Bei der Handinfektion gilt: Bloß nicht lange konservativ herumwerkeln!„Nur“ ein Panaritium? Eitrige Infektionen an der Hand werden häufig falsch eingeschätzt und in der Folge zu spät suffizient behandelt, beklagen zwei Chirurgen aus Kassel. Ein konservativer Therapieversuch sei nur in seltenen Fällen indiziert – und dann auch nur kurzfristig.
Spezifische Unterstützung für Patienten mit polyzystischen NierenAntihypertensiva und Statine waren die bisher einzigen Mittel zur medikamentösen Behandlung von Zystennieren. Wachstum und Progress ließen sich so zumindest etwas bremsen. Ein Vasopressin-Rezeptorantagonist bringt nun auch spezifische Hilfe.
Krankes Knochenmark: Nicht jeder muss sofort behandelt werden!In Deutschland erkranken circa 3.000 Menschen jährlich an einem multiplen Myelom. Dabei handelt es sich um eine bösartige Erkrankung der Plasmazellen im Knochenmark. Wie bei allen Krebserkrankungen entsteht dieser Knochenmarkkrebs meist durch Entartung einer einzigen Zelle. Das mittlere Erkrankungsalter der Patienten liegt bei dieser Diagnose bei etwa 65 Jahren.
Beim regionalen Schmerzsyndrom stößt evidenzbasierte Medizin an ihre GrenzenViele Namen, viele Definitionen, viele Therapieansätze: Nichts ist so richtig klar beim komplexen regionalen Schmerzsyndrom. Ein Kollege aus Genua fasst den aktuellen Wissensstand zusammen.
Manche Hustenreizstopper sind wohl eher PlacebosHustentherapeutika halten in manchen Fällen nicht das, was sie versprechen – vieles ist wohl reiner Placeboeffekt. Zwei Hustenexperten überprüften die Evidenz zur Wirksamkeit der Hustenblocker.
RückenschmerzenRückenschmerzen: Röntgen, CT, MRT oder gar nichts?Die Bildgebung ist bei den meisten Fällen von unspezifischen Rückenschmerzen wenig hilfreich. Die üblichen Verschleißerscheinungen der unteren LWS-Segmente werden bei fast allen Personen über 30 Jahren gefunden und spielen für die Therapie keine wesentliche Rolle. Bildgebende Verfahren sollten daher nur eingesetzt werden, wenn wichtige Indikationen vorliegen, die nachfolgend erläutert werden sollen.
Mythen über Melatonin im Studien-CheckEs tut sich was beim Schlafhormon: Für experimentelle Hinweise, dass Melatonin antioxidativ, krebshemmend, neuro- und kardioprotektiv ist, liefern In-vivo-Studien anschauliche Belege.
Konservative Strategien bei ArthroseWer eine konservative Therapie der Arthrose anbieten möchte, kann sich leicht im Dschungel verschiedener Leitlinien verirren. Die aus europäischen Experten bestehende ESCEO* hat versucht, die unterschiedlichen Empfehlungen zu entwirren und auf den Otto Normalpatienten im Praxisalltag zu beziehen.
Nach Zusammentreffen mit tollwutverdächtigem Tier rigoros impfen!Eine aktuelle Übersichtsarbeit erinnert daran: Bricht die Tollwut bei einem Menschen aus, so endet sie immer tödlich. Deshalb soll nach dem Zusammentreffen mit tollwutverdächtigen Tieren zeitnah immunisiert werden, dies gilt auch für Säuglinge und Schwangere.
Prostata-Ca: Gute Reha jetzt schwarz auf weißJeder, wie er will – so etwa lief es bisher in der Rehabilitation von Patienten mit Prostatakarzinom. Um endlich einen Standard zu etablieren, haben verschiedene Fachgesellschaften auf Wunsch der Betroffenen eine neue Leitlinie erarbeitet.
RAS-Analyse mit zirkulierenden Tumorzellen oder Biopsie?Die RAS-Mutationsanalyse ist Standard für die Behandlung von Patienten mit metastasiertem kolorektalem Karzinom (CRC), denn nur RAS-Wildtyp (RAS-wt)-Patienten profitieren vom Einsatz eines anti-EGFR-Antikörpers. Die RAS-Testung anhand der DNA von zirkulierenden Tumorzellen im Blut würde dies deutlich vereinfachen.
