Fälschungssicher: Das neue BetäubungsmittelrezeptDie Bundesopiumstelle im Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird voraussichtlich im ersten Quartal 2013 neue Betäubungsmittelrezeptformulare (BtM-Rezepte) ausgeben. Arztindividuell kodierte BtM-Rezepte wird es dann nicht mehr geben. Durch die Einführung neuer Sicherheitsmerkmale soll Rezeptfälschungen besser vorgebeugt werden. Was müssen Ärzte beachten?
Arzt-Patient-Interaktion: Risiken und Nebenwirkungen des ArztgesprächsDas ärztliche Gespräch beinhaltet schwierige Themen, wenn Vor- und Nachteile einer Behandlung erörtert oder Diagnosen übermittelt werden. Daher birgt die Arzt-Patient-Interaktion, die starke positive Effekte zeigen kann, immer auch ein Risiko für die Entstehung von unspezifischen Nebenwirkungen. Ärzte sollten daher im Gespräch mit dem Patienten im Auge behalten, welche Reaktion und welche Erwartungen sein eigenes Handeln beim Patienten hervorrufen wird, empfehlen die beiden Psychologen Dr. Bettina K. Doering und Prof. Dr. Winfried Rief.
Makuladegeneration: Neue TherapieoptionHäufigste Ursache für Erblindung und schwere Sehbehinderung im Alter ist die neovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration (nAMD). „Mit der europäischen Zulassung von Aflibercept gibt es jetzt eine neue Behandlung, mit der sich die Sehkraft erhalten und in vielen Fällen sogar verbessern lässt“, berichtete Prof. Frank G. Holz von der Universitäts-Augenklinik in Bonn.
Fälschungssicher: Das neue BetäubungsmittelrezeptDie Bundesopiumstelle im Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) wird voraussichtlich im ersten Quartal 2013 neue Betäubungsmittelrezeptformulare (BtM-Rezepte) ausgeben. Arztindividuell kodierte BtM-Rezepte wird es dann nicht mehr geben. Durch die Einführung neuer Sicherheitsmerkmale soll Rezeptfälschungen besser vorgebeugt werden. Was müssen Ärzte beachten?
Arzt-Patient-Interaktion: Risiken und Nebenwirkungen des ArztgesprächsDas ärztliche Gespräch beinhaltet schwierige Themen, wenn Vor- und Nachteile einer Behandlung erörtert oder Diagnosen übermittelt werden. Daher birgt die Arzt-Patient-Interaktion, die starke positive Effekte zeigen kann, immer auch ein Risiko für die Entstehung von unspezifischen Nebenwirkungen. Ärzte sollten daher im Gespräch mit dem Patienten im Auge behalten, welche Reaktion und welche Erwartungen sein eigenes Handeln beim Patienten hervorrufen wird, empfehlen die beiden Psychologen Dr. Bettina K. Doering und Prof. Dr. Winfried Rief.
Makuladegeneration: Neue TherapieoptionHäufigste Ursache für Erblindung und schwere Sehbehinderung im Alter ist die neovaskuläre (feuchte) altersbedingte Makuladegeneration (nAMD). „Mit der europäischen Zulassung von Aflibercept gibt es jetzt eine neue Behandlung, mit der sich die Sehkraft erhalten und in vielen Fällen sogar verbessern lässt“, berichtete Prof. Frank G. Holz von der Universitäts-Augenklinik in Bonn.
Restless Legs: Welche Alternativen gibt es?Gibt es für Restless Legs Therapiealternativen zu den Parkinsonmedikamenten, z. B. Tilidin? Sind zentrale Nebenwirkungen zu bedenken?
Aciclovir gegen Herpes: Wie lange darf man therapieren?Mein 52-jähriger Patient leidet an rezidivierenden Herpes-Infektionen (meist Gesicht, Rumpf). Über ein Jahr habe ich eine Prophylaxe mit 1 Tb. Aciclovir/Tag durchgeführt. Darunter gab es keine Infektionen mehr. Sofort nach Absetzen der Therapie kam es wieder zur Infektion. Wie lange kann ich Aciclovir verordnen?
TSH-Bestimmung: Vor oder nach Thyroxin-Einnahme?Ich habe eine Frage zur Abnahme von TSH unter einer Substitutionstherapie mit Thyroxin. Soll bei alleiniger Bestimmung von TSH die Blutabnahme vor oder nach der Einnahme des Schilddrüsenmedikaments erfolgen?
Rickettsien-Infektion: Welche Konsequenzen folgen daraus?Mein neunjähriger Patient stellte sich vor ca. drei Jahren zunächst mit haselnussgroßen geschwollenen zervikalen Lymphknoten vor. Wochen später gesellte sich ein geschwollenes Kniegelenk hinzu. Es wurde aufgrund der Serologie die Diagnose „Borreliose im 2. Stadium“ gestellt. Das Kind erhielt eine Antibiose über zwei Wochen.Vor vier Wochen erlitt der Junge erneut einen Zeckenstich. Die Zecke habe ich eingeschickt und untersuchen lassen. Ergebnis: Rickettsia species DNA. Dem Jungen ging es gut, er hatte kein Fieber und keinerlei Beeinträchtigungen. Die Mutter ist allerdings etwas beunruhigt und fragt, ob auch bei einer Rickettsiose Spätfolgen zu erwarten sind. Ist eine Antibiose sinnvoll oder sollte zuerst noch eine entsprechende Serologie bei dem Jungen angefordert werden?
