Was wird aus dem Kinder-Rheuma im frühen Erwachsenenalter?Autoimmunerkrankungen treten häuifig schon in der Pubertät auf. Was gilt es bei der Therapie von juveniler Arthritis, Dermatomyositis und SLE zu beachten?
MRT trotz Schrittmacher möglichForscher haben die Reaktion von implantierten ICD und Schrittmachern auf die MRT-Untersuchung getestet: Kopf- und Wirbelsäulenuntersuchungen durchaus erlaubt.
Probleme beim Stillen in den Griff kriegenViele junge Mütter quälen sich mit Brustschmerzen und wechseln so oft viel zu früh zu Flaschen-Nahrung. Fragen Sie ihre Patientinnen nach Problemen beim Stillen.
Da rauchen die Köpfe - Schule und KopfschmerzSchon heute hat jeder dritte Schüler mindestens einmal in der Woche Kopfschmerzen. Doch die Zahl nimmt zu und bisher scheint kein Ende in Sicht. Woran liegt das und was kann man dagegen tun?
Mitralklappe schwer insuffizient: ersetzen, reparieren oder klammern?Bei Mitralinsuffizienz gibt es inzwischen eine große Auswahl an Therapieangeboten. Wer profitiert von Klappenersatz oder Rekonstruktion und wer fährt besser mit einer kathetergestützten Reparatur? Herzspezialisten fassen den aktuellen Stand der Therapie zusammen und erläutern, welcher Patient mit welchem Eingriff am besten fährt.
Pest - kein Schnee von gesternIm Mittelalter gefürchtet, in der Moderne überwunden geglaubt, breitet sich die Pest jetzt auf Madagaskar aus. Die Krankheit ist mit Standardantibiotika behandelbar, aber das lokale Gesundheitssystem scheint überfordert. Wie äußert sich die Infektion, welche Therapie gibt es?
Ältere Ekzempatienten werden oft schlecht beratenDie Haut neigt in fortgeschrittenem Alter verstärkt zur Austrocknung: Ohne effektive Pflege drohen Exsikkationsekzeme. Doch wie bringt man chronisch trockene, entzündete und juckende Haut zum abheilen?
Zwischenfall im Biergarten: Was verursachte das Quincke-Ödem?Im Land der Biertrinker wie in Deutschland und gerade im Bundesland Bayern stellt wohl die „Bierallergie“ den „Worst case“ einer Allergie dar. Zum Glück ist diese Allergieform selten, wenn auch im Fall der Fälle von hoher Relevanz. Die folgende Kasuistik zeigt, wie man durch genaue Anamnese und spezifische Testung der Ursache der allergischen Reaktion auf die Spur kommen kann.
Akute Luftnot schnell im GriffDyspnoe und akute Symptomatik: Die Liste möglicher Ursachen ist lang, der Zustand möglicherweise lebensgefährlich. Wie gehen Sie vor, wenn es zum Notfall in Ihrer Praxis kommt?
Antikoagulation erhöht DemenzrisikoAntikoagulation nützt Patienten mit KHK und Vorhofflimmern. In der Kombination mit Marcumar scheint sich jedoch das Demenzrisiko zu erhöhen. Was gilt es in Zukunft bei der Therapie zu beachten?
Crystal-Meth-Welle schwappt über ganz DeutschlandSie wollen ihre Leistungsfähigkeit steigern, Gewicht abnehmen oder einfach gut drauf sein – etliche Gründe, warum Menschen zu Methamphetamin greifen. Sind Sie auf diese Patienten vorbereitet?
Aktuelle Osteoporose-TherapieDie aktuellen Leitlinien berücksichtigen individuelle Risiken stärker als bisher. Damit lässt sich die Therapie gezielter und feiner planen. Zentral Rolle spielen nach wie vor Östrogene und -Modulatoren.
LDL-Cholesterin: Vielversprechender AntikörperPositive Ergebnisse von sechs Phase-III-Studien zu dem Lipidsenker Alirocumab wurden in einer Post-AHA-Pressekonferenz in Frankfurt/Main vorgestellt.
ADHS bei Erwachsenen: Methylphenidat punktet auch im PraxisalltagErwachsene Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) profitieren offenbar nicht nur unter den Bedingungen randomisierter, kontrollierter klinischer Studien von der Behandlung mit Methylphenidat, sondern auch im therapeutischen Alltag.
Alpha-1: COPD-Patienten testen!Atemnot, chronischer Husten, Auswurf und Emphysem: Hinter diesen Symptomen steckt nicht immer eine COPD. Es kann auch ein erblicher Alpha-1-Antitrypsin-Mangel sein.
ADHS bei Erwachsenen: Hyperaktivität weicht DesorganisiertheitDie Diagnose ADHS (Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung) ist bei Erwachsenen oft schwer zu stellen. Die Störung äußert sich anders als im Kindesalter, häufig prägen Komorbiditäten das Bild. Eine Therapieoption bildet der selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer Atomoxetin.
Alkoholabhängigkeit : Wenn das Gläschen in Ehren zum Problem wirdDie Alkoholabhängigkeit ist eine weit verbreitete Erkrankung, die immer noch stigmatisiert wird. Das ideale Therapieziel, nämlich die totale Abstinenz, ist für viele Betroffene allerdings nicht erreichbar. Für solche Menschen ist eine Reduktion der Trinkmenge eine durchaus sinnvolle Option, zumal dadurch alkoholbedingte Folgeerkrankungen günstig beeinflusst werden.
Hypertonie : Gemeinsam geht's besserObwohl effektive und nebenwirkungsarme Antihypertensiva zur Verfügung stehen, weisen viele Patienten zu hohe Blutdruckwerte auf. Denn normgerechte Zielwerte sind nur dann dauerhaft zu realisieren, wenn die Therapie von Arzt und Patient gemeinsam getragen wird.
Erstversorgung beim Schlaganfall: Rasches Handeln rettet HirnDie erfolgreiche Erstversorgung von Schlaganfallpatienten bedarf einer optimalen Zusammenarbeit der prähospitalen mit den innerklinischen Behandlungsteams. Dabei ist die Zeit bis zum Beginn der Therapie entscheidend für die Prognose nach dem Grundsatz „Time is brain“. Wichtig für die prähospitale Versorgung ist das zügige Erkennen des Schlaganfalls, die rasche Erstversorgung und der priorisierte Transport der Patienten nach Vorankündigung in die nächste geeignete Klinik mit Stroke Unit.
Cholesterin-Senkung: Statine für alle?Folgt man den aktuellen Leitlinien, sollen immer mehr Menschen Statine einnehmen. Weltweit dürften es derzeit schon über 200 Millionen sein [1]. Die „Cholesterol Treatment Trialists“ (CTT), eine Gruppe britischer Wissenschaftler, die hier traditionell eine Vorreiterrolle spielen, veröffentlichten im Jahr 2012 eine Metaanalyse über 27 randomisierte Studien mit insgesamt 175 000 Patienten, die für die kardiovaskuläre Prävention mit Statinen ein besonders günstiges Verhältnis von hohem Nutzen und geringer Nebenwirkungsrate aufzeigte [2]. Dies löste eine heftige Debatte über Nebenwirkungen der Statine aus, die zurzeit in renommierten Fachjournalen ausgetragen wird. Dieser Artikel befasst sich mit der Frage, ob die neuen Erkenntnisse zur Nutzen-Schadensbilanz und letztlich zur Effizienz der Behandlung von Niedrigrisiko-Patienten ein Überdenken unseres Verordnungsverhaltens rechtfertigen.
