Intensivtherapie zahlt sich früh aus PsA mit Risiko: Frühstart mit TNFi wirkt besser
Zur Behandlung der Psoriasisarthritis (PsA) empfehlen die Leitlinien einen T2T-Ansatz
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Ob der frühe Einsatz von Biologika dabei effektiver ist als die Standard-Stufentherapie mit Methotrexat, ist noch unklar. Aktuelle Studien konnten keinen Vorteil für die Biologika zeigen, allerdings wurden darin keine Betroffenen mit ungünstiger Prognose untersucht.
Das hat nun eine Arbeitsgruppe um Prof. Dr. Laura Coates von der Universität Oxford mit der SPEED*-Studie nachgeholt. Die 192 Teilnehmenden litten unter einer neu diagnostizierten PsA und wiesen mindestens einen ungünstigen Prognosefaktor auf (Polyarthritis, CRP > 5 mg/l, HAQ > 1 oder radiologische Erosionen). Sie wurden 1:1:1 auf drei Behandlungsarme randomisiert: eine Standardtherapie mit stufenweiser csDMARD-Gabe, eine…
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