CT macht Katheter-Diagnostik KonkurrenzErinnern Sie sich an die Zeiten, als die Herz-CT einzig und allein der Koronarkalkmessung diente? Heute ersparen Kernspin und CT so manchem koronar Verdächtigen den Herzkatheter. Und die Verfahren leisten noch mehr.
Die Nahrungsmittel-Intoleranz per Stufendiagnostik klärenPostprandiale Beschwerden werden oft vorschnell auf eine Nahrungsmittelallergie geschoben. Doch viel häufiger sorgen ganz andere Störungen für intestinale Unbill. Mit einer einfachen Stufendiagnostik lässt sich die Ursache klären.
Typ-2-Diabetes: Der BeAM-Wert bei DiabetesViele Diabetiker unter Therapie mit oralen Antidiabetika (OAD) haben erhöhte Nüchternblutzuckerwerte. Hier kann sinnvoll sein, auf die basalunterstützte orale Therapie (BOT) mit einer Kombination langwirkender Insuline und ein bis zwei OAD umzusteigen. Muss diese Therapie intensiviert werden, so kommt der „BeAM-Wert“ ins Spiel: Er ergibt sich aus dem Blutzucker beim Zubettgehen minus dem Nüchternblutzucker.
HIV: Kombitablette mit verbessertem VerträglichkeitsprofilFür die HIV-Langzeittherapie steht nun die einmal täglich einzunehmende antiretrovirale Kombinationstablette mit Tenofoviralafenamid (TAF) zur Verfügung. Im Therapieregime mit Elvitegravir, Cobicistat und Emtricitabin ist Tenofovir als neu entwickeltes Prodrug enthalten. Es gewährleistet erhöhte Stabilität im Plasma und mehr Effizienz an den Zielzellen – bei deutlich niedrigerer Dosierung.
Angina pectoris: Beschwerden auch durch Dysfunktion der kleinen GefäßeBei etwa zwei Drittel der Patienten mit stabiler KHK zeigt die Koronarangiographie keine relevante Stenose. Trotzdem benötigen diese Patienten eine adäquate Therapie zur Besserung der Prognose und zur Linderung der Symptome.
COPD: Baukasten für die personalisierte inhalative TherapieDie Globale Initiative für COPD empfiehlt, die Therapie der Erkrankung stärker auf den einzelnen Patienten auszurichten. Baugleiche Inhalatoren, die es ermöglichen, Bronchodilatatoren flexibel mit entzündungshemmenden Medikamenten zu kombinieren, können die personalisierte COPD-Therapie sinnvoll unterstützen.
Chronische Herzinsuffizienz: Hoffnungsträger hemmt NeprilysinIn Deutschland leiden etwa zwei Millionen Menschen an einer chronischen Herzinsuffizienz. Diese ist mit hoher Mortalität verbunden. Ein neu zugelassenes Medikament zur Behandlung der chronischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion weckt Hoffnungen.
Hypertonie : Auch metabolische Aspekte berücksichtigenPatienten mit metabolischem Syndrom stellen eine besondere Herausforderung dar. Sie weisen vielfältige Risikofaktoren auf, die gerade in ihrer Kombination die kardiovaskuläre Prognose verschlechtern. Daher bedarf es eines multimodalen Vorgehens, bei dem die Hypertonie eine zentrale Rolle spielt.
Selektiv erhöhtes Ferritin: Grund zur Besorgnis?Bei meinem von meinem Vorgänger übernommenen 42-jährigen, völlig beschwerdefreien Patienten war im Rahmen des Check-ups bei dem Kollegen ein erhöhtes Ferritin aufgefallen: 927 µg/l (normal: bis 400), bei Kontrolle nach 1/2 Jahr: 1.320, GOT: 0,95, GPT: 1,15, BB, Krea, Elektrophorese, BSG, LDH, CRP, Diff.BB, Transferrinsättigung, Fe, Gesamt-Eiweiß unauffällig. Welche Konsequenzen sollte dieser Befund haben?
