Rückenschmerz – Tipps und Tricks für die Praxis

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Rückenschmerzen sind ein nicht nur in deutschen Arztpraxen sehr häufig genanntes Symptom. Wenn eine Bildgebung erfolgt, sind bei fast allen älteren Patienten entlang der Wirbelsäule pathologische Veränderungen sichtbar, die zwar theoretisch den Schmerz erklären können, aber nicht unbedingt die wirkliche Schmerzursache sind. Viele altersbedingte Bandscheibenveränderungen verlaufen zum Beispiel über einen langen Zeitraum schmerzfrei. 

Damit eine Therapie effektiv ist, sollte vor deren Beginn die Schmerzart eingegrenzt werden. Das Spektrum von Rückenschmerzen ist sehr breit gefächert. Degenerative Wirbelsäulenveränderungen und Muskelverspannungen sind sehr häufig, muskuläre Schmerzen können aber auch metabolische und immunologische Ursachen haben, durch Polyneuropathien und neuromuskuläre Erkrankungen bedingt sein, oder im Rahmen von Erkrankungen des ZNS auftreten. Muskelrelaxanzien sind bei muskulären Schmerzen meist effektiver als NSAR, mit denen sich Patienten häufig im Rahmen der Selbstmedikation versorgen. Wenn Patienten mit Muskelrelaxanzien behandelt werden, müssen sie über eine mögliche Beeinträchtigung der Teilnahme am Straßenverkehr aufgeklärt werden. 

Sebastian Alsleben ist Arzt in Weiterbildung und diskutiert in diesem Webinar mit PD Dr.med. Kai-Uwe Kern aus Wiesbaden. Dr. Kern ist Facharzt für Anästhesie und Allgemeinmedizin und teilt in dieser Fortbildung seine persönlichen Praxiserfahrungen bei der Behandlung von Patienten mit Rückenschmerzen. Dabei geht er auch auf den Stellenwert von Muskelrelaxanzien ein.