Conterganschädigung: Nationales Kompetenznetzwerk hilft BetroffenenRund 60 Jahre liegt der bis heute folgenschwerste Arzneimittelskandal Deutschlands zurück. Die medizinische Versorgung von Menschen mit einer Conterganschädigung im Alter stellt Ärzte vor besondere Herausforderungen. Vier neue multidisziplinäre Kompetenzzentren sollen dagegen Abhilfe schaffen.
CLL: Tripletherapie überzeugt nichtInhibitoren der Bruton-Tyrosinkinase können in Kombination mit BCL-2-Inhibitoren oder CD20-Antikörpern bei der chronischen lymphatischen Leukämie lang anhaltende und tiefe Remissionen mit nicht mehr nachweisbarer minimaler Resterkrankung erzielen, sodass damit eine zeitlich begrenzte Therapie möglich wird. In der Rezidivsituation scheint die Triple-Therapie hingegen nicht das erwünschte Ergebnis zu verschaffen, wie die Ergebnisse der BAAG-Studie vermuten lassen.
Haut und Darm: Wer beeinflusst wen?Psoriasis betrifft weltweit etwa 2−3 %25 der Bevölkerung. Am häufigsten erkranken Menschen in Ländern mit hohen Einkommen; der Peak liegt in der Altersgruppe von 60 bis 69 Jahren.
Diabetolog:innen: „Wir haben ein klares Alleinstellungsmerkmal“Wer Menschen mit Diabetes betreut, möchte gute Arbeit leisten und wünscht sich dafür Sicherheit, gute Bezahlung und Bestätigung. Damit das nachhaltig gelingt, muss man aber auch das eigene psychische und soziale Wohlergehen im Blick behalten.
Melanom: NSAR unterbindet Laktat-Ausschüttung von TumorzellenEin einfaches Schmerzmittel könnte helfen, metastasierenden Melanomen und möglicherweise auch anderen Tumoren immunologisch das Handwerk zu legen.
Schilddrüsenknoten – was tun?Euthyreote Knotenstruma und einzelne Schilddrüsenknoten sind sehr häufig. Doch wann müssen sie reseziert werden? Experten nennen einschlägige Kriterien, raten aber insgesamt eher zu chirurgischer Zurückhaltung.
Diabetes hat ein epigenetisches GedächtnisDas Risiko, einen Typ-2-Diabetes zu entwickeln, ist von vielen Faktoren abhängig. Hierzu zählen beispielsweise das Alter, genetische Risikovarianten, intrauterine Einflüsse und nicht zuletzt Ernährung, Übergewicht sowie körperliche Aktivität. Auch eine fehlgesteuerte Regulierung durch epigenetische Mechanismen scheint eine Rolle zu spielen. Das lässt sich klinisch möglicherweise nutzen.
Privathonorare: Ästhetische Medizin: Leistungen und PreiseWorauf sollten Dermatologen achten, wenn sie Leistungen aus der ästhetischen Medizin anbieten möchten? Einen Überblick über sein Leistungsspektrum und seine Honorarplanung gab Dr. med. Manfred Fiebiger, Salzburg, auf der letzten DERM-Alpin-Tagung.
Hyperpigmentierungen: Exposomale Einflüsse als Herausforderung in der BehandlungExposomale Faktoren wie Sonneneinstrahlung, Stress und verschiedene Noxen wirken auf die Barriere der Haut und können die Hautalterung beschleunigen. Eine Folge davon können Hyperpigmentierungen der Haut sein. In einem von Vichy unterstützten Symposium auf der diesjährigen FOBI in München klärte PD Dr. Maurizio Podda, Darmstadt, über die verschiedenen Formen der Hyperpigmentierung auf. Er sprach zudem über unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten, Kombinationstherapien und den Einsatz von Dermatokosmetika.
„Antihypertensiva nehmen, wie es am besten passt“Die schlechte Nachricht zuerst: Das kardiovaskuläre Risiko sinkt nicht stärker, wenn Patienten mit Bluthochdruck ihre Antihypertensiva abends schlucken. Die gute Nachricht: Es steigt auch nicht, sodass man die Einnahmezeit bedingt den Betroffenen überlassen kann.
Muskelschmerzen unter Biologika: Nebenniere checken!Systemische Steroide absetzen: So lautet das Ziel bei Patienten mit schwerem Asthma, die auf Biologika umgestellt werden. Auf dem Weg dorthin muss man sich jedoch viel Zeit lassen, vor allem auf den letzten Metern. Ansonsten droht die klinisch manifeste Nebennierenrindeninsuffizienz.
Syphilis im falschen Gewand führte Ärzte in die IrreVisusverlust und entzündliche Wandveränderung in der Temporalarterienbiopsie: Die Ärzte tippten auf eine Riesenzellarteriitis und verordneten Prednisolon. Doch sie irrten. Das kostete den Patienten fast sein Augenlicht.
Chance auf HeilungVor fast zehn Jahren wurde Brentuximab-Vedotin als erstes Antikörper-Wirkstoff-Konjugat zur Behandlung von Patient:innen mit r/r HL sowie r/r sALCL zugelassen. Seit 2017 steht es ebenso für die Therapie des CTCL zur Verfügung. Fünf-Jahres-Daten geben einen Überblick zur Wirksamkeit.
Lungenkrebs: Therapie schlägt bei Rauchern besser anManchmal zahlt sich eine Rauchenrkarriere quasi aus, wie der Fall Pembrolizumab zeigt. Bei Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom scheint der Antikörper den Tumor erfolgreicher zu attackieren als bei Nie-Rauchern.
Akute Herzinsuffizienz: Kombinierter Score trennt besser als NT-proBNP alleineDas NT-proBNP gilt als wichtiger Marker in der Diagnostik einer akuten Herzinsuffizenz. Doch allzu hilfreich scheinen die definierten Grenzwerte nicht zu sein. Besser, man stellt ihnen ein paar klinische Parameter zur Seite.
Lungenembolie: Hochgesetzte D-Dimer-Schwelle erweist sich bei Verdacht als sicherCT oder nicht CT? Das ist die Frage, wenn ein Patient mit Lungenembolieverdacht daherkommt. Ein neuer Algorithmus hilft, eine unnötige Bildgebung zu vermeiden.
FINESSE-Studie: Aktuelle Real-World-Daten zur Migräneprophylaxe mit Fremanezumab unterstreichen Wirksamkeit unter AlltagsbedingungenIm Rahmen des Deutschen Schmerzkongresses 2022 in Mannheim wurden die Ergebnisse der zweiten Interimsanalyse der aktuell in Deutschland und Österreich laufenden prospektiven, nichtinterventionellen Studie FINESSE vorgestellt.
Mehr Luft, mehr AktivitätEines der wirksamsten Mittel gegen Atemnot und Lebensqualitätsverlust bei COPD ist körperliche Aktivität. Bronchodilatatorischer Support hilft Patienten, sich belasten zu können.
Herzstolpern durch CannabistherapiePatienten, die mit medizinischem Cannabis behandelt werden, scheinen eher Herzrhythmusstörungen zu bekommen. Darauf deutet eine große Studie aus Dänemark hin.
Melanom: Was beeinflusst die Effektivität der Checkpoint-Blockade?Begleittherapien und -umstände können die Effektivität der Checkpoint-Blockade beeinflussen – positiv wie negativ. Was es zu berücksichtigen gilt, diskutierten zwei Expertinnen und zwei Experten auf dem diesjährigen Hautkrebskongress der ADO.
