Regeln für die schnelle Versorgung von NotfallpatientenEben noch spricht der Patient normal mit Ihnen – und im nächsten Moment trübt er ein. Oder Sie stehen in der U-Bahn-Station und ein Passant bricht mit einem Herz-Kreislaufstillstand zusammen. In diesen Situationen sollte man praktikable Entscheidungshilfen parat haben.
Personalisierte Diät: Was taugen Gentests, Mikrobiom oder Proteom als Empfehlungsbasis?Der Energiebedarf hängt von Alter, Geschlecht und Lebensstil ab. Daher eignen sich generelle Maßnahmen zur Gewichtsreduktion nicht für jeden gleich gut. Für personalisierte Empfehlungen auf der Basis von Gentests, Mikrobiom oder Proteom aber fehlt bisher die wissenschaftliche Evidenz. Dennoch werden sie bereits kommerziell angeboten.
Angina pectoris : Akutnitrate sichern die VersorgungDie Corona-Pandemie hat zu einem Rückgang stationärer Behandlungen von chronischen ischämischen Herzkrankheiten um 52 %25 geführt. Ein Grund könnte die Angst vor einer Corona-Infektion im Krankenhaus sein.
LDL-Cholesterin : Neuer Fertig-Pen für subkutane InjektionNach der Einigung im Patentverfahren ist der Antikörper Alirocumab in Deutschland wieder verfügbar. Neu ist ein spezieller Fertig-Pen mit 2 ml Inhalt für die subkutane Injektion von 300 mg.
Frühsommer-Meningoenzephalitis: Jetzt gegen FSME impfenIm Jahr 2020 traten in Deutschland mehr als 700 Fälle von Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME) auf. Das sind so viele wie noch nie seit 2001. Die effektivste Möglichkeit, einen weiteren Anstieg der FSME-Infektionen zu verhindern, ist eine Impfung. Für die laufende Zeckensaison ermöglicht die Schnellimmunisierung auch jetzt noch ausreichenden Impfschutz. Dabei ist dieses Thema für ganz verschiedene Altersgruppen relevant: von Kindern und Jugendlichen bis hin zu Erwachsenen.
Terminvergabe: Online-Tools im EinsatzDas Angebot von COVID-19-Tests und -Sprechstunden sowie die Beratung und Aufklärung von Patient:innen nehmen viel Zeit in Anspruch. Digitale Werkzeuge können das Praxisteam hier entlasten, Praxisabläufe effizienter gestalten und Patient:innen mehr Service bieten.
COPD: Erkennen, behandeln und vermeidenEine Exazerbation bei COPD benötigt stets eine Akutbehandlung. Auch sollte im Verlauf die Zunahme des Risikos für ein kardiovaskuläres Ereignis beachtet werden.
COVID-19-Impfbereitschaft: Allgemeine Impflücken schließenEine Sensibilisierung für das Thema Impfen angesichts der COVID-19-Pandemie kann auch dazu genutzt werden, allgemeine Impflücken bei Älteren zu schließen.
Leichenschau : Todesursache im Totenschein: Kausalkette statt Mutmaßungen!„Schlampige Leichenschauen“, „überforderte Hausärzte“, „unerkannte Morde“: Davor warnt häufig die Rechtsmedizin. Ärztliche Leichenschauen stehen für Niedergelassene, gerade im Bereitschaftsdienst, zwar auf der Tagesordnung – die Ärzteschaft steckt hier aber nicht selten in einem Dilemma zwischen diagnostischer Unsicherheit, der Notwendigkeit korrekt ausgestellter Leichenschauscheine und den Forderungen der Polizei.
Schmalkomplextachykardie: Herzrhythmus mit umgekehrtem vagalem Manöver normalisierenVersuchen Sie es doch mal mit dem umgekehrten vagalen Manöver, wenn sich eine hämodynamisch stabile Schmalkomplextachykardie nicht mithilfe des modifizierten Valsalva-Manövers terminieren lässt. Dieser neue methodische Ansatz wurde kürzlich entwickelt und in einer kleinen Studie untersucht.
Die Dermatoskopie in der Hausarztpraxis (3): 3. Schritt: Die dermatoskopische ABCD-RegelDas Hautkrebs-Screening inklusive der Dermatoskopie kann auch in der Hausarztpraxis stattfinden. In einem dreiteiligen Fortbildungsbeitrag soll anschaulich dargestellt werden, wie die dermatoskopische Untersuchung strukturiert werden kann. Die Teile 1 und 2 in Heft 3 und 4 von doctors today behandelten die Schritte 1 und 2: die Unterscheidung zwischen melanozytären und nicht-melanozytären Hautveränderungen sowie das Erkennen von Mustern. Im 3. Schritt geht es nun um die dermatoskopische ABCD-Regel.
Therapie bei Tarsaltunnel- und KarpaltunnelsyndromPeriphere Nervenkompressionssyndrome findet man gehäuft an Hand und Fuß. Am Fuß reicht oft die konservative Therapie, an der Hand muss häufig der Chirurg ran.
Hepatitis-B-Impfung: Wann sind Auffrischimpfungen sinnvoll?Ist bei Jugendlichen, die in der Kindheit eine Hepatitis-B-Impfung erhalten haben, nach zehn Jahren eine Auffrischung erforderlich oder nicht?
Rötelnimpfung in der Frühschwangerschaft : Ein Grund für einen Schwangerschaftsabbruch?Was tun, wenn eine Frau gegen Röteln geimpft wird und sich danach herausstellt, dass sie zu diesem Zeitpunkt bereits schwanger war?
Schwellung, Rötung, Schmerzen: Sind Impfreaktionen vorhersehbar?Sind Lokalreaktionen nach Impfungen vorhersehbar? Wodurch werden sie beeinflusst? Was sind die Risikofaktoren? Bei welchen Impfstoffen muss man mehr, bei welchen weniger Lokalreaktionen befürchten?
BCG-Impfung: Bald wieder aktuell?Auch in den Industrieländern steigen die Tuberkulosefälle wieder an. Zudem treten immer mehr multiresistente und damit gefährliche Tuberkuloseerreger auf. Ist vor diesem Hintergrund in absehbarer Zeit damit zu rechnen, dass die Tuberkulose-Impfung in Deutschland wieder eingeführt wird?
Arzneimittelinteraktionen: „Keine Verordnung ohne Kenntnis der Gesamtmedikation“Bei der Kombination von fünf Wirkstoffen gibt es zehn mögliche Arzneimittelinteraktionen, bei acht Medikamenten sind es schon 28. Den Durchblick behält da nur, wer systematisch vorgeht und sein Risikomanagement konsequent ausbaut.
Impfstoffapplikation: Was tun bei falscher Impfdosis?Kann man bedenkenlos eine zweite Dosis verabreichen, wenn versehentlich zu wenig geimpft wurde? Und was kann passieren bei einer Überdosierung?
Serie: ImpfungenKaum ein Fachgebiet der Medizin wirft so viele Fragen auf wie das Thema „Impfungen und Impfstoffe“. Zuweilen bieten die STIKO-Empfehlungen durchaus Interpretations-Spielraum. Außerdem sind die individuellen Konstellationen so vielfältig, dass Unsicherheiten geradezu vorprogrammiert sind – sei es, was fraglich stattgefundene Impfungen, Impfabstände, Impfreaktionen, Dosierungen oder Indikationen angeht, und … und … und. Diese neue Serie befasst sich mit konkreten Fragen rund um’s Thema Impfungen, die unser Experte, Dr. med. Andreas Leischker fachkundig beantwortet.
