Werner Enzmann Beiträge von Werner Enzmann Telemedizin: Risiken durch Software, Online-Tagebücher und AppsElektronische Lösungen zum Datenmanagement spielen – etwa bei der Behandlung von Diabetespatienten – eine immer wichtigere Rolle. Die damit verbundenen berufsrechtlichen Anforderungen werden aber häufig unterschätzt oder von den Anbietern verharmlost. Mit einer Checkliste können Praxen nun einfach ermitteln, ob ein System wesentliche Risiken birgt. Und sie erhalten gleichzeitig Tipps, wie sie diese minimieren können.Hausarzt und Pflegeheim: Kommunikation ist das A und OBei der Zusammenarbeit zwischen Hausärzten und Senioren-Pflegeheimen prallen häufig zwei Welten aufeinander, deren Erwartungen scheinbar nie erfüllt werden können. Dabei würde ein Hand-in-Hand-Arbeiten allen Beteiligten und erst recht den Patienten zugutekommen. Warum herrscht so oft Verstimmung zwischen diesen beiden Parteien? Jetzt wurde Tacheles gesprochen – im Interview mit Dr. med. Gerhard Bawidamann, Facharzt für Allgemeinmedizin in Nittendorf, Birgit Robin, Leiterin des Argula-von-Grumbach-Hauses in Nittendorf und Pflegedienstleiter Gottfried Meissner.Morbus Parkinson: Add-on gegen Schmerz und Depression Das fortgeschrittene Stadium der Parkinson-Krankheit geht meist mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität der Patienten einher. Die Gabe von Safinamid als Add-on zu Levodopa führt nicht nur zu einer Besserung der Motorik, sondern beeinflusst auch die nichtmotorische Symptomatik positiv. Arzt und Recht: Rechtsschutz in der ArztpraxisDie rechtlichen Risiken eines niedergelassenen Arztes sind zahlreich. Sie reichen vom Vorwurf eines Behandlungsfehlers bis zum Streit mit der Kassenärztlichen Vereinigung. Eine Rechtsschutzversicherung kann helfen, die finanziellen Gefahren einer juristischen Auseinandersetzung aufzufangen. EBM: Neue Leistungen für Pflegeheimversorgung und DelegationUm die medizinische Versorgung von Pflegeheimbewohnern zu verbessern, wurden zum 1. Juli mehrere neue Leistungen in den EBM aufgenommen. Dies soll eine stärkere Vernetzung und Kooperation von Ärzten und Pflegekräften fördern. Praxis-EDV: Auftakt in Baden-WürttembergDie Praxissoftware medatixx hat die Erstzulassung für die Umsetzung von Verträgen zur Hausarztzentrierten Versorgung bestanden und ist damit auch HzV-zertifiziert. Den Auftakt bilden sämtliche HzV-Verträge in Baden-Württemberg; die Verträge in anderen Bundesländern werden schrittweise umgesetzt. Die Dokumentation und Abrechnung von Leistungen im Rahmen von HzV-Verträgen standen bei den medatixx-Anwendern weit oben auf der Wunschliste. 32. Seminarkongress Norddeutscher Hausärzte : Ein Hoch im NordenÜber 1.300 Teilnehmer lockte der Seminarkongress Norddeutscher Hausärzte nach Lüneburg. In 49 Seminaren konnten Ärzte und MFAs ihr Wissen updaten, Fortbildungspunkte sammeln und sich über aktuelle Fragen austauschen. AnzeigeAnzeigeHändehygiene: Was Alkohole könnenWenn es darum geht, die Praxismitarbeiter ebenso wie die Patienten vor der Übertragung von Krankheitserregern zu schützen, spielt die Händehygiene eine herausragende Rolle. Hier ist es vor allem die Desinfektion mit Alkoholen, die Effizienz und Hautschonung verbindet.Depression und Burnout: Ein Werkzeugkasten für den PatientenDepressionen zählen mit einer Jahresinzidenz von 1 bis 2 Erkrankungen auf 100 Personen zu den „häufigsten, aber hinsichtlich ihrer individuellen und gesellschaftlichen Bedeutung meistunterschätzten Erkrankungen“, so die aktuelle S3-Leitlinie. Ein neues Selbsthilfe- und Ressourcenbuch von Dr. med. Sabine Gapp-Bauß will Patienten, aber auch Therapeuten darin unterstützen, die Krise Schritt für Schritt zu überwinden. Dr. med. Sabine Gapp-Bauß erläuterte „Allgemeinarzt“-Redakteur Werner Enzmann, wie ihr Buch die Arbeit des Allgemeinarztes unterstützen kann.Pulmonale Hypertonie: Positives Praxis-Fazit nach dem ersten JahrLangzeitstudien haben die Wirksamkeit und das gute Sicherheitsprofil einer innovativen Substanzklasse – der Stimulatoren des Enzyms lösliche Guanylatcyclase (sGC) – bestätigt. Aber noch werden sowohl die chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) als auch die pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) mit deutlicher Verzögerung diagnostiziert.Versterben nach Sturz: Keine natürliche TodesartFenster geputzt, von der Leiter gestürzt, innerlich verblutet durch eine Milzruptur: Todesfälle wie dieser scheinen eindeutig. Warum ist es trotzdem notwendig, die Todesart als „nicht-natürlich“ anzugeben und die Polizei zu alarmieren? „Die Kausalkette zum Tod ist ganz individuell“, erläuterte die Rechtsmedizinerin Dr. Ricarda Arnold (Universitätsklinikum Jena) beim Alterstraumatologie-Kongress 2016 in Marburg. Denn gerade bei geriatrischen Patienten sind letale Stürze oft durch Faktoren wie Demenz, Mangelernährung, neurologische oder kardiale Erkrankungen bedingt. „Dann stehen Ärzte vor schwierigen Einzelfallentscheidungen, die im Kollegenkreis immer wieder heiß diskutiert werden.“ Niederlassung: Online-Sprechstunde zur ExistenzgründungDie Gründung einer Praxis gehört zu den wichtigsten Schritten im Leben eines Arztes. Beratung auf dem Weg dorthin bietet die Deutsche Apotheker- und Ärztebank (apoBank) nun auch online.Palliativversorgung: Wohnortnah auch im ländlichen RaumDamit Patienten auf ihrem letzten Lebensweg dank der Pflege vor Ort emotionaler Stress durch Verlegungen erspart bleibt, hat eine ärztliche Gemeinschaftspraxis in der Region Braunschweig-Wolfsburg einen Gegenentwurf zu zentralistischen Hospiz-Lösungen umgesetzt, der darüber hinaus durch Nutzung vorhandener Infrastruktur und Ressourcen auch geringere Kosten verursacht. AnzeigeAnzeigeArztausweis: Arzt bleibt ArztWer sich als Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament in der Apotheke holen möchte, benötigt seinen Arztausweis. Gilt dieser auch, wenn ein Arzt nicht mehr praktiziert? Wie kann der Arztausweis verlängert oder erneuert werden, wenn er abgelaufen oder verlorengegangen ist?Immobilien: Den Fiskus an Renovierungskosten beteiligenWer eine Immobilie vermietet – zum Beispiel einen Teil des Praxisgebäudes –, der muss bei Renovierungen aufpassen. Denn nicht alle Kosten lassen sich steuerlich sofort geltend machen. Typische Fehler und wie Immobilienbesitzer sie vermeiden können.AiW-Arbeitsverträge: Befristung nur bei konkreter WeiterbildungsplanungAuch mit Medizinern können befristete Arbeitsverträge geschlossen werden. Die Befristung eines Arbeitsvertrages mit einem Arzt in Weiterbildung ist allerdings nur zulässig, wenn die Beschäftigung tatsächlich der zeitlich und inhaltlich strukturierten Weiterbildung des Arztes dient. BOT-Schulungen: Ärzte wünschen sich modulares ProgrammEine von Sanofi unterstützte Befragung sollte zeigen, welche Schulungen Hausärzte ihren chronisch kranken Patienten anbieten und auf was es ihnen dabei besonders ankommt. Ergebnis: Diabetes ist das populärste Thema, und am wichtigsten ist den befragten Ärzten ein flexibles Schulungsprogramm, das den Zeitaufwand verringert.Regress: Rückstellungen erlaubtÄrzte, die ihren Praxisgewinn durch Bilanzierung ermitteln, dürfen nach einem Entscheid des Bundesfinanzhofs Rückstellungen für den Regressfall bilden, die gewinnmindernd berücksichtigt werden.Adulte ADHS: Die Stimulanzientherapie hat sich bewährtDie Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) persistiert häufig bis ins Erwachsenenalter. Ist die Erkrankung diagnostiziert, zeigt die Behandlung mit Methylphenidat vergleichsweise hohe Effizienz. AnzeigeAnzeigeGKV-Versicherte: Futter für die Reiseapotheke?Ein Thema sorgt unter Hausärzten immer wieder für Diskussionen: Darf einem gesetzlich versicherten Patienten seine Dauermedikation, etwa im Falle eines längeren Urlaubs oder Auslandsaufenthalts, „auf Vorrat“ verordnet werden – und wenn ja, für wie lange?Weitere Inhalte laden
Telemedizin: Risiken durch Software, Online-Tagebücher und AppsElektronische Lösungen zum Datenmanagement spielen – etwa bei der Behandlung von Diabetespatienten – eine immer wichtigere Rolle. Die damit verbundenen berufsrechtlichen Anforderungen werden aber häufig unterschätzt oder von den Anbietern verharmlost. Mit einer Checkliste können Praxen nun einfach ermitteln, ob ein System wesentliche Risiken birgt. Und sie erhalten gleichzeitig Tipps, wie sie diese minimieren können.
