Allergie-Notfall bei Kindern: Was tun?Anaphylaktische Schocks zeichnen sich durch Kreislaufkollaps bei Flush und Atemnot aus. Adrenalin galt lange als Goldstandard, die neue Leitlinie klärt auf.
Altwerden mit AIDSAntiretrovirale Therapie ermöglichte es, HIV zu kontrollieren, die Patienten werden älter. Typische Alterserkrankungen scheinen jedoch früher und vermehrt aufzutreten. Welche Therapie-Regeln gelten?
Schluckstörungen im AlterPresbyphagie kann altersbedingt sein oder Symptom einer Grunderkrankung. Gezieltes Nachfragen hilft langfristigen Schäden vorzubeugen und Pneumonien zu vermeiden.
Alternativen zur Koloskopie bei Darmkrebsprävention?Darmkrebsprävention konnte im vergangenen Jahrzehnt die Mortalität um 77%25 senken, trotzdem gehen die Teilnehmerzahlen zurück. Welche Alternativen gibt es zur unangenehmen Koloskopie?
Palliativmedizin: EBM-Nummern in bestimmter Abfolge?Leser fragen, MT-Experten antworten: Ist die EBM Nr. 03370 Voraussetzung dafür, dass die Nrn. 03371 bis 03373 abgerechnet werden dürfen?
STIKO überarbeitet Pneumokokken-EmpfehlungUm vor Pneumokokken einen ausreichenden Schutz zu bieten soll man impfen schlägt das Robert-Koch-Institut vor und erweitert seine Liste der Indikationen.
Angina pectoris: Blick auf Glukosestoffwechsel und EndothelfunktionWenn Patienten mit Angina pectoris ins Katheterlabor kommen, findet sich in sechs von zehn Fällen keine stenosierte Koronararterie, die sich zu stenten lohnte. Die dann folgende medikamentöse antianginöse Therapie sollte sich auch an den Begleiterkrankungen orientieren.
Kopf- und Rückenschmerzen: Muskuläre Ursache behandelnSowohl bei unspezifischen Rückenschmerzen als auch beim Spannungskopfschmerz ist das muskuläre System beteiligt, d. h. es besteht eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit der Muskulatur mit konsekutiver Tonuserhöhung. Mit dem neuronalen Kaliumkanal-Öffner Flupirtin steht eine Substanz zur Verfügung, die sowohl den Schmerz lindert als auch die Muskelverspannungen löst.
NOAK bei Risikopatienten: Adjustiert therapierenBei der Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten (VKA) orientiert sich die Medikation am INR-Zielbereich. Die neuen oralen Antikoagulantien (NOAK) werden fix dosiert. Beide Strategien könnten allerdings wichtige Risikofaktoren außer Acht lassen.
Chronische Schmerzen: Synergetischer WirkansatzBei rund 80 %25 der Patienten mit starken chronischen Rückenschmerzen kann eine neuropathische Schmerzkomponente nicht ausgeschlossen werden. Deshalb brauchen Hausärzte eine therapeutische Option, die sowohl bei nozizeptivem als auch bei neuropathischem Schmerz wirksam ist. Wie Studiendaten zeigen, kann Tapentadol retard mit seinem zweifachen Wirkprinzip diesen Anforderungen entsprechen.
Schlaganfall und Thromboembolie : Hoffnungsträger NOAKRund 200 000 Menschen erleiden jährlich in Deutschland einen Schlaganfall, etwa 5 Millionen eine tiefe Venenthrombose und 30 000 bis 40 000 versterben an einer Lungenembolie. Die Situation könnte sich mit Einführung der neuen oralen Antikoagulanzien (NOAKs) deutlich verbessern.
Chronischer Schmerz: Risiko Abhängigkeit?„Schmerztherapie befreit“ war das Motto des diesjährigen Deutschen Schmerzkongresses in Hamburg. Doch können Medikamente nicht nur Patienten vom Schmerz befreien, sondern auch Abhängigkeit verursachen. Wie Schmerz zur Sucht wird und welche Wege aus der Opioidschmerzmittel-Abhängigkeit führen können, erläuterten Sucht- und Schmerzexperten.