Antikoagulation nach Hirnblutung : Fortführen oder absetzen?Was tun, wenn ein Patient unter Antikoagulation eine Hirnblutung erleidet? Der vorliegende Artikel gibt einen kurzen Überblick über die Studienlage zu diesem Thema und Hinweise für die Therapieentscheidung. Die Komplexität der Behandlung zeigt, dass auch bei Volkskrankheiten wie dem ischämischen Schlaganfall und der Hirnblutung nur eine individualisierte Therapie zielführend ist.
Tumorkachexie: Wie lässt sich der Verfall bremsen?Kachexie (altgriechisch: schlechter Zustand) bedeutet eine krankhafte, sehr starke Abmagerung und ist eine häufige Endphasensituation bei zahlreichen chronischen Erkrankungen. Besonders häufig ist sie bei malignen Tumorerkrankungen im fortgeschrittenen Stadium zu beobachten. Im folgenden Beitrag sollen etablierte und künftige Therapieoptionen vorgestellt werden.
Vier neue Berufskrankheiten in DeutschlandIn diesem Jahr wurden vier neue Krankheiten in die Berufskrankheiten-Verordnung aufgenommen. Dazu zählen das Larynxkarzinom durch Schwefelsäure-Aerosole, ein UV-Hautkrebs sowie bestimmte Gefäßschäden bei Handwerkern.
HIV-Schutz im Nachhinein – rasche Entscheidung ist wichtigHIV-Therapeutika können nach einem möglichen Viruskontakt eine Infektion verhindern. Doch nicht nach jeder beruflichen oder sexuellen Exposition benötigt der Betroffene eine Prophylaxe.
Asthma oder COPD?: Differenzierung ist wichtig!Die Verordnungszahlen bei Patienten mit Asthma und COPD führen zu der erschreckenden Erkenntnis, dass die meisten Kollegen eine Differenzierung und damit auch eine differenzierte Therapie für überflüssig halten. Egal ob Asthma oder COPD, ein zu großer Teil dieser Patienten erhält die Kombination aus einem LABA plus ICS.
Experten-Tipps für Externatherapie von Hautkrankheiten„Hautkrankheit – Steroid – fertig.“ So einfach ist es dann doch nicht. Ein Dermatologe erklärt, worauf Sie bei der Externatherapie mit Cremes bzw. Steroiden achten sollten.
Ovarialkarzinom: Verbessert Nintedanib die Ergebnisse einer Chemotherapie?Das Ovarialkarzinom bietet sich wegen einer starken Neoangiogenese für antiangiogene Therapiestrategien an. Der Tyrosinkinaseinhibitor Nintedanib war nun in einer Phase-III-Studie in der Erstlinie wirksam. Jedoch profitieren offenbar nur bestimmte Patientinnen.
Diabetes-Schulung auch für Gebrechliche!Blutzucker-Werte älterer Patienten werden weniger streng gesehen - dabei ist die Gruppe heterogen. Experten empfehlen eine Einteilung in „go-go“ und „no-go“.
Patientenfüße ins heiß-kalte Bad gestecktSelbstheilungskräfte aktivieren, lautet das zentrale Ziel klassischer Naturheilverfahren. Eine der fünf Säulen dabei: die Hydrotherapie mit Bädern und Güssen.
Was ändert sich bei der ambulant erworbenen Pneumonie?Kriterien zur Risikoeinschätzung, Wahrscheinlichkeit für Resistenzen und Nachsorgeempfehlungen - ein Überblick über die wichtigsten Änderungen in der kommenden S3-Leitlinie.
Langzeit-Folgen von Chemotherapie werden vernachlässigtChemotherapeutika können Polyneuropathie, kardiovaskuläre Erkrankungen und Infertilität hervorrufen. Präventionsmöglichkeiten existieren, doch die Langzeitrisiken werden zu oft nicht beachtet.