Hausarzt und Pflegeheim: Kommunikation ist das A und OBei der Zusammenarbeit zwischen Hausärzten und Senioren-Pflegeheimen prallen häufig zwei Welten aufeinander, deren Erwartungen scheinbar nie erfüllt werden können. Dabei würde ein Hand-in-Hand-Arbeiten allen Beteiligten und erst recht den Patienten zugutekommen. Warum herrscht so oft Verstimmung zwischen diesen beiden Parteien? Jetzt wurde Tacheles gesprochen – im Interview mit Dr. med. Gerhard Bawidamann, Facharzt für Allgemeinmedizin in Nittendorf, Birgit Robin, Leiterin des Argula-von-Grumbach-Hauses in Nittendorf und Pflegedienstleiter Gottfried Meissner.
Morbus Parkinson: Add-on gegen Schmerz und Depression Das fortgeschrittene Stadium der Parkinson-Krankheit geht meist mit einer deutlichen Beeinträchtigung der Lebensqualität der Patienten einher. Die Gabe von Safinamid als Add-on zu Levodopa führt nicht nur zu einer Besserung der Motorik, sondern beeinflusst auch die nichtmotorische Symptomatik positiv.
Arzt und Recht: Rechtsschutz in der ArztpraxisDie rechtlichen Risiken eines niedergelassenen Arztes sind zahlreich. Sie reichen vom Vorwurf eines Behandlungsfehlers bis zum Streit mit der Kassenärztlichen Vereinigung. Eine Rechtsschutzversicherung kann helfen, die finanziellen Gefahren einer juristischen Auseinandersetzung aufzufangen.
EBM: Neue Leistungen für Pflegeheimversorgung und DelegationUm die medizinische Versorgung von Pflegeheimbewohnern zu verbessern, wurden zum 1. Juli mehrere neue Leistungen in den EBM aufgenommen. Dies soll eine stärkere Vernetzung und Kooperation von Ärzten und Pflegekräften fördern.
Praxis-EDV: Auftakt in Baden-WürttembergDie Praxissoftware medatixx hat die Erstzulassung für die Umsetzung von Verträgen zur Hausarztzentrierten Versorgung bestanden und ist damit auch HzV-zertifiziert. Den Auftakt bilden sämtliche HzV-Verträge in Baden-Württemberg; die Verträge in anderen Bundesländern werden schrittweise umgesetzt. Die Dokumentation und Abrechnung von Leistungen im Rahmen von HzV-Verträgen standen bei den medatixx-Anwendern weit oben auf der Wunschliste.
32. Seminarkongress Norddeutscher Hausärzte : Ein Hoch im NordenÜber 1.300 Teilnehmer lockte der Seminarkongress Norddeutscher Hausärzte nach Lüneburg. In 49 Seminaren konnten Ärzte und MFAs ihr Wissen updaten, Fortbildungspunkte sammeln und sich über aktuelle Fragen austauschen.
Händehygiene: Was Alkohole könnenWenn es darum geht, die Praxismitarbeiter ebenso wie die Patienten vor der Übertragung von Krankheitserregern zu schützen, spielt die Händehygiene eine herausragende Rolle. Hier ist es vor allem die Desinfektion mit Alkoholen, die Effizienz und Hautschonung verbindet.
Depression und Burnout: Ein Werkzeugkasten für den PatientenDepressionen zählen mit einer Jahresinzidenz von 1 bis 2 Erkrankungen auf 100 Personen zu den „häufigsten, aber hinsichtlich ihrer individuellen und gesellschaftlichen Bedeutung meistunterschätzten Erkrankungen“, so die aktuelle S3-Leitlinie. Ein neues Selbsthilfe- und Ressourcenbuch von Dr. med. Sabine Gapp-Bauß will Patienten, aber auch Therapeuten darin unterstützen, die Krise Schritt für Schritt zu überwinden. Dr. med. Sabine Gapp-Bauß erläuterte „Allgemeinarzt“-Redakteur Werner Enzmann, wie ihr Buch die Arbeit des Allgemeinarztes unterstützen kann.
