Alkohol und Übergewicht erhöhen die Brustkrebs-spezifische MortalitätAlkoholkonsum und Übergewicht erhöhen nicht nur das primäre Brustkrebsrisiko. Ab einer bestimmten Alkoholmenge und bei erhöhtem Body Mass Index nehmen auch die Erfolgsaussichten der Behandlung von bereits erkrankten Patientinnen zum Teil deutlich ab.
Exemestan Upfront oder als Switch?Aktuelle Ergebnisse zu Exemestan favorisieren den Einsatz des Aromatasehemmers bei postmenopausalen Patientinnen mit hormonsensiblem Mammakarzinom gegenüber der 5-jährigen Tamoxifen-Gabe. Und HER2-negative Patientinnen profitieren stärker von der Exemestan-Upfront-Therapie.
Trastuzumab zur Chemotherapie senkt Rezidivrisiko um weitere 25 %Trastuzumab ist unverzichtbarer Bestandteil der adjuvanten Behandlung von Patientinnen mit HER2-positivem Mammakarzinom. Ob der monoklonale Antikörper zusammen mit der Chemotherapie oder erst nach Abschluss eingesetzt werden soll, wird immer wieder diskutiert.
Her2-positives Mammakarzinom: Trastuzumab parallel zum Taxan gebenDie dritte Analyse der BCIRG-006-Studie zeigt keine statistisch signifikanten Wirksamkeitsunterschiede zwischen dem Anthrazyklin-freien TCH-Regime und dem Anthrazyklin-haltigen AC-TH-Regime, wohl aber einen numerischen Unterschied zugunsten der Anthrazyklin-haltigen Therapie.
AML - Neue Klasse von Mutationen entdecktMutationen im IDH1-Gen beeinflussen die Prognose von Patienten mit akuter myeloischer Leukämie ungünstig: Sie führen zu einem reduzierten ereignisfreien Überleben.
Romiplostim: Effektive und sichere Langzeitwirkung bei chronischer ITPBei der Immun-Thrombozytopenischen Purpura (ITP) werden Blutplättchen beschleunigt zerstört und zu langsam nachgebildet. Die resultierende Thrombozytopenie mit erhöhtem Blutungsrisiko lässt sich mit dem gentechnisch hergestellten Romiplostim stark reduzieren.
Neuer Standard bei indolenten und Mantelzell-Lymphomen in Sicht?Bendamustin plus Rituximab ist wirksamer und weniger toxisch als das bisherige Standardregime R-CHOP für aggressive, indolente und Mantelzell-Lymphome. Das gilt sowohl in der rezidivierten Situation, wie auch als Erstlinientherapie.
Was tun bei ambulant behandelten Patienten?Dünne Datenlage zur ambulanten Thromboseprophylaxe: Rund 20 %25 der Venenthrombosen ereignen sich bei Tumorpatienten, überwiegend im stationären Verlauf. Für ambulant behandelte Tumorpatienten wird derzeit keine routinemäßige Prophylaxe empfohlen. Wäre sie überhaupt sinnvoll?
Orale Antikoagulation mit Dabigatran ist eine Alternative zu WarfarinDer direkte orale Thrombininhibitor Dabigatran hat sich bei Patienten mit akuter venöser Thromboembolie als ebenso wirksam erwiesen wie Warfarin. Für Arzt und Patienten angenehm ist die einfache Anwendbarkeit: fixe orale Dosis, kein Monitoring.
Nach Thrombose lohnt eine langfristige AntikoagulationAuch Patienten mit nur moderat erhöhtem Thromboserisiko langfristig zur Antikoagulation mit dem Faktor-Xa-Hemmer Rivaroxaban behandeln. Dieser senkt die Gefahr einer erneuten symptomatischen Thromboembolie um 82 %25 gegenüber Placebo.
Hochrisikopatienten mit Smouldering myeloma - Doch aktive Therapie?Das „smouldering myeloma“ ist eine Zwischenstufe zwischen monoklonaler Gammopathie unbestimmter Signifikanz und manifestem multiplen Myelom. Ob man die Progression durch medikamentöse Therapie aufhalten kann, untersuchten erstmals spanische Hämatologen.
Multiples Myelom - VISTA-Regime schon weiterentwickeltBei Patienten über 65 Jahren mit neu diagnostiziertem multiplem Myelom erhöht der Proteasom-Inhibitor Bortezomib die Wirksamkeit von Melphalan/Prednison (MP) deutlich (=VMP). Kaum ist dieses Regime bei den Senioren als Standard etabliert, wird es auch schon verändert.
CLL - Welche Chemotherapie ist die beste für einen Antikörper?Neben Fludarabin und Cyclophosphamid (FC) zeichnet sich auch Bendamustin als Partner für Rituximab aus. Die Zweierkombination ist eine effektive und sichere Erstlinientherapie für Patienten mit chronisch lymphatischer Leukämie (CLL), belegt die CLL2M-Studie.
Überlebensvorteil für CLL-Patienten durch Kombinationstherapie mit FCRRituximab plus Fludarabin und Cyclophosphamid verlängert das Überleben von Patienten mit unbehandelter, fortgeschrittener chronischer lymphatischer Leukämie (CLL). FCR wird deshalb als Standardtherapie für CLL-Patienten in guter körperlicher Verfassung empfohlen.
Dasatinib Upfront bei CML = rasches AnsprechenBei unbehandelten Patienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML) in der chronischen Phase bewirkt Dasatinib ein rasches Ansprechen und eine komplette hämatologische Remission.
CML - 8-Jahres-Update der IRIS-Studie: Die Erfolgsstory geht weiterDas 8-Jahres-Ergebnis belegt erneut, dass Imatinib ein sehr dauerhaftes Ansprechen bewirkt. CML-Patienten mit einer CCyR oder MMR nach zwölf Monaten haben ein niedriges Langzeit-Progressionsrisiko.
CML - First-line-Daten sprechen für NilotinibNilotinib als First-line-Therapie ist bei der chronischen myeloischen Leukämie (CML) wirksamer als der Standard Imatinib. „Das wichtigste Ergebnis ist, dass unter Nilotinib signifikant weniger Patienten eine Progression entwickeln“, so Professor Dr. Giuseppe Saglio, Turin.
Fehler bei der Chemotherapie vermeidenBei einer Chemotherapie mit hohem Toxizitätspotenzial können sich Medikationsfehler ganz besonders fatal auswirken. Eine Standardisierung der einzelnen Verordnungsschritte kann erheblich zur Sicherheit des Patienten beitragen.
Ovarialkarzinom - neue Therapie verlängert progressionsfreies ÜberlebenIn Kombination mit pegyliertem liposomalem Doxorubicin (PLD) ist Trabectedin (Yondelis®) für Patientinnen mit rezidiviertem, platinsensiblem Ovarialkarzinom zugelassen.
Kernbegriffe der Praxisbewertungs-HinweiseSo erläutert die Bundesärztekammer wichtige Kernbegriffe ihrer Praxisbewertungs-Hinweise (gekürzte Fassung aus den amtlichen Mitteilungen).
