Bei Tumorpatienten ist das Embolierisiko mitunter mehr als zwanzigfach erhöht Tumorpatienten sind besonders gefährdet für Lungenembolien und Thrombosen. Dennoch sollten nicht alle prophylaktisch einen Gerinnungshemmer erhalten. Zur Langzeittherapie eignet sich derzeit am besten ein niedermolekulares Heparin. In Zukunft könnte sich das aber ändern.
Bäder, Yoga, Phytopharmaka ...: Mit Naturheilkunde gegen SchmerzenIn der Versorgung von Schmerzpatienten hat die Naturheilkunde längst ihren festen Platz. Die Evidenz naturheilkundlicher Schmerzmedizin, die am vegetativen Nervensystem als Zielorgan ansetzt, ist häufig gut belegt. Neben den Klassikern wie Auflagen und Güsse gibt es Phytoanalgetika, die mitunter gut verträgliche Alternativen zu den Schmerzmitteln des WHO-Stufenschemas darstellen. Selbstwirksamkeitsstrategien und Behandlungsverfahren ergänzen die Optionen der naturheilkundlichen Schmerztherapie.
Trigeminusneuralgie: Medikamente im WirksamkeitsvergleichIn einer Netzwerkmetaanalyse erwiesen sich Lidocain, Botulinumtoxin A und Carbamazepin zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Trigeminusneuralgie als am wirksamsten. Diese Substanzen können daher als Medikamente der ersten Wahl empfohlen werden. Pimozid und Proparacain waren weniger wirksam als Plazebo.
Ursachen der Angina pectoris : Kann mikrovaskuläre Dysfunktion verantwortlich sein?Für die Behandlung von pektanginösen Beschwerden im Rahmen einer koronaren Herzkrankheit (KHK) gibt es klare leitlinienbasierte Empfehlungen.
Halskratzen und Heiserkeit: Bewährte Therapie bei StimmproblemenDie Behandlung von Stimmproblemen wie Halskratzen, Hustenreiz und Heiserkeit ist in der Praxis immer ein Problem. Denn trotz der banal anmutenden Symptomatik ist der Leidensdruck vieler Patienten hoch.
Diabetes-Tripeltherapie : Auch auf Herz- und Gefäßschutz achtenDa Menschen mit Typ-2-Diabetes stets ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko haben, sollte ihre Behandlung nicht nur auf den Blutzucker, sondern zugleich auf die gesamte Risikokonstellation zielen.
Dekompensierte Herzinsuffizienz : Patienten schon mit ARNI-Therapie entlassenWegen dekompensierter Herzinsuffizienz eingeliefert – stabilisiert und mit optimierter Therapie wieder entlassen. So könnte man die Botschaft der TRANSITION-Studie zu Sacubitril/Valsartan zusammenfassen.
Diabetestherapie zu Hause: Arzt und Patient: Wie können sie gemeinsam Erfolg haben?„Was will der Patient?“ – „Wo landen die Tabletten?“ – „Wie viel Insulin kommt rein?“ – Das waren die entscheidenden Fragen. Denn: Eine regelmäßige und korrekte Anwendung von Arzneimitteln ist gerade bei Diabetes wesentlich für den Therapieerfolg. Dies führt direkt zum Stichwort „Adhärenz“. PD Dr. Matthias Frank, Neunkirchen, erläuterte, dass Adhärenz von Patient und Arzt ausgehen muss und nicht statisch, sondern fließend ist. Die Adhärenz kann z. B. durch Informationen gestärkt werden – wichtig ist hierbei eine valide Quelle wie die TheraKey®-Portale mit wissenschaftlich geprüften und produktneutralen Angeboten.
Typ-2-Diabetes: Welche Therapieoptionen gibt es?Im Jahr 2016 wurden laut World Health Organization geschätzte 1,6 Millionen Todesfälle direkt durch Diabetes verursacht. Prof. Dr. Sebastian Schmid, Lübeck, zeigte im Rahmen des Diabetes-Kongresses moderne Therapieoptionen auf.