Pulmonale Hypertonie: Positives Praxis-Fazit nach dem ersten JahrLangzeitstudien haben die Wirksamkeit und das gute Sicherheitsprofil einer innovativen Substanzklasse – der Stimulatoren des Enzyms lösliche Guanylatcyclase (sGC) – bestätigt. Aber noch werden sowohl die chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie (CTEPH) als auch die pulmonale arterielle Hypertonie (PAH) mit deutlicher Verzögerung diagnostiziert.
Versterben nach Sturz: Keine natürliche TodesartFenster geputzt, von der Leiter gestürzt, innerlich verblutet durch eine Milzruptur: Todesfälle wie dieser scheinen eindeutig. Warum ist es trotzdem notwendig, die Todesart als „nicht-natürlich“ anzugeben und die Polizei zu alarmieren? „Die Kausalkette zum Tod ist ganz individuell“, erläuterte die Rechtsmedizinerin Dr. Ricarda Arnold (Universitätsklinikum Jena) beim Alterstraumatologie-Kongress 2016 in Marburg. Denn gerade bei geriatrischen Patienten sind letale Stürze oft durch Faktoren wie Demenz, Mangelernährung, neurologische oder kardiale Erkrankungen bedingt. „Dann stehen Ärzte vor schwierigen Einzelfallentscheidungen, die im Kollegenkreis immer wieder heiß diskutiert werden.“
Niederlassung: Online-Sprechstunde zur ExistenzgründungDie Gründung einer Praxis gehört zu den wichtigsten Schritten im Leben eines Arztes. Beratung auf dem Weg dorthin bietet die Deutsche Apotheker- und Ärztebank (apoBank) nun auch online.
Palliativversorgung: Wohnortnah auch im ländlichen RaumDamit Patienten auf ihrem letzten Lebensweg dank der Pflege vor Ort emotionaler Stress durch Verlegungen erspart bleibt, hat eine ärztliche Gemeinschaftspraxis in der Region Braunschweig-Wolfsburg einen Gegenentwurf zu zentralistischen Hospiz-Lösungen umgesetzt, der darüber hinaus durch Nutzung vorhandener Infrastruktur und Ressourcen auch geringere Kosten verursacht.
Arztausweis: Arzt bleibt ArztWer sich als Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament in der Apotheke holen möchte, benötigt seinen Arztausweis. Gilt dieser auch, wenn ein Arzt nicht mehr praktiziert? Wie kann der Arztausweis verlängert oder erneuert werden, wenn er abgelaufen oder verlorengegangen ist?
Immobilien: Den Fiskus an Renovierungskosten beteiligenWer eine Immobilie vermietet – zum Beispiel einen Teil des Praxisgebäudes –, der muss bei Renovierungen aufpassen. Denn nicht alle Kosten lassen sich steuerlich sofort geltend machen. Typische Fehler und wie Immobilienbesitzer sie vermeiden können.
AiW-Arbeitsverträge: Befristung nur bei konkreter WeiterbildungsplanungAuch mit Medizinern können befristete Arbeitsverträge geschlossen werden. Die Befristung eines Arbeitsvertrages mit einem Arzt in Weiterbildung ist allerdings nur zulässig, wenn die Beschäftigung tatsächlich der zeitlich und inhaltlich strukturierten Weiterbildung des Arztes dient.
BOT-Schulungen: Ärzte wünschen sich modulares ProgrammEine von Sanofi unterstützte Befragung sollte zeigen, welche Schulungen Hausärzte ihren chronisch kranken Patienten anbieten und auf was es ihnen dabei besonders ankommt. Ergebnis: Diabetes ist das populärste Thema, und am wichtigsten ist den befragten Ärzten ein flexibles Schulungsprogramm, das den Zeitaufwand verringert.
Regress: Rückstellungen erlaubtÄrzte, die ihren Praxisgewinn durch Bilanzierung ermitteln, dürfen nach einem Entscheid des Bundesfinanzhofs Rückstellungen für den Regressfall bilden, die gewinnmindernd berücksichtigt werden.
Adulte ADHS: Die Stimulanzientherapie hat sich bewährtDie Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) persistiert häufig bis ins Erwachsenenalter. Ist die Erkrankung diagnostiziert, zeigt die Behandlung mit Methylphenidat vergleichsweise hohe Effizienz.
GKV-Versicherte: Futter für die Reiseapotheke?Ein Thema sorgt unter Hausärzten immer wieder für Diskussionen: Darf einem gesetzlich versicherten Patienten seine Dauermedikation, etwa im Falle eines längeren Urlaubs oder Auslandsaufenthalts, „auf Vorrat“ verordnet werden – und wenn ja, für wie lange?
