Leichenschau: Arzt übersah Kopfschuss und stellte natürlichen Tod festNicht immer werden Leichenschauen mit der gebotenen Sorgfalt durchgeführt. Dass ein gestandener Arzt aber einen Kopfschuss nicht erkennt, macht eine Gruppe Rechtsmediziner schier fassungslos.
Short-POEM effektiv bei AchalasieBei der endoskopischen Therapie der Achalasie reicht offenbar eine Myotomie von 8 cm statt 13 cm Länge aus. In einer italienischen Studie lag die Erfolgsrate nach 24 Monaten bei 98 %25. Zudem ging der Eingriff schneller.
CAR-T-Zellen und Checkpoint-Blocker helfen zielgerichtet bei SScDie CAR-T-Zell-Therapie erobert die Rheumatologie: Neben dem Lupus erythematodes ist offenbar auch die systemische Sklerose (SSc) ein lohnendes Ziel für diese innovative Behandlungsform. Den erfolgreichen Einsatz bei einer Patientin mit therapierefraktärer SSc schilderte PD Dr. Wolfgang Merkt vom Universitätsklinikum Heidelberg.
Bessere Blutzuckerkontrolle mit UltralangzeitinsulinWöchentliche Injektionen von Insulin icodec senken das HbA1c besser als eine tägliche Insulinspritze. Mit Blick auf die Sicherheit scheint es keine relevanten Unterschiede zu geben.
Antikörperduo punktet in der TherapieTremelimumab plus Durvalumab ist eine neue Option beim fortgeschrittenen hepatozellulären Karzinom. In einer Studie führte die Behandlung zu einem längeren medianen Gesamtüberleben als die Therapie mit Sorafenib.
Neuer Endpunkt für die eosinophile ÖsophagitisDie Anzahl der Tage, an denen Patienten die Frage nach Schluckbeschwerden bejahen, könnte als klinischer Endpunkt in Studien zur eosinophilen Ösophagitis herangezogen werden. Darauf weisen Studiendaten hin.
Wie Autoimmunerkrankungen am Gehirn nagenOb Infekt oder Autoimmunerkrankung: Das Immunsystem verbraucht für beide reichlich Energie. Damit es genug Kalorien bekommt, muss es das Gehirn aktivieren. Langfristig kann das zu einer Dyshomöostase mit fatalen Folgen führen.
Anblick von leckerem Essen im Übermaß nimmt den AppetitDer Anblick von leckerem Essen macht hungrig. Sieht man aber in rascher Folge dreißigmal ein Foto desselben Gerichts, vergeht einem im wahrsten Sinne des Wortes der Appetit. Das könnte man sich zunutze machen, um übermäßige Esslust zu bändigen.
Neuropathien sind bei RA und Kollagenosen häufigWenn das Beugen des Handgelenks schmerzt oder das Gehen schwerfällt, können bei Patienten mit Rheuma auch die Nerven dahinterstecken. Denn sowohl bei der rheumatoiden Arthritis als auch bei Kollagenosen kommen periphere Neuropathien häufig vor.
Secukinumab bei Riesenzellarteriitis: Remissionsraten vielversprechendNovartis gibt die Veröffentlichung positiver Ergebnisse der Phase-II-Studie TitAIN in The Lancet Rheumatology bekannt. Die randomisierte, doppelblinde, multizentrische Phase-II-Studie TitAIN mit 52 erwachsenen Patient*innen (≥50 Jahre) untersuchte die Wirksamkeit und Sicherheit von Secukinumab im Vergleich zu Placebo bei Patient*innen mit RZA.2
Colitis ulcerosa: Experten beantworten praxisrelevante FragenTrotz zahlreicher nationaler und internationaler Leitlinien bestehen beim Management der Colitis ulcerosa einige Unsicherheiten. Die offenen Fragen reichen von der Notwendigkeit einer Pharmakotherapie im Stadium der Remission bis zum fäkalen Mikrobiomtransfer.
Beim Beantworten von Patientenfragen ist KI empathischer und besserÄrzte verbringen viel zu viel Zeit mit Bürokratie und müssten dringend entlastet werden. Können beim Beantworten von Patientenanfragen sogenannte Chatbots die gestressten Medizinern unterstützen?
Bei Blutdruckabfall im Stehen auch an paraneoplastisches Syndrom denkenEine orthostatische Hypotonie ist gerade bei älteren Menschen häufig. Wenn sie akut auftritt und sich unter der üblichen Medikation nicht bessert, sollte ein paraneoplastisches Syndrom als Ursache in Erwägung gezogen werden.
Bergung eines Fischknochens erforderte drei GastroskopienEigentlich waren Magenschmerzen für eine 67-Jährige mit chronischer Gastritis nichts Neues. Doch seit kurzem hatten diese erheblich zugenommen, und PPI brachten keine Linderung. Kein Wunder, wie sich bei der Spiegelung herausstellte.
Welt-Neurodermitis-Tag am 14. September: Dermatologische RehabilitationDie meist dreiwöchige Reha unterscheidet sich von der ambulanten Behandlung vor Ort durch ihren ganzheitlichen Ansatz.
Fast jeder zweite Hautpatient beurteilte den Schweregrad anders als der ArztPatienten mit Hauterkrankungen und ihre behandelnden Dermatologen sind nicht immer einer Meinung. Bei der Symptomschwere und der Beeinträchtigung der Lebensqualität schieden sich oft die Geister.
Management der Hypoglykämie: Psychologische Hürden meisternDie Hypoglykämie ist ein stetiger Begleiter der Insulintherapie des Diabetes mellitus. Auch die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) und die automatische Insulindosierung (AID) konnten das Problem nicht völlig aus der Welt schaffen. Zu bedenken sind in diesem Zusammenhang psychologische Barrieren wie die Wahrnehmung von Hypoglykämien, die Einstellung zu Glukosezielwerten und Vorbehalte gegenüber der Technik.
Rheumatoide Arthritis: Diagnostik und TherapieoptionenDie rheumatoide Arthritis hat als häufigste rheumatische Systemerkrankung mit einer Prävalenz von 0,3 bis 1,0 %25 auch in der Hausarztpraxis einen großen Stellenwert. Sie verläuft chronisch-rezidivierend und führt unbehandelt zu Gelenkschäden bis hin zur Destruktion und schließlich Ankylose mit Funktionsverlust. Heutzutage stehen jedoch eine Reihe von Medikamenten zur Verfügung, die eine differenzierte Therapie erlauben.
Diagnose der akuten Neuroborreliose beruht vor allem auf LiquordiagnostikSegmentale Schmerzen, die sich nachts verstärken, Sensibilitätsstörungen, Paresen und Hirnnervenausfälle – bei solchen Symptomen sollte gerade in der Zeckenzeit auch an eine akute Neuroborreliose gedacht werden. Die Diagnostik ist jedoch nicht immer einfach.
Therapie mit Opioiden: Wirkung auf das Immunsystem beachten!Eine Standardtherapie bei Opioiden gab es vor über 20 Jahren. Durch die kontinuierliche wissenschaftliche Forschung konnten mittlerweile aber viele Mechanismen geklärt werden, die maßgeblich zu einer differenzierten Anwendung von Opioiden führten. Insbesondere der Aspekt einer immunsuppressiven Wirkung von Opioiden sollte beachtet werden.
