Mantelzelllymphom: Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor verbessert progressionsfreies ÜberlebenFür die Behandlung des bisher unheilbaren Mantelzelllymphoms gibt es einen neuen vielversprechenden Kandidaten: Der Bruton-Tyrosinkinase-Inhibitor Ibrutinib konnte in einer kontrollierten Studie das mediane progressionsfreie Überleben signifikant verlängern im Vergleich zur Standardtherapie.
NCLC: Neue Wege beschreitenAlterationen in ALK, ROS und RET treten beim NSCLC im niedrigen einstelligen Prozentbereich auf. Zwar gibt es für die Mutationen wirksame zielgerichtete Behandlungen. Allerdings kommt es regelmäßig zu Rezidiven. Zwei Inhibitoren sollen sich dieser Entwicklung entgegenstellen.
Primärtumor besiegt: Was ist bei Krebsüberlebenden zu beachten?Verbesserte Früherkennung und Fortschritte bei der Behandlung haben dazu geführt, dass es immer mehr Patienten gibt, die ihre Krebserkrankung überleben. Viele von ihnen entwickeln aber zum Teil Monate oder Jahre nach Abschluss der Therapie Spätfolgen, von Rezidiven ganz zu schweigen.
Positive Wirkung bei chronischer Nierenerkrankung und Typ-2-DiabetesDaten aus FIDELITY, einer präspezifizierten gepoolten Analyse der Studien FIDELIO-DKD und FIGARO-DKD, deuten auf das Potenzial von Finerenon hin, die Inzidenz des plötzlichen Herztods zu senken.
Podcast: Standard of Care bei Polycythaemia Vera auf dem PrüfstandWas tun nach Acetylsalicylsäure und Aderlässen bei der Polycythaemia Vera? In die Erstlinientherapie ist mit Ropeginterferon alfa-2b viel Bewegung gekommen, wie drei anerkannte Expertinnen für myeloproliferative Erkrankungen im Podcast O-Ton Onkologie Extra schildern. Die Expertinnen sind: Professor Dr. Haifa Kathrin Al-Ali, Universitätsklinikum Halle Saale, Professor Dr. Konstanze Döhner, Universitätsklinikum Ulm, und Privatdozentin Dr. Juliane Schwaab, Universitätsmedizin Mannheim. Hören Sie rein in den dreiteiligen Podcast! Mit freundlicher Unterstützung von AOP Health.
Kardiovaskuläre Komplikationen unter SulfonylharnstoffenSulfonylharnstoffe zählen weltweit zu den beliebtesten Antidiabetika. Einige, jedoch nicht alle Wirkstoffe dieser Klasse begünstigen Herz-Kreislauf-Komplikationen. Das Risiko hierfür hängt vermutlich davon ab, wie stark die einzelnen Wirkstoffe an bestimmte mitochondriale Kaliumkanäle im Herzmuskel binden.
Nierenzellkarzinom: Bringt mehr tatsächlich mehr?In COSMIC-313 wurde erstmals beim fortgeschrittenen Nierenzellkarzinom eine experimentelle Tripletherapie gegen den Standard getestet. Zwar erhöht die Kombination aus Cabozantinib mit Nivolumab und Ipilimumab das PFS. Doch das Sicherheitsprofil lässt Bedenken aufkommen.
Desmoid-Tumoren: Notch-Signalweg erstmals erfolgreich gehemmtDesmoid-Tumoren sind sehr heterogen und müssen individualisiert behandelt werden. Sie können lokal aggressiv wachsen und mit einer hohen Symptomlast einhergehen. Deshalb sind sowohl das Verhindern eines Progresses als auch das Lindern der Beschwerden wichtige Therapieziele. Zum ersten Mal wurde nun der Notch-Singalweg erfolgreich inhibiert.
Therapie der Herzinsuffizienz: AstraZeneca setzt neue MaßstäbeWährend des diesjährigen Kongresses der European Society of Cardiology (ESC) wurden gleichzeitig 12 neue Peer-Reviewed-Publikationen zu Dapagliflozin (Forxiga®) bei Herzinsuffizienz (HF) veröffentlicht, 11 davon zur Studie DELIVER von AstraZeneca.1-12 Eine dieser Arbeiten stellte die Ergebnisse einer präspezifierten gepoolten Analyse von Daten aus den Studien DELIVER und DAPA-HF vor.2 Sie zeigte unter anderem, dass sich unter dem SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin unabhängig von der Größe der Ejektionsfraktion das Gesamtmortalitätsrisiko um relativ 10 %25 gegenüber Placebo verringerte.2 Zudem ist Dapagliflozin das erste Arzneimittel zur Therapie der symptomatischen HF, das einen kardiovaskulären Mortalitätsvorteil über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion gezeigt hat.1,2,13
Fehlgeburt, Thrombose, Schlaganfall – Antiphospholipidsyndrom managenMit Fehlgeburten, Thrombosen und lebensbedrohlichen Komplikationen hat das Antiphospholipidsyndrom viele Gesichter. Häufig hilft die Prophylaxe mit ASS oder die Antikoagulation, für refraktäre Fälle müssen schwerere Geschütze aufgefahren werden.
