Rechnen Sie den Rauch-Schaden fürs Kind aus20 bis 25 %25 der Frauen rauchen während der Schwangerschaft. Erstmals gibt es detaillierte Daten, in welchem Maß das Kind in der Startphase seines Lebens durch Rauchen geschädigt wird. Der tägliche Zigarettenkonsum schlägt sich drastisch nieder - im Geburtsgewicht, dem Kopfumfang und in der Frühgeburtenrate.
Technik erst bei Symptomen einsetzenDie gynäkologisch-onkologische Nachsorge hat sich in den letzten Jahren drastisch gewandelt. Starre apparatetechnisch orientierte Schemata sind „out“, im aktuellen Konzept hat die „sprechende Medizin“ einen hohen Stellenwert. Apparativ soll nur bei Symptomen untersucht werden. Darin sehen Experten auch Gefahren. Kontrovers beurteilt werden die Tumormarker.
Milde Endometriose macht nicht sterilEine Endometriose als Sterilitätsursache? Bei milden Endometriosen im Stadium I scheint dies unter epidemiologischen Aspekten eher unwahrscheinlich: Sie treten bei infertilen Frauen nicht gehäuft auf. Jedoch im Stadium II bis IV sind Endometriosen als Sterilitätsfaktor durchaus bedeutsam.
Wie gut ist die transvaginale Laparoskopie?Zur Abklärung bei einer Sterilitätspatientin ist die transvaginale Hydrolaparoskopie (TVHL) deutlich weniger traumatisch als die Chromolaparoskopie. Aber: Endometrioseherde - vor allem an der Blasenvorderwand oder im Bereich der Ligg. sacrouterina - werden damit oft nicht entdeckt.
Warum öfter links?Wenn eine Endometriose in die Ligg. sacrouterina infiltriert, tut sie dies gehäuft linksseitig. Anatomische Unterschiede der beiden Seiten, aber auch die verschiedene Ovulationshäufigkeit von linkem und rechtem Ovar sind mögliche Erklärungen.
Bei blinder Abrasio bleiben fokale Läsionen oft unentdecktZur Abklärung der Postmenopausenblutung reicht die alleinige fraktionierte Abrasio bei Frauen mit einer Endometriumdicke über 5 mm nicht aus. Bei 80 %25 ist nämlich auch mit einer fokalen Endometriumpathologie zu rechnen, die sich der alleinigen Kürettage oft entzieht.
Beobachten statt schneiden!Nur wenige HPV-positive Frauen entwickeln eine zervikale intraepitheliale Neoplasie, die den FIGO-Stadien III oder darüber entspricht. Zudem bilden sich prämaligne Zervixläsionen häufig spontan zurück. Deshalb ist beobachten eher angezeigt als therapeutischer Aktionismus, meint eine niederländische Arbeitsgruppe.
Pille gleicht hormonellen Knochendichteverlust wieder ausDer Knochendichteverlust bei jungen Frauen mit hypothalamischer Oligo- oder Amenorrhoe lässt sich mit oralen Kontrazeptiva aufhalten. Es kann damit sogar wieder eine Zunahme der Knochendichte erreicht werden.
Bei Fingerblasen auf die Lippen schauenHerpes blüht nicht immer dort, wo man ihn vermutet. Im Falle eines zehn Monate alten Mädchens machte er sich auf dem Finger breit.
So rückt man Fingerzysten zu LeibeHautfarbene weiche Papeln am Fingerendglied mit gelartigem Inhalt x96 meist handelt es sich dabei um harmlose Mukoidzysten. Diese loszuwerden ist aber nicht einfach, denn solche Zysten sind äußerst rezidivfreudig!
KBV-Spitze haftet für rechtswidrigen EBMFür den normalen Doktor erscheinen die Spitzen von KBV und Kassen zuweilen beinahe allmächtig: Sie krempeln den EBM scheint´s nach Belieben um, etablieren oder streichen Budgets, verbieten Abrechnungsmöglichkeiten ganz x96 mit existentiellen Folgen für die Praxen. Nun wurden erstmals die KBV bzw. die ärztlichen Mitglieder des EBM-Bewertungsausschuss im Wege der Amtshaftung zu einem hohen Schadensersatz wegen einer rechtswidrigen EBM-Bestimmung verurteilt.