Herzinsuffizienz : Quantensprung nach StagnationIn der bislang größten Studie ihrer Art stellt LCZ696 als erster Vertreter der neuen Wirkstoffklasse ARNI (Angiotensin-Rezeptor-Neprilysin-Inhibitor) den ACE-Hemmer Enalapril bei der Behandlung herzgeschwächter Patienten mit eingeschränkter Pumpleistung (EF<40 %25) weit in den Schatten.
Insomnie : Schlafhormon statt HypnotikumSchlafstörungen sind mit zahlreichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen wie erhöhter Mortalität, metabolischem Syndrom und Depression verbunden. Eine Therapie mit Hypnotika bringt Abhängigkeit und Hangover-Effekte als zusätzliche Risiken mit sich. Retardiertes Melatonin ist dagegen in der Lage, den gestörten Schlaf-Wach-Rhythmus ohne solche Nebenwirkungen wiederherzustellen. Eine Studie zeigt, dass davon auch Alzheimer-Patienten profitieren.
Arbeitsunfähigkeit: Gestatten: Kollege AngstAngstzustände und Unruhe sind zur zweithäufigsten Ursache für Arbeitsunfähigkeit und Frühverrentung avanciert. Ein gut verträgliches pflanzliches Präparat bietet eine wirksame Therapiealternative.
Sexuelle Funktionsstörungen: Erektile Dysfunktion und Ejaculatio praecoxWährend erektile Dysfunktion vor allem ältere Männer betrifft, tritt Ejaculatio praecox in allen Altersgruppen auf. Darunter leiden nicht nur Männer, sondern oft auch deren Partnerinnen. Frauen erkennen das Problem häufig nicht als organisch, sondern sehen es als mangelnde Aufmerksamkeit an. Kommunikation und Therapie können den Betroffenen wirksam helfen.
Antikoagulation: Lebenslang war gesternWenn sich Ärzte bei Patienten mit thromboembolischen Ereignissen in Sachen Antikoagulation für eine verlängerte Erhaltungstherapie entschieden, bedeutete dies für die Patienten in der Vergangenheit vielfach lebenslang. Diese Strategie sieht man heute kritischer.
Metabolisches Syndrom : Behandlung einer VolkskrankheitDas Metabolische Syndrom umfasst die Erkrankungen Typ-2-Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie und viszerale Fettverteilungsstörung. Früher als „Wohlstandssyndrom“ belächelt ist es heute entlarvt als Hauptverursacher für kardiovaskuläre Morbidität und Mortalität. Die Behandlung kardiovaskulärer Komplikationen wie Herzinfarkt, Schlaganfall, Nierenversagen etc. verursacht hierbei 90 %25 der direkten Kosten. Durch gute Einstellung des Blutzuckers, des Blutdrucks und der Lipide kann das kardiovaskuläre Risiko gesenkt werden. Daher kommt dem Hausarzt hier eine sehr große Bedeutung zu. Der folgende Artikel soll dabei eine Hilfestellung bieten.
Thrombophlebitis : Vorsicht: Nicht unterschätzen!Die Gefahr einer Thrombophlebitis (oberflächliche Entzündung der Venen) wird immer noch unterschätzt. Mal ist sie nur eine lokal begrenzte Entzündung und verschwindet so wie sie aufgetreten ist, mal wird sie von einer tiefen Beinvenenthrombose begleitet und ist damit potenziell lebensbedrohlich. Solange wir nicht das Gegenteil beweisen können, sollten wir immer von einer bedrohlichen Erkrankung ausgehen.
Libidostörungen: Phytotherapie für die LustAntriebsschwäche und Libidostörungen haben nicht selten hormonelle Ursachen – aber nicht immer. Hilft eine Hormonsubstitution nicht weiter, können Phytotherapeutika eine gute Alternative darstellen. Welche das sind und welche Effekte dabei zu erwarten sind, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
