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BRAF-mutiertes Melanom CPI first!

ESMO 2023 Autor: Friederike Klein

Ohne Hirnmetastasen lebten nach fünf Jahren in den Gruppen A, B und C 56 %, 80 % und 85 % der Patient:innen. Ohne Hirnmetastasen lebten nach fünf Jahren in den Gruppen A, B und C 56 %, 80 % und 85 % der Patient:innen. © Jo Panuwat D - stock.adobe.com

Was kommt zuerst: Zielgerichtete Behandlung oder Immuntherapie? Zumindest für das metastasierte,  BRAF-mutierte Melanom fällt die Entscheidung auf Checkpoint-Inhibitor.

Um die optimale Sequenz von zielgerichteter und Immuntherapie bei Patient:innen mit metastasiertem, BRAF-mutiertem Melanom zu prüfen, verglichen Forschende in der Phase-2-Studie ­SECOMBIT drei Strategien:

  • Arm A: Zielgerichtete Behandlung mit Encorafenib (450 mg QD) plus Binimetinib (45 mg BID) bis zum Progress, danach Immuntherapie mit Ipilimumab (3 mg/kgKG) und Nivolumab (1 mg/kgKG) alle drei Wochen über vier Zyklen, anschließend nur Nivolumab (3 mg/kgKG alle zwei Wochen) bis zum zweiten Progress
  • Arm B: Immuntherapie wie oben bis zum Progress, danach Encorafenib plus Binimetinib bis zum zweiten Progress
  • Arm C (Sandwich-Strategie): Encorafenib plus Binimetinib über acht Wochen und…

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