Beim Rezept lässt sich nichts mehr sparen!Die Schelte von Politikern wie Klaus Kirschner (SPD) x96 „Die Ärzte verordnen unverantwortlich“ x96 geht an der Realität vorbei, weiß die KV Hessen. Mit einer Studie* zur Arzneikostenentwicklung will sie die Kassen eines Besseren belehren. Denn die drangsalieren etwa jeden dritten der 8500 Ärzte mit einer Richtgrößenprüfung.
Auch die Muskeln machen frühzeitig schlappBei Patienten mit chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen ist nicht nur die Lungenfunktion zu beachten. Vielmehr sollte man auch den Ernährungszustand des Patienten im Auge behalten. Denn negative Energiebilanz und schwindende Muskelkraft verschlechtern die Belastbarkeit und Prognose des Patienten.
Welche Medikamente helfen bei Arthrose?Wie versuchen Sie, Ihrem schmerzgeplagten Arthrotiker medikamentös zu helfen? Mit Analgetika, Antiphlogistika und Kortisonspritzen? Oder haben Sie sich vielleicht schon an die neueren Chondroprotektiva gewagt? Mit den neuesten Empfehlungen der Arzneimittelkommission der Deutschen Ärzteschaft stellen Sie Ihre Therapie auf evidenzbasierte Füße.
Zu viel Vitamin A bricht SchenkelhalsEine Ernährung, die viel Retinol enthält, kann offenbar auch schaden. Bei Frauen, die die Wechseljahre hinter sich haben, scheint eine solche Kost auf Dauer die Entwicklung osteoporotischer Hüftfrakturen zu begünstigen.
Laser brennt Besenreiser wegWer seine Besenreiser loswerden will, kann zwischen Sklerosierung und Lasertherapie wählen. Beides hat Vor- und Nachteile. Doch bevor Sie Ihre Patientin in die eine oder andere Richtung beraten, gilt es einiges an Vorarbeit zu leisten.
Die Muckies sind und bleiben schwachWenn im Alter die Leistungsfähigkeit nachlässt, der Rettungsring wächst und die Muskulatur schwindet, sucht so mancher sein Heil in der Wachstumshormon-Spritze. Tatsächlich nimmt unter der Therapie die fettfreie Körpermasse wieder zu. Ob allerdings die dickeren Muskeln dann auch besser funktionieren, ist fraglich.
Reicht bald ein Gen-Check im Stuhl?Die Möglichkeit einer nicht-invasiven Stuhluntersuchung zum spezifischen Nachweis früher Formen eines kolorektalen Karzinoms ist ein Stück näher gerückt. Mit der Analyse fäkaler DNA kommen Forscher Genmutationen auf die Spur, die schon in sehr frühen Darmkrebs-Stadien nachweisbar sind.
Nahtod-Erlebnisse unter der HerzmassageWoher wusste der 44-Jährige, welche Krankenschwester seine Zahnprothese während der Reanimation an welchen Ort gelegt hatte? Nahtod-Erlebnisse liefern immer wieder spannenden Stoff für Diskussion und Spekulation. Erstmals beschäftigte sich nun eine größere prospektive Studie mit dem Thema.
Sind Sie ein Theken-Tourist?Ärzte sind frustriert, gestresst und leiden unter Burn-out. Nicht etwa die negativen Entwicklungen der Gesundheitspolitik oder der zunehmende bürokratische Wahnsinn sind schuld, meint Klaus-Dieter Thill. Vielmehr rauben „Theken-Tourismus“, die Suche nach verlorenen Akten und die Bedienung dauerklingelnder Telefone dem Arzt wertvolle Zeit. Das Urteil des Praxisberaters: Der Frust ist hausgemacht.
