Verdacht auf kardiale Amyloidose: Patienten finden und Indikation

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Die Transthyretin-Amyloidose gehört zu den seltenen Erkrankungen. Der gemischte Phänotyp dieser Erkrankung kann unter anderem auch eine diastolische Herzinsuffizienz (HFpEF) verursachen, die trotz erhaltener Pumpfunktion zu einer deutlich eingeschränkten körperlichen Leistungsfähigkeit führt. Die Patienten mit Verdacht auf eine Herzinsuffizienz werden meist zum Kardiologen überwiesen, der mit einer Echokardiografie die Diagnose einer kardialen Amyloidose bestätigen kann. 

Eine wirksame Therapie der kardialen Amyloidose ist umso effektiver, je früher damit begonnen  wird und sollte möglichst schon einsetzen, bevor die Herzinsuffizienz symptomatisch wird. Ein Ansatzpunkt ist die Fahndung nach einem Karpaltunnelsyndrom oder einer Spinalkanalstenose in der Patientendokumentation, die bei vielen Patienten mit einer Transthyretin-Amyloidose auftreten können und in der Routine der orthopädischen oder hausärztlichen Praxis meist nicht sofort mit der Diagnose einer Amyloidose verknüpft werden. Patienten mit einem oder beidseitigen Karpaltunnelsyndrom oder einer Spinalkanalstenose in der Anamnese sollten spätestens bei den ersten Symptomen einer Herzinsuffizienz im Hinblick auf eine kardiale Amyloidose zeitnah echokardiografisch untersucht werden

Dr. Martin Fedder ist Arzt und Medizinjournalist und moderiert diese Fortbildung mit Priv.-Doz. Dr. Jens Kreuz, Facharzt für Innere Medizin mit den Schwerpunkten Kardiologie und Pneumologie aus Niebüll und Klaus-Peter Schaps, Facharzt für Allgemeinmedizin aus Wilhelmshafen. Dr. Kreuz ist Chefarzt der Abteilung für Innere Medizin im Krankenhaus Niebüll und Kalus-Peter Schaps ist als Hausarzt niedergelassen. Beide Experten präsentieren und diskutieren nicht nur Diagnostik und Therapie der kardialen Amyloidose, sondern gehen auch darauf ein, wie man Verdachtsfälle dieser seltenen Erkrankung mit Hilfe der Praxissoftware identifizieren kann.