Immunsuppression - Aspergillose verläuft meist tödlichMit sekundär generalisiertem Krampfanfall und nachfolgendem Grand-Mal-Status kommt der 71-jährige Patient in die Klinik. Zwei Tage zuvor hatte er seinen ersten Zyklus Chemotherapie beendet. Trotz adäquater Therapie erliegt der Mann kurze Zeit später der Pilzinfektion.
Eingetrübte Patienten sicher abklären „Der Patient ist komisch!“ Diese Konsilanfrage spiegelt die Grundproblematik in der Differenzialdiagnostik von Bewusstseinsstörungen wider: Eigentlich weiß niemand so recht, was eine Störung des Bewusstseins wirklich bedeutet – außer das der Zustand nicht normal ist.
Schlaganfall - Störung des Baroreflexes erhöht den BlutdruckNach einem Apoplex spielt der Blutdruck oft verrückt. Eine Störung des Baroreflexes scheint mitverantwortlich zu sein. Welche therapeutischen Konsequenzen ergeben sich daraus für Schlaganfallpatienten?
Kein Patentrezept für depressive DiabetikerAntidepressive Therapie ist effektiv, hat aber keinen Stoffwechsel-Benefit. Major Depression und Typ-2-Diabetes bilden eine unheilige Allianz: Das Risikoprofil wird schlechter, Komplikations- und Sterberaten steigen. Was sagt die Evidenz zur Therapie – gibt es so etwas wie eine „Two-in-one“-Strategie?
Großes Infarktareal begünstigt InfektionenPatienten sind nach einem Schlaganfall besonders infektanfällig. Aber besteht ein Zusammenhang zwischen bestimmten Lokalisationen oder der Größe des Hirninfarktes und dem Auftreten von Infektionen?
Thrombektomie und Lyse kombinieren?Intravenöse und intraarterielle systemische Lyse mit rtPa und anschließend mechanische Thrombektomie – ist das nicht ein bisschen zu viel Schlaganfalltherapie? Zumindest Patienten mit proximalen Gefäßverschlüssen scheinen von dieser Kombinationsbehandlung zu profitieren.
Beinhaare weg per Blitzlampe: Vor Verbrennungen warnenHaarewerden im Kosmetikstudio mit der Blitzlampe auf die sanfte Tour entfernt, und jeder Laie kann so ein Gerät bedienen - solche Irrtümer über IPL-Licht kursieren überall. Klären Sie Ihre Patienten auf.
Sofort kühles Schmerzgel auf die Sportverletzung!Bei akuten Sportverletzungen gehört eine entzündungshemmende Therapie zum Standard – am besten sofort und mit wenig Nebenwirkungen.
Welcher Patient mit Schlaganfall schafft es auf die Stroke Unit?Warum werden Patienten mit Schlaganfall in Kliniken ohne Stroke-Unit transportiert, obwohl es in Deutschland ein dichtes Netz entsprechend ausgestatteter Krankenhäusern gibt? Sogar noch schlechter scheint es Betroffene mit transitorisch ischämischen Attacken (TIA) zu treffen.
Schlechte Noten für TENS bei SchmerzenDie transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird häufig zur Behandlung von Schmerzsyndromen angewendet. Mit der Evidenz für eine Wirksamkeit sieht es allerdings düster aus: Das Komitee der American Academy of Neurology kommt zu einer enttäuschender Bewertung.
Eslicarbazepinacetat - Die ersten Erfahrungen aus der klinischen PraxisEslicarbazepinacetat ist für die Zusatztherapie fokaler Epilepsien mit oder ohne sekundäre Generalisierung zugelassen. Nach ersten Erfahrungen aus dem klinischen Alltag, bestätigt sich die Wirksamkeit aus den Zulassungsstudien - wenn die Substanz ausreichend hoch dosiert wird.
Mit Epilepsiepatientinnen früh über Kinderwunsch sprechenSprechen Sie mit Epilepsiepatientinnen frühzeitig über einen möglichen Kinderwunsch. Denn für jede Umstellung der antikonvulsiven Therapie sollte man mindestens ein Jahr einkalkulieren. Von einer Umstellung der Medikation während der Schwangerschaft raten Epileptologen aber ab.
Nicht invasives MET zeigt Tumorprogression bei GliomenBei malignen Gliomen ist das Grading entscheidend für Prognose und Therapie. Eine internationale Gruppe präsentiert eine retrospektive Auswertung, wonach das nicht invasive Verfahren der Positronenemissions-Tomographie (PET) eine Progression zuverlässig anzeigen könnte.
Verursachen geschädigte Mitochondrien den Morbus Parkinson?Die beiden Proteine PINK1 und Parkin, die mit familiären Formen der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht werden, steuern gemeinsam die Entsorgung geschädigter Mitochondrien. Eine Störung dieses Mechanismus ist möglicherweise entscheidend für die Entstehung der Erkrankung.
Diabetes - Nüchternzucker signalisiert HerzgefahrDiabetiker erleiden doppelt so häufig einen Schlaganfall oder Herzinfarkt wie Gesunde. Das kardiovaskuläre Risiko wird maßgeblich durch die Einstellung bestimmt, vor allem durch den Nüchternblutzucker, zeigt eine Metaanalyse.
ZNS-Mykosen bedeuten immer akute LebensgefahrGelangen Aspergillen & Co. ins Gehirn, kann die Letalität über 90 %25 betragen. Neben den häufigen ZNS-Mykosen können Sie aber auch mit einer Kryptokokkose oder Mukormykosen konfrontiert werden. Entscheidend für das Outcome der Patienten ist eine rasche Diagnose und Therapie.
Diabetes - drei Schritte gegen diabetische MikroangiopathieErmutigen Sie Diabetiker zu Nikotinverzicht, Gewichtsabnahme und Sport. Damit schützen sie ihre Augen wirksam vor gefährlichen Mikroangiopathien, die das Sehvermögen kosten können.
Purpura mit Rumple-Leede-Test beweisenIhr Patient klagt über Nasenbluten, Neigung zu blauen Flecken, längeres Nachbluten nach kleinen Schnittverletzungen. Der Rumpel-Leede-Test hilft Ihnen, den Verdacht auf Thrombozytopenie zu klären.
Praxisabgabe: Mit Checklisten geordnet aussteigenWer seine Praxistätigkeit beenden oder aus einer Kooperation aussteigen möchte, muss vieles beachten und rechtzeitig veranlassen. Schön, dass es eine praktische Arbeitshilfe gibt: den „Aussteiger-Leitfaden“ des Verbandes der in der Praxis mitarbeitenden Arztfrauen.
Bauchuntersuchung Schritt für SchrittEinem Famulus die Abdomen-Untersuchung beibringen? Oder das eigene Wissen auffrischen? Kollegen der Universität Erlangen präsentieren eine Anleitung für die klinische Bauchdiagnostik.
