Brutale Regresse & SklavereiWie sieht das Gesundheitssystem in fünf Jahren aus? KBV-Chef Dr. Manfred Richter Reichhelm malte in der KBV- Vertreterversammlung düstere Aussichten an die Wand, hier seine Rede in Auszügen.
Sechs Tricks besiegen den Asthma-Anfall!Ihr Patient hat einen Asthmaanfall und Sie müssen notfallmäßig einen Hausbesuch machen. Zwar besitzt der Kranke eine Inhalierhilfe, aber vor lauter Angst gelingt es ihm einfach nicht, das Spray richtig in die Lunge zu bekommen. Was tun?
Vergessen Sie die Eisenspiegel!Von den 10 bis 30 Millionen Eisenbestimmungen, die jährlich in Deutschland angefordert werden, sind die meisten überflüssig. Denn anhand des Plasmaeisens lässt sich gar nicht entscheiden, ob der Eisenstoffwechsel gestört ist. Allein das Ferritin ist hierzu ein verlässlicher Parameter.
Zwei Liter Wein rektal genossenNackt und tief bewusstlos fand das Rettungsteam den Mann vor seiner Duschkabine. Der Boden des Badezimmers war kotverschmutzt, und auf der Mischbatterie stand eine Fünfliter-Weinflasche, aus der ein Schlauch hing ...
Was macht sie so unberechenbar?Wer seinen Körper ununterbrochen mit Alkohol traktiert, wird immer unberechenbarer. Das ist eine alte Weisheit. Doch warum sich das Gehirn mit der Zeit verändert, ist bislang noch nicht ganz klar. Eine neue Untersuchung könnte Hinweise liefern.
Fisch gegen Grau-in-GrauEine Depression ist nicht immer ein Fall für Antidepressiva. Schon gar nicht in der Schwangerschaft. Eine plausible Erklärung für den Grau-in-Grau-Zustand in dieser Phase und eine mögliche Lösung des Problems haben amerikanische Psychiater parat.
Hausärzte erobern die KVenUlla Schmidts Reformpläne entwickeln sich für die ärztliche Selbstverwaltung zum Pulverfass. Rot-Grün will sowohl die Macht des KV-„Kartells“ einschränken als auch dessen Führung professionalisieren. Die Hausärzte erhalten mehr Gehör.
Abspecken könnte sich lohnenErstmals zeigte eine Arbeitsgruppe, dass Übergewicht, speziell das nach typisch männlichem Muster angesammelte Bauchfett, mit nicht alkoholischer Steatohepatitis (NASH) bei Hepatitis C assoziiert ist. Entsprechend ergibt sich dadurch die Option, durch Gewichtskorrektur das Risiko schwerwiegender Leberkomplikationen zu mindern. Auf die Wirksamkeit der antiviralen Therapie mit Peginterferon alfa-2b und Ribavirin hatte das Körpergewicht dagegen in der entsprechenden Studie keinen Einfluss.
Was kann man für die kleinen Patienten tun?Erste Daten zur Behandlung von kleinen Hepatitis-C-Patienten zeigen, dass auch bei diesen pegyliertes Interferon eingesetzt werden kann.
Serologische Suche heute obsolet?Um dem Helicobacter auf die Schliche zu kommen, sollte man heute vorrangig aktive Tests einsetzen, ist Dr. Nimish Vakil, University of Wisconsin, überzeugt. Eine serologische Untersuchung ist damit in den meisten Fällen obsolet und die Eingangsfrage daher mit ja zu beantworten.
Neue Stuhltests versprechen deutlich bessere AkzeptanzEs ist nicht jedermanns Sache, mit Spatel und Stuhl zu hantieren, um zu erfahren, ob der Verdacht auf ein kolorektales Karzinom besteht. Entsprechend armselig ist die Teilnahme an Screening-Programmen. Wie sie deutlich verbessert werden kann, berichtete Professor Dr. Graeme Young, Flinders University, Adelaide, an der Digestive Disease Week.
