Wann sollte die Therapie intensiviert und ein Basalinsulin hinzugefügt werden, wann der nächste Schritt gegangen werden?Die Therapie des Diabetes geht inzwischen über die reine Blutzuckereinstellung hinaus. Stellt sich die Frage: Zu welchem Zeitpunkt sollte eine Therapie eingeleitet werden und wann ist eine Therapieintensivierung indiziert?
Defi-Weste kann vorschnelle ICD-Implantationen verhindernEine hochgradig eingeschränkte Pumpfunktion erhöht das Risiko für einen plötzlichen Herztod. Prof. Dr. Christian Kühn aus Hannover ordnet ein, wer einen Defibrillator braucht und wie die Defi-Weste Patienten in der Übergangszeit schützen kann.
Neue Therapieempfehlungen bei NeuroborrelioseBrennende Schmerzen in der Nacht, Fazialisparese und Meningismus können auf eine Neuroborreliose hinweisen. Behandelt wird mit Antibiotika. Aber nicht länger als zwei bis drei Wochen, wie es in einer aktualisierten Leitlinie heißt. Was gibt es sonst noch Neues zur Therapie der Infektion?
Ischämischer Insult: Daten zur Thrombolyse bis 24 h nach SchlaganfallViele Patientinnen und Patienten mit ischämischem Schlaganfall fallen durch das Raster, wenn es um eine Thrombolyse geht. Bisher gelten viereinhalb Stunden nach Symptombeginn als Zeitgrenze für die Therapie, schreibt Neurologin Dana Leifer vom Weill Cornell Medical College in New York. Jedoch häufen sich die Daten, die einen positiven Effekt auch nach längeren Intervallen beschreiben.
Nierenspende: Mit welchen Langzeitfolgen Donoren rechnen müssenDie Transplantation einer Niere von einer lebenden Person gilt für viele Menschen, bei denen das Organ versagt, als die beste Option. Weltweit wird der Eingriff etwa 35.000 Mal pro Jahr durchgeführt. Wie hoch sind aber die Risiken für die Spenderinnen und Spender?
Obstruktive Schlafapnoe: Neurostimulation bei Adipositas weniger effektivDie Hypoglossusstimulation (HGNS) gilt als Therapieoption für Patientinnen und Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA), die z. B. eine CPAP-Maske nicht tolerieren. Unklar ist allerdings, welchen klinischen Effekt die Implantation eines Zungenschrittmachers hat und welche Rolle der BMI und die Schlafposition dabei spielen.
Organische Stäube fördern interstitielle LungenerkrankungMenschen, die in der Landwirtschaft, der Holz- oder der Textilverarbeitung arbeiten, sind häufig erhöhten Mengen an organischen Stäuben ausgesetzt. Diese bestehen aus Partikeln, die von Mikroben, Pflanzen und Tieren stammen, z. B. Schimmelpilzsporen sowie Endotoxine, die bekanntermaßen stark entzündlich wirken.
rtCGM erstattungsfähig für Typ-2-Diabetes-Patienten mit BOT-TherapieFür Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 und einer Behandlung aus der sog. BOT-Gruppe (basal unterstützte orale Therapie)1 ist die Versorgung mit einem rtCGM-System◊ für bis zu zwölf Monate möglich.2
Zwei Therapien lindern primäres SchnarchenIn vielen Schlafzimmern weltweit findet einer der Partner keine Ruhe. Zwei neue Therapien sollen die nächtlichen Schnarchkonzerte verstummen lassen, oder zumindest dämmen.
Klinik und Bildgebung führen bei Nokardiose nicht zum ZielStatt unspezifische Symptome vorschnell als einfache Lungenentzündung oder COPD-Exazerbation zu interpretieren, sollte man manchmal den mikrobiologischen Befund abwarten. Denn das Naheliegendste ist nicht immer das Wahrscheinlichste.
Autoimmune Mechanismen spielen entscheidende Rolle bei COPD-EntwicklungVieles spricht dafür, dass Autoimmunmechanismen es sind, die bei einer COPD die Inflammation am Laufen halten. Damit tragen sie entscheidend zum Fortschreiten der Erkrankung bei.
Kleinkinder mit Diabetes haben den größten Bedarf, sind aber noch unzureichend mit AID-Systemen versorgtAID-Systeme sind ein Game-Changer in der Diabetestherapie. Doch für Kleinkinder stehen diese Systeme nur eingeschränkt zur Verfügung, denn für diese Altersgruppe sind nur wenige Systeme zugelassen oder praktikabel.
Long-COVID und Einschränkungen im JobFür Menschen mit Long-COVID ist es oft problematisch, wieder an ihren Arbeitsplatz zurückzukehren. Doch mit einer guten Vorbereitung kann auch die Wiedereingliederung ins Berufsleben gelingen.
Systemische Glukokortikoide bei COPD-Exazerbationen möglicherweise verzichtbarLange Zeit waren systemisches Glukokortikoide fester Bestandteil der Behandlung von COPD-Exazerbationen. Erkenntnisse aus einer Metaanalyse von 20 randomisierten kontrollierten Studien deuten darauf hin, dass sich das künftig ändern könnte.
Ein offener Brief soll Bundeskanzler Olaf Scholz aufrüttelnVor mehr als einem Jahr wurden Pläne für ein Gesetz für Kinderschutz in der Lebensmittelwerbung vorgestellt. Ein Bündnis aus mehr als 35 Organisationen aus Medizin, Gesundheitsförderung, Wissenschaft, Verbraucher- sowie Kinder- und Jugendschutz appelliert in einem offenen Brief an Kanzler Olaf Scholz, endlich aktiv zu werden. Schon aktiv geworden sind neun Bundesländer: Sie fordern die Zuckersteuer auf Softdrinks.
Anfallssuppressiva in der Schwangerschaft auf dem PrüfstandUnter Valproat in der Schwangerschaft ist das Risiko des Kindes für eine Autismus-Spektrum-Störung bekanntermaßen erhöht. Wie sieht das bei der Einnahme von Topiramat und Lamotrigin aus?
PodcastO-Ton Allgemeinmedizin startet in die 4. Staffel!Die Sommerpause ist vorbei und die neue Staffel von O-Ton Allgemeinmedizin steht kurz bevor. Die erste Folge erscheint am 5. September.
Sportwissenschaftlerin Ronja Beller über ihre Arbeit mit jungen KrebserkranktenDass sich Inaktivität auch während schwerer Erkrankungen negativ auswirkt, sollte hinlänglich bekannt sein. Ronja Beller, Sportwissenschaftlerin und -therapeutin am Universitätsklinikum Essen, berichtet, wie sie dort Kinder und Jugendliche in Bewegung bringt und was jede:r Einzelne tun kann.
ILD- Diagnose erfordert oft Zusammenarbeit verschiedener FachdisziplinenEine interstitielle Lungenerkrankung entwickelt sich oft stumm und über viele Monate hinweg. Da hinter der Erkrankung eine Vielzahl von Ursachen stecken kann, erfordert die Diagnose häufig die Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachdisziplinen. Worauf muss man achten?
Neonatale Komplikationen vermeidenDer Gestationsdiabetes (GDM) birgt sowohl für die Mutter als auch für das Kind erhebliche Gefahren. Schwangere mit erhöhtem Hyperglykämierisiko und einem auffälligen oralen Glukosetoleranztest (oGTT) innerhalb der ersten 20 Schwangerschaftswochen (SSW) profitieren möglicherweise von einer frühzeitigen GDM-Therapie.
