Wie Diabetes die Spermienqualität beeinflusst Die Ursache ungewollter Kinderlosigkeit kann bei Männern wie bei Frauen liegen. Sowohl ein manifester Diabetes Typ 1 oder 2 als auch ein Prädiabetes können bei Männern die Fertilität beeinträchtigen. Was sind die Hintergründe?
Denkstörung durch hohen Blutdruck? Jung und fit: Da muss man ja keinen Blutdruck messen! Falsch, denn für spätere kognitive Defizite zählt die kumulative Druckbelastung über Jahrzehnte.
Hochaktive schubförmig remittierende MS: Natalizumab kann Lebensqualität verbessernPatienten mit hochaktiver, schubförmig remittierender Multipler Sklerose (RRMS) und hoher Krankheitsaktivität können umfassend von einer Therapie mit Natalizumab profitieren. Das Arzneimittel kann die Krankheitsaktivität verringern1-3 und die Lebensqualität4-6 verbessern.
Hochfokussierter Ultraschall bei essentiellem Tremor Therapieoptionen für essentiellen Tremor haben einen hohen Stellenwert in der Forschung. Der Medizintechnikhersteller INSIGHTEC bietet eine innovative, inzisionslose und effektive Therapieoption mit MRT-gesteuerten fokussierten Ultraschall (MRgFUS).
Mesenteriale Ischämie: „Die Mortalität ist kaum zu toppen“ Blandes Abdomen und „fauler Frieden“ erschweren die Diagnostik einer mesenterialen Ischämie. Bei akuten Bauchschmerzen sollten deshalb die D-Dimere bestimmt werden, um keine Zeit zu verlieren.
Chronische Rückenschmerzen: Neurosteroid statt Opioidanalgetikum? Derzeit wird intensiv nach effektiven Schmerzmitteln ohne Missbrauchspotenzial gesucht. Ein vielversprechender Kandidat ist Pregnenolon, die wichtigste Vorstufe endogener Neurosteroide.
Renin-Angiotensin-Blocker trotz schlechter Niere geben Blocker des Renin-Angiotensin-Systems gelten gemeinhin für die Niere als relativ sicher. Doch wie sieht es bei fortgeschrittener Organinsuffizienz aus?
Hirntoddiagnostik – diese sechs Phänomene können in die Irre führenFür die Hirntoddiagnostik gibt es klare Regeln, die von der Bundesärztekammer vorgegeben sind. Dennoch kann der Nachweis eines irreversiblen Hirnfunktionsausfalls selbst erfahrenen Ärzten Schwierigkeiten bereiten.
Langzeitprognose insbesondere bei HR+/HER2-Brustkrebs immer bedeutender Zahlreiche prognostische und prädiktive Faktoren unterstützen eine möglichst individuelle Therapieentscheidung bei Brustkrebs. Jedoch geben diese nur Wahrscheinlichkeiten zum Krankheitsverlauf bzw. Therapieeffekt an. Das hebt die AGO Mamma in ihren Empfehlungen hervor.
Kutanes T-Zell-Lymphom: Progressionsfreies Überleben mehr als verdoppelt Bei kutanen Lymphomen wird primär eine entitäten- und stadiengerichtete Therapie empfohlen. Jedoch treten nach Ansprechen schnell Rezidive auf. Erste zielgerichtete Optionen, die die Situation verbessern können, sind mittlerweile zugelassen.
Die RRMS immer besser in Schach halten Über viele Jahre schubfrei bleiben und die Behinderungsprogression drastisch eindämmen: Unter modernen MS-Therapeutika ist dieses Ziel greifbarer geworden. Erfolg versprechen zudem die Interferon-β-„Oldies“. Man darf sie jetzt auch Frauen mit schubförmiger MS während Schwangerschaft und Stillzeit verordnen.
Asthma – die mühsame Suche nach effektiven Präventionsstrategien Schon heute leiden weltweit rund 300 Millionen Menschen an Asthma, und die Zahl der Betroffenen wächst exponentiell. Umso wichtiger ist es, Präventionsmöglichkeiten zu nutzen. Doch das ist leichter gesagt als getan.
Wie gefährlich sind Antipsychotika in der Schwangerschaft für den Nachwuchs? Antipsychotika werden mittlerweile in Schwangerschaft und Stillzeit häufiger gegeben. Und damit sind auch die Kenntnisse zu teratogenen und embryotoxischen Effekten dieser Wirkstoffe gewachsen. Ein Überblick, was man heute über das Gefahrenpotenzial weiß und wie man mit ihm umgeht.
Thrombolyse kann sich auch noch neun Stunden nach dem Schlaganfall lohnen Der schnelle Therapiestart ist nach einem ischämischen Hirninfarkt entscheidend. Allerdings sind nicht nur 4,5 Stunden ausschlaggebend sondern auch 45 %25. Lässt sich so viel Gewebe retten, kann der Patient auch nach neun Stunden noch von einer Thrombolyse profitieren.
Neuigkeiten zu Diagnostik und Therapie bei diabetischen Ulzera Pulspalpation und Knöchel-Arm-Index gehören beim diabetischen Fußulkus zum Programm, verfehlen aber ihr Ziel. Auch in der Behandlung des Geschwürs finden sich weniger sinnvolle Ansätze. Ein Gefäßspezialist bewertet die aktuelle Lage und stellt interessante Optionen vor.
Gonarthrose: Physiotherapie bessert Beschwerden deutlicher als Steroide Tut man dem Gonarthrose-Patienten vielleicht doch einen Gefallen, wenn man das Knie direkt „fit-spritzt“, statt wie von Leitlinien empfohlen, Physiotherapie zu verordnen? Kaum, denn Anwendungen und Bewegung können Schmerzen und Einschränkungen stärker reduzieren als Steroid-Injektionen.
Phantomschmerz: Mit Vorstellung und Spiegeln das Gehirn verändernPhantomschmerzen sind, wie andere chronische Schmerzen auch, durch Lern- und Gedächtnisprozesse gekennzeichnet, die den Schmerz aufrechterhalten und maladaptive plastische Veränderungen des Gehirns verstärken. Auch hier sind deshalb psychologische Interventionen sinnvoll, die maladaptive Gedächtnisspuren verändern können. Heute wird eine ganze Reihe neuerer Verfahren eingesetzt: Sensorisches Diskriminationstraining, Spiegeltherapie, Vorstellungs- und Prothesentraining oder das Training in der virtuellen Realität beeinflussen nicht nur den Phantomschmerz, sondern auch die damit einhergehenden plastischen Veränderungen des Gehirns.
Long-QT-Syndrom rechtzeitig erkennen und ursachenspezifisch gegensteuern Eine verlängerte QT-Zeit kann auch bei ansonsten Gesunden jederzeit zum plötzlichen Herztod führen. Für die Risikostratifizierung ist es entscheidend, das Intervall im EKG korrekt zu messen und eine Alteration kausal zuzuordnen. Mancher Kollege tut sich aber genau damit schwer.
Patienten mit mCRC haben unter Lefitolimod das Nachsehen Sprechen Patienten mit metastasiertem Kolorektalkrebs auf eine systemische Erstlinie an, stellt sich die Frage, ob und wie sie weiterbehandelt werden. Von Pause über deeskalieren bis zu weiter so ist dabei vieles denkbar.
Diabetesrezidiv nach bariatrischer OP ist kein Therapieversagen Kommt ein Diabetes einige Jahre nach einer bariatrischen OP zurück, so ist das ärgerlich, sollte aber nicht als Therapieversagen angesehen werden. So sehen das zumindest die Autoren einer neuen Studie zu dem Thema mit über 700 Patienten.