Ist die Gefahr der HIV-Infektion gebannt?An AIDS stirbt hierzulande kaum mehr jemand. Gelingt es, die HIV-Infektion frühzeitig zu diagnostizieren und die Therapie einzuleiten, haben die Betroffenen die gleiche Lebenserwartung wie HIV-negative Personen.
Gute Chancen bei früh erkanntem TumorKehlkopfkrebs – etwa 4.000 Menschen erhalten in Deutschland jedes Jahr diese Diagnose. Die meisten von ihnen sind zu diesem Zeitpunkt über 50 Jahre alt. Männer betrifft sie fünfmal häufiger als Frauen. Die Hauptursachen für die Erkrankung sind übermäßiger Zigaretten- und Alkoholkonsum.
COPD und CoCOPD und Co: Wie lässt sich die Dyspnoe lindern?Bei Lungenerkrankungen ergibt es keinen Sinn, zwischen kausaler und rein symptomatischer Therapie eine zeitlich determinierte Grenze zu ziehen. Vielmehr werden kausale Therapiemöglichkeiten in der Regel sukzessive durch rein symptomorientierte Behandlungen ergänzt. Erst nach Jahren einer kombinierten Behandlung verzichtet man am Ende des Lebens auf die kausalen Therapien. Am Beispiel der COPD wird im Folgenden erläutert, wie die Kombination verschiedener Maßnahmen im Verlauf aussehen kann.
Roboterassistierte laparoskopische Prostatektomie genauso gut wie offene Op.?Ist die roboterassistierte laparoskopische Prostatektomie der offenen Op. gleichwertig? Obwohl die minimal-invasive Methode mittlerweile oft angewendet wird, gibt es dazu bisher keine zuverlässigen Aussagen. Australische Kollegen berichten nun Interimsergebnisse einer randomisierten Studie.
Diabetische PolyneuropathieDiabetische Polyneuropathie: Mit drei Tests zur DiagnoseNicht allgemeingültig definiert, viele Patienten unentdeckt: Die diabetische Polyneuropathie ist eine schwierige Erkrankung. Prävention ist nötig.
Bronchitis und Sinusitis Bronchitis und Sinusitis : Evidenzbasierte TherapieoptionDie Therapieeffizienz des pflanzlichen Spezialdestillats ELOM-080 aus rektifiziertem Eukalyptus-, Zitronen-, Süßorangen- und Myrtenöl bei akuten und chronischen Infekten der United Airways (obere und untere Atemwege) ist durch mehr als 100 präklinische Untersuchungen und 27 klinische Studien belegt.
Metastasiertes KolorektalkarzinomMetastasiertes Kolorektalkarzinom: Neue Wirkstoffkombination zur DrittlinientherapieNach der Markteinführung der oral verfügbaren Wirkstoffkombination aus Trifluridin und Tipiracil steht Patienten mit fortgeschrittenem Kolorektalkarzinom nun auch dann noch eine effektive und vergleichsweise gut verträgliche Therapieoption zur Verfügung, wenn herkömmliche Chemotherapien beziehungsweise gegen VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) oder EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) gerichtete Substanzen ihre Wirksamkeit verloren haben oder nicht (mehr) vertragen werden.
BlutzuckermesssystemeBlutzuckermesssysteme: Genau und bunt für eine sichere DiabeteskontrolleAuch in der Diabetestherapie zieht immer mehr Technologie ein. Ein neues Blutzuckermessgerät leuchtet z. B. grün, orange oder rot, je nach Höhe des gemessenen Werts. Außerdem kommen alle Daten in eine App.
AtemwegserkrankungenAtemwegserkrankungen: Alles in einer Hand gewährleistet hohe QualitätDass Phytopharmaka nicht gleich Phytopharmaka sind, hat sich durchgesetzt. Für eine gleichbleibend hohe Qualität und Wirkstoffkonzentration ist es erforderlich, vom Anbau über die Verarbeitung der Pflanze bis hin zum fertigen Arzneimittel eine lückenlose Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle zu implementieren. Realisiert wird dies bei einem Pelargonium-Extrakt zur Behandlung von Atemwegserkrankungen.
