Werner Enzmann

Beiträge von Werner Enzmann

Schulterverletzungen im Sport: Fortschritte bei den Therapieoptionen

Schulterverletzungen im Sport können physiotherapeutisch, operativ und medikamentös versorgt werden. Die Schulterarthroskopie hat sich stark weiterentwickelt, bei der Infiltrationsbehandlung gibt es Alternativen zu Kortikosteroiden.

MFA-Tarifvertrag: Mehr Geld für MFA-Azubis

Ab 1. April 2015 bekommen angehende Medizinische Fachangestellte (MFA) mehr Geld. Darauf weist der NAV-Virchow-Bund (Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands) alle Arztpraxen hin, die Auszubildende beschäftigen. Die Ausbildungsvergütung steigt um 30 Euro pro Monat, sodass angehende MFA im ersten Ausbildungsjahr 700 Euro, im zweiten Jahr 740 und im dritten Jahr 790 Euro erhalten. Grundlage ist der Tarifvertrag für MFA, der bis zum 31. März 2016 für tarifgebundene Arztpraxen gilt.

Hausärzte als Existenzgründer: Einzelpraxis, gerne auf dem Land

Hausärzte bevorzugen bei der Existenzgründung seit einigen Jahren wieder verstärkt die Form der Einzelpraxis. Und auch die Niederlassung auf dem Land scheint speziell für jüngere Existenzgründer attraktiv. Der Hausärztemangel bleibt dennoch eine wachsende Herausforderung. Das zeigen die Zahlen der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (apoBank) zum Existenzgründungsverhalten der Ärzte 2014.

Dysbiosen der Darmflora: Mit Hefe wieder ins Lot

Durchfälle und Krämpfe, Blähungen und Bauchschmerzen können Symptome einer Dysbiose – einer Fehlbesiedelung – des Darmes sein. Als Ursachen kommt die Einnahme von Antibiotika ebenso in Frage wie enterale Ernährung oder schlicht und einfach Stress. Eine medizinische Hefe kann helfen, die Darmflora wieder ins Lot zu bringen.

B-Vitaminkombinationen : Mischen impossible

Der C1-Stoffwechsel benötigt die B-Vitamine Folsäure, B6 und B12. Eine Mangelversorgung lässt sich durch parenterale Applikation einer abgestimmten Vitaminkombination beseitigen. Selbst mischen sollte der Arzt einen solchen Vitamincocktail aber lieber nicht.

Reisediarrhoe: Schutz vor Montezumas Rache

Vor dem Start in die Reisesaison fragen viele Patienten ihren Hausarzt, was sie in die Reiseapotheke aufnehmen sollten. Für die häufigste Erkrankung Fernreisender, die Reisediarrhoe, gibt es eine wirksame und einfach anwendbare Prophylaxe.

Folgen der Insomnie: Zeitgeber aus dem Takt

Zirkadiane Rhythmen steuern zahlreiche Prozesse im Körper. Geraten sie aus dem Takt, so können sie zur Entstehung kardiovaskulärer, metabolischer und psychischer Erkrankungen beitragen.

Arbeitszeugnis: Was muss drinstehen?

Endet ein Arbeitsverhältnis, so hat jeder Arbeitnehmer Anspruch auf ein Arbeitszeugnis – auch Auszubildende oder Praktikanten. Was muss es umfassen und wie sollte es formuliert sein?

DNA-Diagnostik: Mehr Infos gewünscht

DNA-Tests im Zusammenhang mit individualisierter Arzneimitteltherapie haben ein großes Potential – um das wirksamste Medikament zu finden, Nebenwirkungen zu vermeiden, die richtige Dosis festzulegen und die Adhärenz der Patienten zu steigern. Solche Anwendungen könnte sich die Mehrzahl der Ärzte vorstellen. Für die praktische Umsetzung wünschen sie aber mehr Information. Dafür gibt es nun regionale Fortbildungsveranstaltungen.

Chronische Erschöpfung: Stress lass nach!

Eine Anti-Stress-Verordnung ist fragwürdige Zukunftsmusik, chronische Erschöpfung jedoch an der Tagesordnung – und ärztliches Handeln gefragter denn je.

