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Leitlinie Vulvodynie Das große Stechen

Autor: Dr. Dorothea Ranft

Als Hauptsymptom gilt der Brennschmerz, auch stechende Beschwerden und andere Missempfindungen wie Kribbeln, Wundgefühl und Hautreizungen können auftreten. Als Hauptsymptom gilt der Brennschmerz, auch stechende Beschwerden und andere Missempfindungen wie Kribbeln, Wundgefühl und Hautreizungen können auftreten. © shidlovski-stock.adobe.com

Obwohl eine Vulvodynie die Lebensqualität deutlich sinken lassen, wird sie oft erst nach Jahren erkannt. Was sollte einen aufhorchen lassen und welche Lösungen kann man den Patientinnen anbieten?

Das Kennzeichen der Vulvodynie ist ein chronischer Genitalschmerz ohne klar identifizierbare Ursache, der über mindestens drei Monate anhält. Ätiologisch geht man derzeit von einer Störung der sensorischen Signalverarbeitung im peripheren und zentralen Nervensystem aus, ähnlich wie bei Fibromyalgie und Colon irritabile.

Zu den Faktoren, die eine Vulvodynie auslösen oder die Persistenz begünstigen, gehören Dysfunktionen der Beckenbodenmuskulatur und psychosexuelle Störungen. Vermehrt gefährdet sind z.B. Frauen, die in der Kindheit sexuellem Missbrauch oder körperlicher Misshandlung ausgesetzt waren.

Bei der klinischen Untersuchung lässt sich meist ein auslösendes physisches (Infektion,…

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