Biomarker statt BiopsieLebererkrankungen nehmen zu – umso wichtiger ist die Suche nach Verfahren, die aufwendige Leberbiopsien in der Diagnostik ersetzen. Aussichtsreicher Kandidat: die Serumbestimmung von Zytokeratin-18-Zelltodbiomarkern.
Kasuistik: Reservetherapie der Helicobacter-pylori-InfektionEine 42-jährige aus Griechenland stammende Patientin stellt sich mit Oberbauchbeschwerden und anamnestisch bekannter Helicobacter pylori-Gastritis vor. Bei bekannter Penicillin-Unverträglichkeit wurde die Patientin in der Vergangenheit mit der italienischen Tripeltherapie (PPI, Clarithromycin und Metronidazol) behandelt. Anschließend erfolgte wegen eines erneut positiven Atemtests eine Levofloxacin/Rifabutin-haltige Tripeltherapie. Aufgrund eines Magenkarzinoms in der erstgradigen Verwandtschaft besteht ein ausgeprägter Therapiewunsch.
Diabetes: Mehr Sicherheit mit neuem BasalinsulinDie Angst vor Unterzuckerungen unter Diabetespatienten ist groß. Oft führt diese sogar dazu, dass die Patienten ihre Insulindosis in Eigenregie reduzieren oder Injektionen ganz ausfallen lassen. Keine gute Idee, was den Blutzuckerspiegel angeht. Eine neue Therapieoption könnte einen Weg aus diesem Dilemma darstellen.
Hypertonie: Fixkombination verbessert die AdhärenzZwei Drittel aller Hypertoniker benötigen mehr als ein Antihypertensivum, um den Zielwert <140/90 mmHg zu erreichen. Im Hinblick auf die Therapietreue und die Effektivität der Behandlung ist es sinnvoll, die Anzahl der einzunehmenden Tabletten durch die Verordnung von Fixkombinationen zu minimieren.
Schlaganfallprophylaxe: Neue orale Antikoagulation für alle Patienten?In der Klinik haben sich die neuen oralen Antikoagulanzien in der Schlaganfallprophylaxe ihren festen Platz erobert. Viele Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern kommen mit diesen Substanzen aus der Klinik zurück zum Hausarzt.
COPD: Die Kombination bringt den ErfolgWie Studienergebnisse zeigen, verbessert sich die COPD-Symptomatik unter einer Inhalationstherapie mit Aclidiniumbromid signifikant. Wesentlich zu diesem Therapieerfolg trägt das atemzuggesteuerte Pulverinhalationssystem Genuair® bei, mit dessen Hilfe der Wirkstoff bis in die tiefsten Atemwege gelangen kann.
Lipidtherapie: Leitlinien- und patientengerechtLeitlinien spielen eine wichtige Rolle für Therapieentscheidungen. So auch für die Lipidtherapie, insbesondere dann, wenn es darum geht, welcher Patient wie intensiv behandelt werden soll. Leitlinien stellen Orientierungshilfen dar, die von den Wünschen und Möglichkeiten des Patienten modifiziert werden sollten.
COPD: Register dokumentiert den klinischen AlltagSymptome lindern, Risiken reduzieren – das sind die erklärten Ziele der COPD-Therapie, folgt man dem internationalen GOLD-Report. Tatsächlich sind viele Patienten nicht diagnostiziert, viele diagnostizierte nicht behandelt und viele behandelte weiterhin symptomatisch.
Pneumokokken: Alte und kranke Menschen sollten geimpft seinPneumokokken-Erkrankungen stehen an erster Stelle der weltweit durch Schutzimpfung vermeidbaren Todesursachen. Ganz besonders gefährdet sind neben Kleinkindern ältere, chronisch kranke und immunsupprimierte Menschen. Experten wiesen auf der DGIM-Jahrestagung in Wiesbaden auf die hohe Mortalität bei invasiven Pneumokokken-Erkrankungen (IPD) hin und unterstrichen mit Nachdruck die Notwendigkeit, sich rechtzeitig impfen zu lassen.
Vitamin-K-Antagonisten: Stabiler INR-Bereich bedeutet mehr SicherheitAuch nach der Einführung der neuen oralen Antikoagulanzien (NOAK) sind die bewährten Vitamin-K-Antagonisten (VKA) in keiner Weise überflüssig geworden. Doch welcher Patient sollte am besten wie behandelt werden? Diese Frage diskutierten Experten auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin (DGIM) in Wiesbaden.
Asthma und COPD: Schulung ist das A & ODie inhalative Therapie ist in Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit optimal für Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen wie COPD und Asthma. Voraussetzung für den Erfolg der Therapie ist, dass die Patienten ihr Inhalationsgerät richtig benutzen.
Chronische Herzinsuffizienz: Orale Eisenzufuhr reicht nicht ausEisenmangel ist bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz (CHI) ein eigener Risikofaktor. Trotzdem werden Eisenmangel und Anämie häufig nicht oder nicht ausreichend behandelt. Dabei kann bereits die einmalige i.v.-Gabe von Eisencarboxymaltose zu einer signifikanten Symptomverbesserung führen.
Symptomatische Refluxtherapie: Alginat mit doppeltem NutzenWenn Patienten trotz Therapie mit Protonenpumpenhemmern (PPI) weiter unter Sodbrennen leiden, könnte die Kombination aus einem Alginat plus Kalziumkarbonat und Natriumhydrogenkarbonat helfen.
Tumormarker – wie effektiv einsetzen?Ein negatives CEA als Persilschein? Nein, aber richtig eingesetzt können Krebssignale im Serum in vielen Fällen nützlich sein.
Legionellen im Scheiben-WasserWas machen Atemwegskeime im Scheibenwischwasser? Können sie uns gefährlich werden? In Arizona sind immerhin 75%25 der Schulbusse mit Legionellen besiedelt.
Angeborene Herzfehler werden erwachsenDer Fortschritt macht es möglich: Die Mehrheit aller Kinder mit angeborenem Herzfehler wird groß. Doch kardiale Komplikationen sind keine Seltenheit.
Vorsicht mit Alkohol bei ASS-Intoleranz!Asthmapatienten mit ASS-Intoleranz sollten mit alkoholischen Getränken besonders vorsichtig sein. Denn schon geringe Mengen können bei ihnen respiratorische Symptome auslösen.
Prävention und Therapie mit ProbiotikaProbiotika können Immunfunktion modulieren, Bakterien bekämpfen und die gastrointestinale Barriere stabilisieren – doch nicht alle gleichermaßen.
Schluss mit den vagen Distorsions-Diagnosen!Schleudertrauma, ja oder nein? Bei der Beantwortung dieser Frage mussten Gutachter bislang meist im Trüben fischen. Ein neues Konzept schafft Klarheit.
Koffein gut fürs GehirnKoffein scheint die Entstehung von Alzheimer zu beeinflussen: Es verhindert die Ablagerung von bestimmten Proteinen im Gehirn.