Kontinuierliche Glukosemessung als Motivationstool auch bei PrädiabetesDie Diabetestechnologie bietet im Alltag der Behandler*innen wie auch der Menschen mit Diabetes neue Möglichkeiten und neue Glukoseparameter. Verbessern diese die Therapie und die Stoffwechseleinstellung – gibt es Evidenz?
Migräneprophylaxe aufs Tapet!Bei Patienten mit häufigen Migräneanfällen kann man die Krankheitslast durch die prophylaktische Therapie mit Anti-CGRP-Antikörpern effektiv lindern. Doch trotz fundierter Daten wird diese Erkenntnis im Praxisalltag noch nicht ausreichend umgesetzt.
Warum bei Lupuspatienten das Sterberisiko an COVID-19 erhöht ist Für Lupuspatienten ist aufgrund der chronischen Interferonopathie eine SARS-CoV-2- Infektion besonders gefährlich. Zusätzlich verschlechtern diverse Risikofaktoren die Prognose. Mit der Impfung lässt sich in der Regel ein gewisser Schutz aufbauen – sofern man auf die Begleitmedikation achtet.
Pro und Contra: Schlafmittel bei der InsomniebehandlungKaum ein Medikament wird so ambivalent gehandhabt wie Hypnotika, einerseits seit jeher die Standardtherapie bei Schlafstörungen, andererseits mit zunehmend negativen Image: Hypnotika machen „süchtig“, führen zu „erheblichen Absetzeffekten“ und machen den „natürlichen Schlaf kaputt“. Aber was ist die Alternative? Im Folgenden werden die typischen Problemstellungen in einer spezialisierten Schlafambulanz beschrieben und Empfehlungen für die hausärztliche Praxis gegeben.
Wie würden Sie entscheiden?: Grenzsituationen der PalliativmedizinWas tun, wenn sich bei Patient:innen mit begrenzter Lebenserwartung die Frage stellt, ob invasive Maßnahmen wie eine künstliche Ernährung gerechtfertigt sind? Der Palliativmediziner Prof. Dr. med. Stephan Sahm, Ketteler Krankenhaus, Offenbach, schilderte auf dem DGIM-Kongress 2022 verschiedene Konstellationen, bei denen es um den freiwilligen Verzicht auf Nahrung und Flüssigkeit (FVNF) geht, und ließ das Auditorium abstimmen.
Arnika: Die Heilpflanze aus den BergenArnika – auch Bergwohlverleih genannt – wird erst seit dem 18. Jahrhundert in der Medizin eingesetzt. Bei den mittelalterlichen "Vätern der Botanik" wird sie selten erwähnt. Aufgrund ihrer pharmakologischen Eigenschaften gelten lokale Arnika-Zubereitungen zunehmend als Alternative zu Ibuprofen- bzw. Diclofenac-Einreibungen.
Palliativmedizin: Auch Nichttumorpatienten brauchen BetreuungAuf den Palliativstationen und in Hospizen werden meist zu fast 90%25 Tumorerkrankte versorgt. Auch in der SAPV sind über 50%25 der Versorgten Tumorpatient:innen. Laut Sterbestatistiken sterben jedoch fast 75%25 der deutschen Bevölkerung an Nichttumorerkrankungen, die ebenfalls häufig eine palliative Versorgung benötigen.
Schweres Asthma durch Biologikum anhaltend unter KontrolleDank der modernen Biologika rücken Remission bzw. Krankheitskontrolle des schweren Asthmas in den Bereich des Machbaren. Für viele Patienten sind eine Therapie ohne systemische Steroide und Exazerbationen sowie eine stabile Lungenfunktion erreichbar.
DiGA: Versorgungslücke schließenDiese DiGA beinhaltet ein durch Psycholog:innen online begleitetes Therapieprogramm und soll es ermöglichen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr breitenwirksam zu behandeln.
Brustkrebs: Gesamtüberlebensvorteil für CDK4/6-Inhibitor deutet sich anDie zweite geplante Zwischenanalyse der MONARCH3-Studie bei postmenopausalen Patient:innen mit HR+/HER2- fortgeschrittenem Mammakarzinom zeigt einen deutlichen numerischen OS-Vorteil für die endokrinbasierte Erstlinie mit dem CDK4/6-Inhibitor Abemaciclib versus alleinige endokrine Therapie. Mit Spannung wird die finale Auswertung im nächsten Jahr erwartet.
