Intrathekale Analgesie
In dieser CME-zertifizierten Fortbildung werden Indikationen, Medikamente und Testphasen zur intrathekalen Analgesie vorgestellt.
Die intrathekale Anwendung von Medikamenten ist nach dem überarbeiteten WHO-Stufenschema möglich, wenn hochpotente Opioide der Stufe 3 nicht mehr ausreichen, um starke Schmerzen effektiv zu behandeln. In dieser Fortbildung werden Indikationen, Auswahlkriterien, Medikamente, Dosierungen, Testverfahren, Vorteile, Risiken und praktische Aspekte detailliert dargestellt. Die Empfehlungen basieren auf internationalen Konsensuskonferenzen und aktuellen Studien.
Neben Morphin ist auch Ziconotid zur intrathekalen Anwendung zugelassen. Die Medikamente werden bedarfsgerecht aus einem implantierten Reservoir mit einer Pumpe über einen Katheter appliziert, der zuvor in den Liquorraum um das Rückenmark in Höhe der Brustwirbelsäule eingebracht wurde. Vor einer Pumpenimplantation ist eine Testphase sinnvoll. Ziconotid wirkt ausschließlich intrathekal und besetzt dabei andere Rezeptoren als Morphin. Die intrathekale Therapie ist eine effektive Option für Patienten mit chronischen, therapierefraktären Schmerzen und sollte in spezialisierten Zentren unter strenger Indikationsstellung und Nachsorge erfolgen.
Dr. Ulf Schutter ist Facharzt für Allgemeinmedizin, Anästhesiologie und spezielle Schmerzmedizin und moderiert den Vortrag von Univ.-Prof. Dr. Rudolf Likar aus Klagenfurt. Prof. Likar ist Vorstand der Abteilung für Anästhesiologie, allgemeine Intensivmedizin, Notfallmedizin, interdisziplinäre Schmerztherapie und Palliativmedizin am KABEG Klinikum Klagenfurt am Wörthersee. Er verfügt über eine große Erfahrung mit der intrathekalen Schmerztherapie und stellt in dieser Fortbildung nicht nur die Grundlagen dieses Verfahrens vor, sondern gibt auch interessante Einblicke in dessen praktische Anwendung.
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