Kein Patentrezept für depressive DiabetikerAntidepressive Therapie ist effektiv, hat aber keinen Stoffwechsel-Benefit. Major Depression und Typ-2-Diabetes bilden eine unheilige Allianz: Das Risikoprofil wird schlechter, Komplikations- und Sterberaten steigen. Was sagt die Evidenz zur Therapie – gibt es so etwas wie eine „Two-in-one“-Strategie?
Großes Infarktareal begünstigt InfektionenPatienten sind nach einem Schlaganfall besonders infektanfällig. Aber besteht ein Zusammenhang zwischen bestimmten Lokalisationen oder der Größe des Hirninfarktes und dem Auftreten von Infektionen?
Thrombektomie und Lyse kombinieren?Intravenöse und intraarterielle systemische Lyse mit rtPa und anschließend mechanische Thrombektomie – ist das nicht ein bisschen zu viel Schlaganfalltherapie? Zumindest Patienten mit proximalen Gefäßverschlüssen scheinen von dieser Kombinationsbehandlung zu profitieren.
Beinhaare weg per Blitzlampe: Vor Verbrennungen warnenHaarewerden im Kosmetikstudio mit der Blitzlampe auf die sanfte Tour entfernt, und jeder Laie kann so ein Gerät bedienen - solche Irrtümer über IPL-Licht kursieren überall. Klären Sie Ihre Patienten auf.
Sofort kühles Schmerzgel auf die Sportverletzung!Bei akuten Sportverletzungen gehört eine entzündungshemmende Therapie zum Standard – am besten sofort und mit wenig Nebenwirkungen.
Welcher Patient mit Schlaganfall schafft es auf die Stroke Unit?Warum werden Patienten mit Schlaganfall in Kliniken ohne Stroke-Unit transportiert, obwohl es in Deutschland ein dichtes Netz entsprechend ausgestatteter Krankenhäusern gibt? Sogar noch schlechter scheint es Betroffene mit transitorisch ischämischen Attacken (TIA) zu treffen.
Schlechte Noten für TENS bei SchmerzenDie transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) wird häufig zur Behandlung von Schmerzsyndromen angewendet. Mit der Evidenz für eine Wirksamkeit sieht es allerdings düster aus: Das Komitee der American Academy of Neurology kommt zu einer enttäuschender Bewertung.
Eslicarbazepinacetat - Die ersten Erfahrungen aus der klinischen PraxisEslicarbazepinacetat ist für die Zusatztherapie fokaler Epilepsien mit oder ohne sekundäre Generalisierung zugelassen. Nach ersten Erfahrungen aus dem klinischen Alltag, bestätigt sich die Wirksamkeit aus den Zulassungsstudien - wenn die Substanz ausreichend hoch dosiert wird.
Nicht invasives MET zeigt Tumorprogression bei GliomenBei malignen Gliomen ist das Grading entscheidend für Prognose und Therapie. Eine internationale Gruppe präsentiert eine retrospektive Auswertung, wonach das nicht invasive Verfahren der Positronenemissions-Tomographie (PET) eine Progression zuverlässig anzeigen könnte.
Verursachen geschädigte Mitochondrien den Morbus Parkinson?Die beiden Proteine PINK1 und Parkin, die mit familiären Formen der Parkinson-Krankheit in Verbindung gebracht werden, steuern gemeinsam die Entsorgung geschädigter Mitochondrien. Eine Störung dieses Mechanismus ist möglicherweise entscheidend für die Entstehung der Erkrankung.
ZNS-Mykosen bedeuten immer akute LebensgefahrGelangen Aspergillen & Co. ins Gehirn, kann die Letalität über 90 %25 betragen. Neben den häufigen ZNS-Mykosen können Sie aber auch mit einer Kryptokokkose oder Mukormykosen konfrontiert werden. Entscheidend für das Outcome der Patienten ist eine rasche Diagnose und Therapie.
Purpura mit Rumple-Leede-Test beweisenIhr Patient klagt über Nasenbluten, Neigung zu blauen Flecken, längeres Nachbluten nach kleinen Schnittverletzungen. Der Rumpel-Leede-Test hilft Ihnen, den Verdacht auf Thrombozytopenie zu klären.
Praxisabgabe: Mit Checklisten geordnet aussteigenWer seine Praxistätigkeit beenden oder aus einer Kooperation aussteigen möchte, muss vieles beachten und rechtzeitig veranlassen. Schön, dass es eine praktische Arbeitshilfe gibt: den „Aussteiger-Leitfaden“ des Verbandes der in der Praxis mitarbeitenden Arztfrauen.
Bauchuntersuchung Schritt für SchrittEinem Famulus die Abdomen-Untersuchung beibringen? Oder das eigene Wissen auffrischen? Kollegen der Universität Erlangen präsentieren eine Anleitung für die klinische Bauchdiagnostik.
MS-Diagnose per Tränentest statt Rückenmarkpunktion?Der Goldstandard in der Diagnostik der Multiplen Sklerose (MS) ist nach wie vor die Untersuchung des Liquors auf oligoklonale Banden. Aber könnten nicht auch in Tränenflüssigkeit diese MS-typischen Banden nachgewiesen werden?
Orale Therapie - Ein neuer Horizont für Patienten mit Multipler SkleroseSeit Einführung der Interferone Mitte der 90er-Jahre warten Ärzte und Patienten mit Multipler Sklerose (MS) auf orale Medikamente, weil diese leichter anwendbar sind und die Compliance verbessern könnten. Gleich zwei Substanzen zeigen in Phase-III-Studien eine gute Wirksamkeit.
In der Rezidivsituation einer bipolaren Störung lieber Lithium plus ValproatBALANCE-Studie stellt Mono-Erhaltungstherapie mit Valproat nach Rezidiv unter Lithium infrage: Auch wenn ein Patient häufig Rückfälle unter Lithium erleidet, sollte er lieber zusätzlich Valproat erhalten als auf das Antikonvulsivum in Monotherapie umgesetzt zu werden.
Aerobic schützt Frauen vor geistigen LeistungseinbußenPatienten, die sich Sorgen um ihre geistige Leistungsfähigkeit machen, sollte man zum Aerobic schicken – je schweißtreibender, desto besser. Offenbar profitieren vor allem Frauen davon. Trotzdem sollten auch die Herren der Schöpfung nicht faul auf der Couch sitzen!
Auch bei Schwindelgefühl ist die MRT gesundheitlich unbedenklichDer Patient klagt nicht nur über den Krach in der „Röhre“, sondern auch über Kribbeln und möglicherweise sogar über Schwindelgefühle? Sie können ihn beruhigen: Diese Phänomene sind physikalisch gut zu erklären und aus gesundheitlicher Sicht völlig unbedenklich.
Apomorphin - Wann und wie geben?Bis heute scheint Apomorphin der einzige Agonist mit einer L-Dopa vergleichbaren Wirkstärke zu sein. Bei schwer fluktuierenden Parkinson-Patienten sollte man an Apomorphin denken und sich nicht vor dieser Therapiealternative verschließen.