Was bedeutet Versagen der Protonenpumpenblockade bei Reflux?Die Refluxkrankheiten bilden einen Sammeltopf von Veränderungen mit harmloser bis gefährlicher Ausprägung. In letzter Zeit wurde Ordnung geschaffen und drei Schubladen gebildet: die nicht-erosive Refluxkrankheit (NERD), die erosive Ösophagitis (EE) und der Barrett-Ösophagus. Eine klare Aufteilung - in der Theorie. Leider ist aus den Beschwerden absolut nicht zu erkennen, welcher Schublade sie zuzuordnen sind. Professor Dr. Ronnie Fass, Universität von Arizona in Tucson, erklärte an der Digestive Disease Week, wie diese Schwierigkeiten dann auch zu Therapieversagern führen.
Coxib neun mal besser als NSAR plus MagenschutzDank der Kapselendoskopie ist es heute möglich, die Dünndarmschleimhaut nichtinvasiv zu beurteilen. Diesen Umstand machte sich Professor Dr. Jay Goldstein, University of Illinois, Chicago, zu Nutze, der den Einfluss von NSAR und Coxiben auf die Dünndarmschleimhaut untersuchte. Dabei registrierte er nicht nur einen deutlichen Vorteil zu Gunsten der Coxibe, überraschend waren auch bei einem beträchtlichen Anteil der klinisch unauffälligen Probanden Läsionen zu finden.
Schmerzkiller der Zukunft?Wirksamer und besser verträglich als die bisherigen nichtsteroidalen Antirheumatika und sogar als die Coxibe sollen sie sein, die sogenannten CINODS. Was sich dahinter verbirgt und was sie können, berichtete der Pharmakologe Professor Dr. John L. Wallace, University of Calgary, Kanada, an der Digestive Disease Week.
Einfach eine bakterielle Infektion?Eine japanische Studiengruppe rückt einem Bakterium immer näher auf den Pelz, um es zumindest als Mitschuldigen an der Colitis ulcerosa zur Strecke zu bringen. Die Forscher haben das Fusobacterium varium bereits länger im Visier und konnten nun mit einer Kombinationstherapie aus Amoxicillin und weiteren Antibiotika die Krankheitsaktivität signifikant dämpfen. Sie stellten ihre Ergebnisse an der Digestive Disease Week vor.
Alkohol zerreißt die BlaseIst die Blase zum Platzen gefüllt, kann sie trotz ihrer geschützten Lage im kleinen Becken durch ein geringfügiges stumpfes Trauma einreißen. Besonders gefährdet scheinen hierbei Alkoholiker zu sein.
Insulinresistenz und metabolisches Syndrom verbreitetBei antipsychotischen Therapien muss der Blutzucker im Auge behalten werden. Denn Psychotiker und Patienten mit schizoaffektiven Störungen unter verschiedensten Behandlungen neigen eher zu einer Insulinresistenz.
Ist Stillen unter SSRIs erlaubt?Eine postpartale Depression mit Antidepressiva zu behandeln ist nicht unproblematisch. Schliesslich stillen die meisten Mütter ihre Neugeborenen. Ob die kleinen Neulinge dabei etwas abbekommen - darüber gibt es nur wenige Daten. Eine kleine norwegische Studie nahm sich diesem Datenvakuum an.
Zwei Worte sichern Therapie-Erfolg„Was noch?“ Mit nur zwei Worten lassen Sie rosige Zeiten in Ihrer Arzt- Patient-Beziehung anbrechen. Endlich erfahren Sie, was Ihren Schützling wirklich quält, sparen Zeit - und Ihre Therapie hat beste Chancen, ein voller Erfolg zu werden.
Migräne bei Manisch-DepressivenDass bei Gemütsstörungen und Depressionen oftmals die Migräne nicht weit ist, wurde schon beschrieben. Doch auch manisch-depressive Patienten leiden viel öfter darunter, als ärztlicherseits bemerkt wird.
