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MIBC Wie lässt sich der derzeitige Backbone optimieren?

DGU 2023 Autor:  Mascha Pömmerl

Die perioperative systemische Behandlung spielt bei der Verbesserung des Langzeitüberlebens von MIBC Betroffenen eine große Rolle. Die perioperative systemische Behandlung spielt bei der Verbesserung des Langzeitüberlebens von MIBC Betroffenen eine große Rolle. © pikovit – stock.adobe.com

Es gibt Möglichkeiten, das Langzeitüberleben von Betroffenen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom zu verbessern. Der die radikale Zystektomie ergänzenden perioperativen systemischen Behandlung kommt hierbei eine große Bedeutung zu. Besonders interessant scheinen immuntherapeutische Ansätze sowie Biomarker wie die ctDNA, die das Ansprechen vorhersagen können, zu sein.

So richtig zufrieden können wir derzeit beim MIBC nicht sein. Wenn man ehrlich ist, sollte es besser gehen“, konstatierte Prof. Dr. Margitta ­Retz, Urologische Klinik und Poliklinik, Klinikum rechts der Isar in München, und skizzierte den Unmet Need, der für Patient:innen mit muskelinvasivem Blasenkarzinom besteht.1 Zu den Problemen gehörten unter anderem, dass neoadjuvante Chemotherapien noch zu selten durchgeführt würden und dass ein großer Teil der Betroffenen nicht Cisplatin-fähig sei. 

Die Leitlinien der EAU und der ESMO empfehlen für Erkrankte mit MIBC eine neoadjuvante cisplatinbasierte Chemotherapie. Bei gutem postoperativem Ansprechen (≤ ypT1 / pN0) folgt dann die Nachsorge. „Eine…

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