Modernes Diabetesmanagement: Prävention von Begleiterkrankungen im Fokus

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Viele Begleiterkrankungen bei Patient:innen mit Typ 2 Diabetes, wie Herz-, Gefäß- oder Nierenerkrankungen, verlaufen über lange Zeit unbemerkt, bis ein akutes Ereignis mit potenziell irreversiblen Schäden auftritt. Gefäßerkrankungen, wie beispielsweise die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK), verlaufen meist schleichend und bleiben über längere Zeit asymptomatisch. Treten akute Ereignisse wie Myokardinfarkt oder Schlaganfall auf, erfolgt dies häufig erst in einem Stadium, in dem irreversible Schäden bereits eingetreten sein können.

Menschen mit Typ 2 Diabetes haben ein 2–4x höheres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen als gesunde Personen.

Zu den möglichen Folgen zählen:

• Koronare Herzkrankheit

• Schlaganfall

• Herzschwäche

• Durchblutungsstörungen in den Beinen

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Auch eine eingeschränkte Nierenfunktion kann in frühen Stadien lange Zeit kompensiert werden, bevor klinisch relevante Leistungseinbußen sichtbar werden. Die zunächst ausbleibenden Symptome sind jedoch eher als „trügerische Ruhe“ zu verstehen. Persistiert die renale Überlastung über Jahre, kann sich eine chronische Nierenerkrankung (CKD) entwickeln. Im Verlauf nimmt die glomeruläre Filtrationsrate kontinuierlich ab und kann im Endstadium in ein Nierenversagen übergehen. Etwa 40 % der Patient:innen mit Typ 2 Diabetes entwickeln im Laufe ihrer Erkrankung eine diabetische Nephropathie [3]. Entsprechend ist eine engmaschige Überwachung der Nierenfunktion essenziell.

Sie wollen mehr über das Thema Nierengesundheit bei Typ 2 Diabetes erfahren? Hier finden Sie spannende Infos.

Auf Herz und Nieren prüfen – um bei Bedarf rechtzeitig eingreifen zu können

Wie kann wirksam gegengesteuert werden, wenn der Verdacht auf das Entstehen diabetesassoziierter Folgeerkrankungen besteht? Die Ansatzpunkte sind klar und vielfach gut umsetzbar. Eine gesunde Lebensführung bildet die Basis, um zentrale Risikofaktoren bei Typ 2 Diabetes zu reduzieren [1]. Schon moderate Änderungen im Alltag – etwa Rauchverzicht, geringerer Alkoholkonsum, ausgewogene Ernährung und regelmäßige körperliche Aktivität – können die kardiometabolische Gesundheit nachhaltig verbessern. Ergänzend ermöglichen regelmäßige Kontrolluntersuchungen, das individuelle Diabetesmanagement frühzeitig an veränderte klinische Situationen anzupassen.

Bei Patient:innen mit Typ 2 Diabetes und erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen kann zudem eine Therapie mit GLP-1 RA sinnvoll sein [1, 2].

GLP-1 RA – der Schutzfaktor bei Typ 2 Diabetes

Neben ihren positiven Effekten auf Blutzucker und Körpergewicht konnte in klinischen Studien gezeigt werden, dass manche GLP‑1 RA in der Klasse der Inkretinmimetika auch kardiovaskuläre, renale, vaskuläre und neuroprotektive Vorteile bei Patient:innen mit Typ-2-Diabetes bieten können:

• Herz: Manche GLP‑1 RA können das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulären Tod reduzieren [1, 2]. Zudem können sie den systolischen Blutdruck verbessern, während die begleitende Gewichtsabnahme zusätzlich das Herz-Kreislauf-System entlastet.

• Niere: Für bestimmte GLP-1 RA konnte ein reduziertes Risiko für renale Komplikationen nachgewiesen werden [1, 2], was den Verlauf einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) positiv beeinflussen kann.

• Gefäße: Blutzuckerkontrolle, Blutdruckregulation und Gefäßgesundheit stehen in engem Zusammenhang. Eine langfristig stabile glykämische Einstellung kann Gefäßschäden vorbeugen.

Weitere spannende Informationen rund um GLP-1 RA als Schutzfaktor bei Typ 2 Diabetes finden Sie hier.

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