Diarrhoe: Wenn’s dem Darm an Charme gebricht

Alle sprechen vom „Darm mit Charme“. Das Sachbuch von Giulia Enders führt die Bestsellerliste des Jahres 2014 an. Mehr als eine Million Exemplare des Hardcovers wurden bereits verkauft, Lizenzen für 26 Länder vergeben. Wer als Arzt von seinen Patienten bei dysbiotisch bedingten Diarrhoen um eine Einschätzung gebeten wird, sollte also in Sachen Darmflora auf dem neuesten Stand sein.

Selektivverträge: Behandlung nur für HzV-Patienten?

Hausarztverträge haben viele Vorzüge für den Arzt und seine Patienten. Da scheint die Idee naheliegend, sich auf die Behandlung jener Patienten zu beschränken, die sich in einen HzV-Vertrag eingeschrieben haben. Aber darf der Vertragsarzt das überhaupt?

Inhalationstherapie der COPD: Compliance und die Technik

Jeder COPD-Patient ist anders – was seine Einschränkungen, seine Prognose, seine Erwartungen an die Therapie, seine Ängste und seine Bereitschaft zur Mitwirkung betrifft. Dies gilt es bei der Verordnung einer Inhalationstherapie zu berücksichtigen, damit die Compliance stimmt.

EBM: MFA-Fortbildung kann sich lohnen

Ab Januar 2015 wird der Einsatz von nichtärztlichen Praxisassistenten in Hausarztpraxen bundesweit gefördert. Übergangsweise wird die extrabudgetäre Förderung sogar für MFA bezahlt, die ihre Fortbildung noch nicht abgeschlossen haben.

Partizipative Entscheidung: Gemeinsam zum Therapieerfolg

Wenn es sich nicht gerade um einen Notfall oder eine Person ohne Artikulationsvermögen handelt, führt an der Einwilligung des Patienten in eine medizinische Behandlung kein Weg vorbei. Aber welche Rolle spielen Patienten bei der Therapieentscheidung eigentlich, und entspricht diese ihren Wünschen? Bertelsmann-Stiftung und Barmer GEK haben für den „Gesundheitsmonitor“ nachgefragt und Verbesserungspotenzial gefunden. Im Vergleich mit Spezialisten schneiden die Hausärzte dabei aber noch gut ab.

Chronischer Schmerz: Risiko Abhängigkeit?

„Schmerztherapie befreit“ war das Motto des diesjährigen Deutschen Schmerzkongresses in Hamburg. Doch können Medikamente nicht nur Patienten vom Schmerz befreien, sondern auch Abhängigkeit verursachen. Wie Schmerz zur Sucht wird und welche Wege aus der Opioidschmerzmittel-Abhängigkeit führen können, erläuterten Sucht- und Schmerzexperten.

Insomnie : Schlafhormon statt Hypnotikum

Schlafstörungen sind mit zahlreichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen wie erhöhter Mortalität, metabolischem Syndrom und Depression verbunden. Eine Therapie mit Hypnotika bringt Abhängigkeit und Hangover-Effekte als zusätzliche Risiken mit sich. Retardiertes Melatonin ist dagegen in der Lage, den gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus ohne solche Nebenwirkungen wiederherzustellen. Eine Studie zeigt, dass davon auch Alzheimer-Patienten profitieren.

Wirtschaftlichkeitsprüfung: Steigt die Regressgefahr?

Mit dem GKV-Versorgungsstrukturgesetz war zum 1. Januar 2012 der Grundsatz „Beratung vor Regress“ eingeführt worden. Seit eine enge Auslegung dieses Grundsatzes durch das Bundessozialgericht das Regressrisiko wieder vergrößert hat, ist auch die Bedeutung der Wirtschaftlichkeitsprüfungen wieder gewachsen.

Diarrhoen verschiedener Ätiologie : Hefe als Multifunktionswaffe

Durchfälle können viele Ursachen haben. Als modernes Antidiarrhoikum mit klinisch-pharmakologisch guter Datenlage und ausgezeichneter Verträglichkeit hat sich die medizinische Hefe Saccharomyces boulardii bei zahlreichen Indikationen bewährt.

Hepatitis C: Gehört den direkt antiviralen Wirkstoffen die Zukunft?

Neue, direkt antivirale Agenzien beziehungsweise deren Kombinationen erzielten in Studien bislang unerreichte Heilungsraten und waren dabei gut verträglich. Damit tritt sogar die Eliminierung von HCV in den Bereich des Möglichen. Allerdings müssten dazu mehr Patienten als bisher diagnostiziert und behandelt werden.