Der Check nach „kleinem Unfall“ endete unverhofft im SchockraumEtwas betreten und leicht schuldbewusst sitzt der 30-jährige Herr W. in Ihrem Sprechzimmer. Er habe in der Nacht einen kleinen Unfall gehabt, sich dabei heftig den Kopf gestoßen. Nun will er das „Go“ vom Arzt, dass er zur Arbeit kann. Ob dieser ihn gerade mal durchchecken könnte?
Neue EBM-Ziffern zur Delegation und für die Betreuung im HeimSeit dem 1. Juli werden delegierte Leistungen und die Heimbetreuung von Patienten besser vergütet. Allerdings können einem auch bei diesen Honoraren noch die Tränen kommen.
Therapie-Aus, da „unzweckmäßig“Das Landessozialgericht Berlin-Brandenburg hat den Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) zum Verordnungsausschluss von Dipyridamol in Kombination mit ASS bestätigt.
Desorientierter Patient: Auch die Elektrolyte checken!Seit Tagen erbricht eine 68-Jährige und leidet unter wässrigen Durchfällen. Im Krankenhaus verschlechtert sich der Zustand rasch. Schuld ist ein niedriger Magnesiumspiegel.
Mikrobiomtherapie: Probiotika bei Migräne und Entzündungskrankheiten„An der Entstehung chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen sind Mikrobiom-Veränderungen und genetische Disposition ursächlich beteiligt, und zwar gleichberechtigt“, erklärte Prof. Dr. Stefan Schreiber von der Universitätsklinik Kiel. Die Gabe klinisch relevanter Probiotika könne zur Normalisierung der individuellen Darmflora beitragen und pathologischen Prozessen entgegenwirken.
Wundversorgung : Nur saubere Wunden können heilen In Deutschland leiden etwa drei Millionen Menschen an chronischen Wunden. Die bei weitem meisten von ihnen, nämlich rund 90 %25, werden im ambulanten Sektor versorgt.
Benignes Prostatasyndrom : PDE5-Hemmer wirkt schnell und anhaltendBei Männern über 50 Jahren ist das benigne Prostatasyndrom (BPS) mit behandlungsbedürftigen Symptomen des unteren Harntraktes (LUTS) ein häufiges Krankheitsbild. PDE5-Hemmer wie Tadalafil verbessern die BPS-Symptomatik unabhängig davon, ob eine erektile Dysfunktion (ED) vorliegt oder nicht.
Wundbehandlung : Antimikrobielles Peptid bewährt sichAntimikrobielle Peptide sind ein sehr effektives Therapiekonzept zur Wundbehandlung. Mit Tyrothricin, einem Gemisch von antimikrobiellen Peptiden, steht als Hydro-Gel ein gut wirksames und verträgliches Präparat zur Verfügung.
Hautregeneration : Den Rhythmus der Zellerneuerung kennen und unterstützenWie schnell sich die Haut regeneriert, hängt von mehreren Faktoren ab. Eine wichtige Rolle spielt das Alter, aber auch äußere Einflüsse und Noxen korrelieren mit der Geschwindigkeit der Hauterneuerung. Außerdem existiert ein deutlicher Tag-Nacht-Rhythmus, und sogar Stress beeinträchtigt die Regeneration.
Phytopharmaka : Gleichbleibende Qualität trotz Launen der NaturPhytopharmaka bewegen sich in ihrem Ansehen auf einem schmalen Grat zwischen Vertrauensvorschuss aufgrund ihrer natürlichen Herkunft und Zweifel an ihrer wissenschaftlich begründeten Wirkweise. Im volkstümlichen Ausdruck „Heilkraut“ wird die Hoffnung auf Genesung ebenso offenkundig wie die Überzogenheit dieses Anspruches an eine Pflanze.
Leichenschau: Totenschein vs. ObduktionDie seit Jahren bestehende und kontrovers geführte Diskussion zur Qualität der ärztlichen Leichenschau in Verbindung mit sinkenden Obduktionszahlen veranlasste uns zu einer Analyse der konkreten Gegebenheiten in der sächsischen Großstadt Chemnitz anhand originaler Todesbescheinigungen. Dabei ergab sich, dass lediglich ein geringer Teil der Leichenschauen durch den zuletzt behandelnden Hausarzt erfolgte, der Großteil jedoch vom Notdienst der Kassenärztlichen Vereinigung. Bezüglich der kardialen Todesursachen stimmte nur bei 30 %25 der obduzierten Fälle die Diagnose mit der des Erstleichenschauers überein.
Leichenschau: Übersehene BefundeEine zweite ärztliche Leichenschau, wie sie beispielsweise in Mecklenburg-Vorpommern vor der Kremierung vorgeschrieben ist, bietet eine letzte Möglichkeit, unklare Befunde und möglicherweise nicht natürliche Todesursachen aufzudecken. Sie kann außerdem als Qualitätsindikator für die obligatorische erste Leichenschau dienen. Im Rahmen einer Studie offenbarten sich hierbei mehrere Problemfelder.
Erhängen im Bett: Tödliche FixierungPatienten, die wegen Verwirrtheit oder Unruhezuständen fixiert werden, müssen unbedingt überwacht werden, insbesondere wenn sie sich in einem deliranten Zustand befinden. Das verdeutlicht der folgende Fall.
Vorsorge beim Mann: Wann, wie und warum?Nein, Urologen sind keine Männerärzte – wir behandeln zu 35 bis 40 %25 Frauen, die bekannterweise ebenso über Nieren, Harnleiter und Blase verfügen wie die Männer. Dennoch möchten wir interdisziplinär dabei helfen, die Männer in Bezug auf ihre Gesundheit nicht zu benachteiligen. Dazu möchte ich als Urologe hier etwas beitragen und zum gemeinsamen Handeln anregen.
Bei Gicht auf Ernährungsberatung setzenErnährungsumstellung bei Gicht? Das hören Patienten nicht gerne, doch neue Konzepte machen es den Kranken leichter. Jetzt liegt es am Arzt, öfter zur entsprechenden Beratung zu überweisen.
Leitlinien-Update HerzinsuffizienzWenige Monate nach der Zulassung hat Sacubitril/Valsartan das Update der europäischen Herzinsuffizienz-Leitlinie geentert. Neben dieser Neuerung stellten Experten eine umstrittene „mittlere“ Krankheitsform vor.
Butter-Debatte neu entfachtUngesättigte Fettsäuren senken das Cholesterin und schützen damit das Herz: So steht es seit Jahrzehnten geschrieben. Doch tatsächlich scheint es Zeit, diese Hypothese neu zu überdenken.
G-BA attestiert Sacubitril/Valsartan ?ZusatznutzenDie frühe Nutzenbewertung des gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) hat für Sacubitril/Valsartan (Entresto®) einen Zusatznutzen entsprechend der zugelassenen Indikation festgestellt.
Den BMI vor der Grenze von 35 stoppen!Bei hochgradig adipösen Diabetikern ist der HbA1c-Wert eher irrelevant, äußerte ein Experte aus Rostock provokant. Statt mit Megadosen Insulin das Übergewicht noch mehr zu steigern, schickt er die Patienten zum Tai Chi im Sitzen.
Wirksam wie ein Medikament: Sport und Bewegung bei Typ-2-DiabetesDer blutzuckersenkende Effekt von sportlicher Aktivität ist enorm. Es lohnt sich also, ein Trainingsprogramm gezielt in die Diabetestherapie einzubauen.
