörterten Prof. M. D. Fabrizio Stocchi, Rom, und Prof. Dr. Alexander Storch, Dresden.
Herzinsuffizienz: Erste Wahl bei ersten Beschwerden Herzinsuffizienz gehört zu den häufigsten Diagnosen in der Hausarztpraxis. Ursachen sind oft langjährig erhöhter Blutdruck sowie eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels wegen verengter Herzkranzgefäße. Ein Extrakt aus Weißdorn (Crataegus) kann diese erweitern, so die Blutversorgung des Herzmuskels verbessern und seine Pumpkraft steigern. Bei frühzeitiger Diagnose und Therapie können die Symptome der Herzinsuffizienz meist gut gemildert werden.
Prävention der AAD: Compliance fördern, Resistenzbildung verhindernDie Ausbreitung antibiotikaresistenter Keime hat ihre Ursache unter anderem darin, dass Patienten beim Auftreten von Nebenwirkungen wie Diarrhoe eine antibiotische Therapie vorzeitig abbrechen. Die gleichzeitige Gabe von Probiotika auf Basis der medizinischen Hefe Saccharomyces boulardii zum Antibiotikum kann das Auftreten von Durchfällen und weiteren Komplikationen verhindern und so die Compliance entscheidend verbessern.
Diabetes : Gut eingestellt Lkw oder Bus steuernGut eingestellte und geschulte Patienten mit Diabetes können Pkws, aber auch Lastkraftwagen über 3,5 Tonnen oder Personentransportfahrzeuge sicher lenken. Zu dieser Aussage kommt die Bundesanstalt für Straßenwesen in ihrer neuen Begutachtungsleitlinie, die soeben erschienen ist. Voraussetzung für die Fahreignung ist eine zuverlässige, rechtzeitige Wahrnehmung von Unterzuckerungen sowie eine stabile Stoffwechsellage. Erleidet eine Person innerhalb eines Jahres mehr als einmal eine so schwere Unterzuckerung, dass fremde Hilfe erforderlich ist, darf sie zunächst nicht mehr fahren.
EBM-Gesprächsziffer: Hausärzte lassen Honorare im TopfBis 2008 konnten Hausärzte das Gespräch mit Patienten abrechnen, dann entfiel diese Möglichkeit. Im neuen EBM gibt es wieder eine Gesprächsziffer, die seit dem vierten Quartal 2013 angesetzt werden kann. Doch die Ärzte nutzen sie weniger, als es möglich wäre.
Diarrhoe durch Antbiotika: So kann man vorbeugenDie Antibiotika-assoziierte Diarrhoe (AAD) ist eine nicht nur im klinischen, sondern auch im ambulanten Bereich häufige Nebenwirkung einer Antibiotika-Therapie. Studien belegen die Eignung von Saccharomyces boulardii zur Prophylaxe der AAD.
Akutes Koronarsyndrom: Thrombozyten-Aggregation wirksam hemmenPrasugrel punktet als ASS-Partner mit schneller, berechenbarer Wirkung und verringerter Sterblichkeit.
Akutes Koronarsyndrom: Thrombozyten-Aggregation wirksam hemmenPrasugrel punktet als ASS-Partner mit schneller, berechenbarer Wirkung und verringerter Sterblichkeit.
Hypertonie: Dreifach-Kombi reduziert RisikoNeben regelmäßiger Bewegung ist eine effektive medikamentöse Therapie des Bluthochdrucks entscheidend. Patienten mit moderater bis schwerer Hypertonie profitieren besonders von Dreifachkombinationen.