Mundwinkelrhagaden: Was bringt sie zum Heilen?Mein 69-jähriger Patient, der zurzeit wegen einer unfallbedingten HWK-Fraktur bettlägerig ist, leidet unter therapieresistenten Mundwinkelrhagaden. Es liegen außerdem eine chronische Gastritis, eine Obstipation, Meteorismus und ein chronisches Schmerzsyndrom vor. Die Schleimhäute (Nase, Mundraum) sind als Folge einer Opiattherapie trocken. Bisher verwandte Lokaltherapeutika: Metronidazol/Linola®, Baycuten® HC, Zinksalbe, Nebacetinsalbe. Relevante orale Therapie: Mutaflor® Tbl., Riopan® Magen Gel, Lansoprazol 30 mg. Im Abstrich wurden Staph. aureus, Candida albicans und ein unbekannter Hefepilz nachgewiesen.
Asthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.
Asthma bronchiale: Leicht diagnostizieren und optimal behandelnWenn ein Asthma bronchiale rechtzeitig erkannt und behandelt wird, kann der Patient ganz oder nahezu symptomfrei damit leben. Erst wenn durch ein Remodeling der Schleimhaut bleibende Schäden entstanden sind, kommt es zu einer dauerhaften Obstruktion. Zu Beginn der Therapie sollte man sich nach dem Schweregrad des Asthmas richten und für die Fortsetzung der medikamentösen Behandlung im Verlauf der Krankheit nach der Kontrolliertheit der Symptome.
Verstärkte Behaarung: Lokal oder hormonal behandeln?Verstärkte Körperbehaarungen gehören zu den häufigen Beschwerden, die Frauen veranlassen, einen Arzt, auch den Hausarzt, zu konsultieren. Es gilt, in erster Linie zwischen einer Hypertrichose ohne Androgenisierungssymptome und einem Hirsutismus mit männlichem Verteilungsmuster der Haare zu unterscheiden. Nur Letzterer kann auch endokrinologisch behandelt werden. Ansonsten beschränkt sich die Therapie auf lokale Maßnahmen zur Haarentfernung und Haarwachstumshemmung.
Virtueller Sport : Genauso effektiv wie reales Training?Videospielkonsolen sind längst nicht mehr nur im Kinderzimmer zu finden. Auch Erwachsene nutzen die Geräte, nicht nur für Partyspiele, sondern auch als „Fitnesstrainer“. Mit Hilfe von Handkontrollgeräten und/oder einem „Balance Board“ werden Trainingssituationen simuliert. Die Frage ist: Lässt sich mit einem solchen virtuellen Training tatsächlich realer Sport ersetzen?
Gynäkologie: Krankhafte Veränderungen der VulvaDie Entwicklung in der Adoleszenz führt auch zu Veränderungen von Haut und Haar im Bereich der Vulva. Bestimmte Pathologien treten unter dem nun wirkenden hormonellen Einfluss erstmals auf, andere werden jetzt manifest. Mit Beginn der sexuellen Aktivität erweitert sich zudem das Spektrum der möglichen Infektionserreger. Der folgende Artikel gibt einen Einblick in die Spannbreite der Vulvaveränderungen bei Adoleszenten.
Akuter Husten: Was steckt dahinter, was hilft?„Seit zwei Wochen habe ich nun schon Husten und bekomme ihn einfach nicht los. Können Sie mir nicht etwas aufschreiben, was den Husten löst?“, eröffnet die 54-jährige Patientin das Gespräch mit dem Hausarzt. Welches Therapeutikum kann er der Frau empfehlen?
Die chronische Wunde: Grundlagen der BehandlungChronische Wunden stellen eine besondere Herausforderung auch im allgemeinmedizinischen Alltag dar. Die lokale Wundbehandlung besteht aus Débridement und Nekrosektomie und ausgeglichener Feuchtigkeitsbilanz, welche durch moderne Wundauflagen individuell und stadiengerecht modifiziert werden kann. Natürlich muss auch immer die Grundkrankheit, die der Wundheilungsstörung zugrunde liegt, berücksichtigt werden.
Depressiv wegen AnginaSchon eine stabile Angina pectoris reicht offenbar, um Angsterkrankungen und Depressionen auszulösen. Bislang war diese „Herz-Gehirn-Beziehung“ nur für Patienten nach erlittenem Herzinfarkt beschrieben.
Anämie erhöht DemenzrisikoGibt es einen Zusammenhang zwischen niedrigen Hämoglobinwerten und der Ausbildung einer Demenz? Eine Studie prüfte diesen Sachverhalt!