Kardio- und Nephroprotektion: Die Herzinsuffizienz mehr beachtenAuch heute noch verlieren Diabetiker Lebenszeit. So stirbt ein 50-jähriger Diabetiker ohne vaskuläre Vorerkrankung im Durchschnitt sechs Jahre früher als ein Nichtdiabetiker, wie Dr. med. Markus Menzen aus Bonn darstellte. Während Myokardinfarkte und Schlaganfälle als Todesursache bei Diabetikern rückläufig sind, ist die Prävalenz der terminalen Niereninsuffizienz seit Jahren unverändert.
Diuretika absetzen trotz Herzschwäche möglich Erfreuliche Nachricht für Patienten mit kompensierter Insuffizienz: Offenbar können sie ihr Diuretikum problemlos absetzen.
Atemwegserkrankungen und ihre vielschichtigen Facetten Husten ist ein lebenswichtiger Reflex – und kann auch Hinweis auf eine akute oder chronische Erkrankung der Atemwege sein. Die Ursachen zu identifizieren und eine altersgerechte, evidenzbasierte Therapie auszuwählen, kann vor allem bei pädiatrischen Patienten schwierig sein. Welche Diagnostik ist erforderlich? Was lindert den Husten? Welche Optionen bleiben noch, wenn sich trotz gründlicher klinischer Evaluation samt adäquater Therapieversuche keine Ursache für den Husten finden lässt? Antworten auf diese praxisrelevanten Fragen gaben ausgewiesene Experten aus Pädiatrie, Pneumologie und Allergologie bei der von dem forschenden Pharmaunternehmen Engelhard Arzneimittel unterstützten, interaktiven Fortbildungsveranstaltung „Das hustende Kind“.
Bei der ADHS-Therapie mangelt es an klaren Dosisempfehlungen Methylphenidat so lange aufdosieren, bis die maximale Wirkung – bei noch erträglichen Nebenwirkungen – erreicht ist, lautet eine Empfehlung für die ADHS-Therapie. Bislang fehlt allerdings die Maßgabe, welche Dosis nicht überschritten werden sollte.
Herzrhythmusstörungen: Energydrinks verlängern QT-Intervall deutlich Ein knapper Liter Energydrink in einer Stunde getrunken wirkt offenbar proarrhythmisch. Binnen vier Stunden verlängert sich die QT-Zeit um bis zu 8 ms.
Gazyvaro: Ausgeprägte Vorteile für FL-Patienten mit erhöhtem Risikoscore Dass FL-Patienten mit erhöhtem Risikoscore noch deutlicher von einer Therapie mit Gazyvaro® (Obinutuzumab) profitieren können, als die Gesamtpopulation, zeigt ein aktuelles Daten-Update der GALLIUM-Studie vom ICML 2019.
Psyche und Alkohol: Spitzensportler brauchen bessere Prävention Psychische Störungen sitzen Spitzensportlern im Nacken. Nicht nur aktive Athleten leiden z.B. unter Substanzmissbrauch. Auch nach dem Karriereende bleibt das Risiko hoch.
Kopfschmerz: Wann die Überweisung zum Spezialisten lebensnotwendig ist Wenn Sie jeden Kopfschmerzpatienten zwecks Ursachenforschung zum Neurologen, Orthopäden oder Radiologen schicken, kostet das nicht nur viel Geld, sondern auch Zeit. In manchen Fällen ist die Überweisung aber lebensnotwendig.
Pneumonie: „Fällt dem Pneumologen nichts mehr ein, gibt er Kortison“ Was kann man einem Patienten mit schwerer Pneumonie noch Gutes tun, außer Antibiotika zu verordnen? Kortison bringt wohl nichts, doch Immunglobuline erleben womöglich eine Renaissance.
Verschleierte Sarkopenie Auch adipöse Krebspatienten können unter Mangelernährung und Sarkopenie leiden: „Das höhere Gewicht maskiert häufig diese defizitären Zustände“, so Professor Dr. Kristina Norman, Charité Berlin und Deutsches Institut für Ernährungsforschung Potsdam-Rehbrücke.
Bei Patienten mit Morbus Bechterew Kältekammer anordnen Bei ankylosierender Spondylitis lässt sich der Effekt einer regelmäßigen Krankengymnastik steigern, wenn Betroffene zuvor in die Kältekammer gehen.
