„Hämorrhoidalleiden“ - Diagnose oft falsch!Hämorrhoiden sind in der Regel schmerzfrei und können oft schon durch Ernährungsumstellung behandelt werden. Verwechselt werden sollten sie nicht mit Analfissuren oder -thrombose!
Digoxin unter VerdachtDie Therapie von Vorhofflimmern mit Digoxin scheint im Vergleich zu anderen Medikationen mit einer höheren Sterberate assoziiert zu sein.
Hepatitis C: Gehört den direkt antiviralen Wirkstoffen die Zukunft?Neue, direkt antivirale Agenzien beziehungsweise deren Kombinationen erzielten in Studien bislang unerreichte Heilungsraten und waren dabei gut verträglich. Damit tritt sogar die Eliminierung von HCV in den Bereich des Möglichen. Allerdings müssten dazu mehr Patienten als bisher diagnostiziert und behandelt werden.
Prostatabeschwerden: Einteilung und TherapieAnnähernd jeder dritte Mann leidet unter „gutartigen Prostatabeschwerden“. Beschwerden beim Wasserlassen, die durch eine vergrößerte Prostata oder eine Abflussbehinderung entstehen, haben eine statische und eine dynamische Komponente. Danach richten sich die Therapiemöglichkeiten. Wann „Abwarten“ gerechtfertigt ist, wann eine medikamentöse Behandlung und wann chirurgische Maßnahmen infrage kommen, soll im folgenden Beitrag dargestellt werden.
Gluten-induzierte Enteropathie: Zöliakie wird oft erst spät erkanntKnapp 0,5 %25 der Bevölkerung leiden hierzulande an einer Zöliakie. Das Krankheitsbild wird jedoch oft verkannt und in seiner Bedeutung noch weit unterschätzt. Der Grund: In der Praxis ist nicht nur bei Zeichen einer Malabsorption an eine Gluten-assoziierte Enteropathie zu denken. Diese kann sich mit einer Vielzahl von Beschwerden und insbesondere auch extraintestinalen Symptomen äußern. Die betroffenen Patienten im Praxisalltag zu identifizieren, ist eine diagnostische Herausforderung, wie beim Internationalen Falk Symposium 193 in Amsterdam deutlich wurde.
entzündliche Darmerkrankungen: Heilung durch Stuhlspende?Das menschliche Mikrobiom des Darms und die damit zusammenhängenden Regulationsvorgänge sind äußerst komplex. Seine Erforschung scheint ein gewaltiges Potenzial an neuem Wissen und therapeutischen Möglichkeiten zu bieten. Darauf lassen u. a. erste verblüffende Erfolge einer Stuhltransplantation, z. B. bei Clostridienkolitis, schließen. Allerdings sind noch viele offene Fragen zu klären.
Stress schädigt die NetzhautManager unter Stress klagen über plötzliche Sehstörungen. Dafür sind scheinbar hohe Kortisol-Spiegel verantwortlich. Doch wie behandeln?
Muskelschwund bei COPD vorbeugenCOPD: Mit der Atemnot kommt die Bewegungsarmut und damit die Muskelatrophie. Wie lässt sich dieser Muskelschwund verhindern?
Gedächtnisstörung nach SchädeltraumaAuch geringe Schädeltraumata können zu deutlichen Gedächtnisstörungen führen. MRT-Aufnahmen zeigten eindeutige Veränderung.
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen : Mit Biologikum zur nachhaltigen RemissionDer TNF-α-Blocker Adalimumab ist seit 2007 für den Morbus Crohn und seit 2012 für die Colitis ulcerosa zugelassen. Insbesondere bei schweren Verläufen, so Prof. Dr. med. Franz Hartmann, Frankfurt, können beim M. Crohn durch einen zeitigen Einsatz strukturelle Darmveränderungen vermieden werden.
Hepatitis C: Virusreplikation stoppenDie chronische Infektion mit dem Hepatitis-C-Virus (HCV) wird immer besser behandelbar, da Wirkstoffe, die direkt in den Replikationszyklus des Virus eingreifen, das therapeutische Spektrum erweitern. Die Kombination eines neu zugelassenen NS5A-Inhibitors mit einem Proteaseinhibitor der zweiten Generation verspricht gute Heilungschancen – selbst für Patienten mit Genotyp 3 und nach Versagen eines Proteaseinhibitor-haltigen Regimes.
COPD: Diagnostische Möglichkeiten der FrüherkennungDie Ursachen der COPD liegen in erster Linie im inhalativen Nikotinkonsum. Bei der Früherkennung muss man COPD aber auch als eine klinische Konsequenz der Interaktion zwischen Umweltfaktoren einerseits und noch näher zu definierenden und nicht ausreichend bekannten genetischen Prä-dispositionen andererseits betrachten.
Innere Uhr: Ist auch die Ernährung ein Taktgeber?Nicht nur das Licht, sondern auch die Ernährung hat offenbar Einfluss auf die innere Uhr. Das lässt eine japanische Studie vermuten.
Hirnblutung vom HeadbangingDie Bässe wummern, Köpfe werden ekstatisch vor und zurück geworfen – bei manchem Rockfan hat dieses Headbanging gefährliche Folgen.
Schauen Sie ?Typ-1-Diabetikern auf die Finger!Bei vielen langjährigen Diabetikern verändern sich die Fingergelenke: Die Haut darüber wird dicker, die Beweglichkeit nimmt ab. Eine Studie untersuchte Prävalenz und Risikofaktoren.
Parkinson: Stimulation auch für ÄltereDie tiefe Hirnstimulation gewinnt zunehmend an Bedeutung in der Behandlung des fortgeschrittenen Morbus Parkinson. Trotzdem verhindern Bedenken hinsichtlich möglicher Risiken einen breiteren Einsatz bei Älteren.
Tuberkulose nüchtern angehenTuberkulose-Behandlung erzielt laut einer neuen Studie signifikant geringere Wirkung, wenn die Patienten mit vollem Magen erscheinen. Orale Applikation hängt daher stark von der Compliance ab.
Dicke Kinder in HochdruckgefahrFett setzt der Gesundheit von Kindern und Jugendlichen stark zu: Das Risiko für Bluthochdruck ist bis zu sechsfach erhöht!
Grippeimpfung bei Senioren hoch dosieren!Mit einer vierfach höher dosierten Influenzavakzine bietet man älteren Patienten einen eindeutig besseren Schutz vor der Virusgrippe. Die Geimpften erreichen höhere Antikörpertiter.
Hepatitis C: Interferonfreies Therapieregime mit hoher EffizienzZunehmend wird die nebenwirkungsreiche interferonbasierte Therapie durch direkt antiviral wirksame Medikamente (DAA, Direct-Acting Antivirals) verdrängt. In naher Zukunft ist eine Tripletherapie lediglich mit DAAs zu erwarten, die sehr hohe Heilungsraten erlaubt.
