Mammakarzinome wenn möglich brusterhaltend operierenBei Brustkrebs danken viele, dass eine radikale Mastektomie die sicherere Lösung ist. Schwedische Wissenschaftler raten allerdings, besser brusterhaltend zu operieren, die Überlebensraten scheinen besser.
Skabies: Anwendungsfehler beeinträchtigen den Behandlungserfolg Resistente Milben oder schludrige Patienten. Wenn der Goldstandard Permethrin bei Skabies nicht hilft, sollte man auch Anwendungsfehler als mögliche Ursache erwägen.
Fortgeschrittenes RCC: Inhibition von Checkpoint und VEGFR verfestigt sich In der Erstlinie des fortgeschrittenen Nierenzellkarzinoms hat sich Pembrolizumab in Kombination mit Axitinib bzw. mit Lenvatinib etabliert. In puncto Sicherheit und Verträglichkeit überzeugten beide Regime im Vergleich zu alleinigem Sunitinib, jedoch nur eines auch hinsichtlich der Lebensqualität Betroffener.
Hodgkin-Lymphom: Die Therapie mit der PET austarierenBei der Erstlinie des Hodgkin-Lymphoms geht es darum, Wirksamkeit und Toxizität gegeneinander abzuwägen. Der überwiegende Anteil der Patienten mit frühem Hodgkin-Lymphom und günstiger Prognose wird geheilt, aber bei ungünstiger Prognose gibt es noch Optimierungsbedarf.
Übelkeit und Erbrechen bei älteren Patienten – was sind die Ursachen? Mindestens ein Drittel der Senioren leidet an Übelkeit, so die Schätzung. Am betagten Magen allein kann es nicht liegen, wohl aber an diversen alterstypischen Erkrankungen. Eine häufige Übelkeitsursache ist auch eine nicht altersadaptierte Pharmakotherapie.
Vorteile bei der Zielwerterreichung vs. BOT und Basal-Bolus-TherapieSuliqua® (30-60) – die einzige in Deutschland verfügbare Fixkombination aus einem Basalinsulin (Insulin glargin 100 Einheiten [E]/Milliliter [ml]) und einem GLP-1-Rezeptoragonisten (Lixisenatid 33 Mikrogramm [μg]/ml; iGlarLixi) – bietet bei der Therapie des Typ-2-Diabetes Vorteile im Vergleich zur basalunterstützen oralen Therapie (BOT), aber auch im Vergleich mit einer Basal-Bolus-Therapie.
Morbus Crohn: Probiotika können unter Immunsupression zu Laktobazillus-Bakteriämie führenProbiotika gelten gemeinhin als gesund und ungefährlich. Doch Immunsupprimierten können sie zum Verhängnis werden.
Funktionelle Magen-Darm-Beschwerden mit der richtigen Gesprächstaktik aufdeckenPatienten mit unklaren gastrointestinalen Beschwerden fühlen sich schnell auf die „Psychoschiene“ geschoben, wenn man sie auf eine mögliche seelische Komponente ihrer Leiden anspricht. Mit der richtigen Gesprächstaktik lässt sich das vermeiden.
Magnesium gegen Asthma bei Kindern und Jugendlichen – Applikationsweg entscheidendBei einem hartnäckigen Asthmaanfall kann Magnesium für Kinder und Jugendliche eine wirksame Therapieoption sein. Sein Effekt hängt allerdings vom Applikationsweg ab.
Monoklonale Antikörper bessern Überleben beim unbehandelten PleuramesotheliomMit monoklonalen Antikörpern dem Immunsystem bei der Krebsbekämpfung auf die Sprünge helfen – das ist laut Daten der CheckMate-743-Studie offenbar auch bei bösartigen Brustfelltumoren eine Erstlinien-Option.
INPUT für die PumpentherapieDas INPUT-Programm wurde insbesondere für Patienten mit Insulinpumpen entwickelt und gibt diesen wichtigen Lernstoff rund um das Management der Krankheit an die Hand.
Angststörungen mit Verhaltenstherapie und Antidepressiva behandelnAngsterkrankungen gehen regelmäßig mit Depressionen und weiteren psychischen Störungen einher, aber auch mit handfesten körperlichen Leiden. Therapien der ersten Wahl sind Psychotherapie und Psychopharmaka.
Lungenembolie konservativ oder interventionell behandeln?Patienten mit submassiver Lungenembolie profitieren von einer perkutanen Aspiration des Gefäßpropfes: Die Rechtsherzbelastung nimmt neuen Studien zufolge deutlich ab. Im klinischen Alltag gelingt das allerdings auch mit einem rein konservativen Ansatz.
Antibiotika sind beim unkomplizierten Harnwegsinfekt oft verzichtbar Unkomplizierte Harnwegsinfekte verschwinden bei jeder dritten jungen Frau von selbst. Man kann den Patientinnen also ruhig die Wahl lassen, ob sie ein Antibiotikum einnehmen wollen oder nicht. Allerdings sollten sie wissen, wann es kritisch wird.
B-Zell-Lymphome: die Qual der Wahl Das Therapiespektrum bei Leukämien und B-Zell-Lymphomen hat sich in den letzten Jahren deutlich erweitert. Noch fehlen zu den Neuerungen offizielle Algorithmen, welches Vorgehen für welche Patienten sinnvoll ist. Auf dem ASCO Jahreskongress gaben Experten Entscheidungshilfen.
Magenbypass: NAFLD-Patienten profitieren von langfristiger DiabetesremissionNach einem bariatrischen Eingriff erreicht etwa die Hälfte der Patienten mit Typ-2-Diabetes und Adipositas langfristig normale Blutzuckerwerte. Die Chance auf eine Diabetesremission ist einer US-Studie zufolge dabei offenbar größer, wenn zum Zeitpunkt des Eingriffs eine Lebersteatose besteht.
Nase voll von Hypoglykämien? Mit nasalem Glukagon steht seit einem Jahr ein Notfallmedikament für die Behandlung schwerer Hypoglykämien zur Verfügung, das auch ungeschulte Menschen aus dem persönlichen Umfeld von Betroffenen schnell und einfach verabreichen können. Diabetologen sehen hierin einen deutlichen Fortschritt für Menschen mit Diabetes.
Ewing-Sarkom: Diese Aspekte beeinflussen die PrognoseWerden verschiedene Behandlungsschritte während der Therapie eines Ewing-Sarkoms verzögert, so wirkt sich das negativ auf das klinische Outcome aus. Darauf deutet eine neue Analyse der Studie Euro-E.W.I.N.G. 99 hin.
Sarkoidose: Erhöhtes Diabetesrisiko auch ohne SteroidtherapieSarkoidosepatienten entwickeln deutlich häufiger als gesunde Kontrollen und schon früh im Krankheitsverlauf einen Typ-2-Diabetes. Das sollte man bei der Überwachung im Hinterkopf haben.
Breiter Wirkansatz: Effekte auch auf NeuroinflammationAktuelle In-vitro-Studien belegen den multifaktoriellen Ansatz des pflanzlichen Antidepressivums. Laif® 900 reduziert Neuroinflammation und fördert Neuroplastizität, außerdem werden deregulierte Stressantwort und gestörte Neurotransmission normalisiert.
