Einsatz der Targeted therapy bei Brustkrebs erweitertErstmals hat die AGO Mamma die Kombination aus Trastuzumab plus Aromatasehemmer für Patientinnen mit hormonsensiblem, metastasiertem Mammakarzinom plus HER2-Überexpression in ihre Empfehlungen aufgenommen.
Triple-negatives Mammkarzinom - Hormon-sensitiv wurde neu definiertUnter Berücksichtigung der St.-Gallen-Empfehlungen gilt ein Tumor bereits ab 1 %25 positiver Zellen als endokrin sensitiv. Nur Tumore ohne positiven Zellnachweis werden als „endokrin nicht sensibel“ eingestuft. Ansonsten nur marginale Änderungen.
Leitlinien Mammakarzinom - AGO 2011 zur BrustkrebsbehandlungDie AGO Mamma hat Präzisierungen für die adjuvante Bestrahlung sowie für die Behandlung des lokoregionären Rezidivs und des BRCA1- und BRCA2-assoziierten Mammakarzinoms vorgenommen. Beim duktalen Carcinoma in situ mit knappem Resektionsrand wird eine Nachresektion empfohlen.
Intensitätsmodulierte Radiotherapie - Gezielter Beschuss der KrebszellenDie Strahlentherapie ist effektiver und zugleich schonender geworden, da sie immer mehr an Zielgenauigkeit gewinnt. Und die erheblichen Fortschritte im Bereich der der Radiotherapie finden gleich auf mehreren Ebenen statt.
Delfintherapie - Echte Hilfe oder Betrug?Kinder, die sich in azurblauem Wasser an der Flosse eines Delfins festhalten oder ihren „lächelnden“ Wassertherapeuten auf die Schnauze küssen – in den Medien kursieren solche Bilder massenhaft. Aber was ist dran an der Delfintherapie?
Studienanalyse bestätigt Nutzen von Ginkgo bei DemenzEine Analyse mehrerer wissenschaftlicher Studien bestätigt: Bei Patienten mit Demenz ist ein Ginkgo-Spezialextrakt gut für das Gedächtnis und er hilft Alzheimerkranken, den Alltag besser zu meistern.
Dank Bakterienextrakt pfeifen Kinderbronchien wenigerVorschulkinder bekommen häufig Atemwegsinfekte, die mit pfeifenden Atemgeräuschen (Giemen) einhergehen. Ein aus Bakterien hergestelltes Präparat kann Zahl und Dauer dieser Giem-Attacken vermindern.
Chronischer Hodenschmerz - Skalpell als letzte RettungBeim chronischen Hodenschmerz handelt es sich meist um dumpfe oder pochende einseitige Beschwerden, die sich im Laufe des Tages verschlimmern. Häufig findet sich keine eindeutige Ursache. Therapeutisch geht man das Problem mit Medikamenten und Physiotherapie an.
Biomarker für AlzheimerAlzheimer-Krankheit bedeutet heute nicht zwangsläufig Demenz. Der Begriff umfasst auch die prädemenzielle Phase, in der der Patient im Alltag noch gar nicht eingeschränkt ist.
Bereits die Diagnostik gehört zur Therapie der funktionellen DyspepsieOberbauchbeschwerden, Übelkeit, saures Aufstoßen ... Dahinter steckt meist eine funktionelle Dyspepsie. Doch wie lässt sich dieses kaum erklärliche Leiden diagnostizieren? Und was sind probate therapeutische Ansätze? Die Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) fasste es 2010 in Empfehlungen zusammen.
Klinische Untersuchung - Bei Adipösen richtig palpieren und auskultierenMal ehrlich, haben Sie sich angesichts eines adipösen Patienten nicht auch schon gefragt: „Wie soll ich den nur vernünftig untersuchen?“ Das lässt sich lernen, erklären US-Mediziner und geben Tipps!
Otitis media: Bei Kleinkindern sofort Antibiotikum geben!Die Frage, ob und wann Kleinkinder mit akuter Otitis media antibiotisch behandelt werden sollen, scheint jetzt beantwortet.
Lenalidomid bei Patienten mit myelodysplastischem Syndrom und 5q-DeletionBei Niedrig-Risiko-Patienten mit 5q-Deletion hatte eine Phase-II-Studie gezeigt, dass der Immunmodulator Lenalidomid zwei Drittel der Patienten transfusionsunabhängig machen kann. Die Unabhängigkeit von Erythrozytenkonzentrationen war im Median nach einem Zyklus erreicht.
mRCC - Geschickt von einem Wirkmechanismus zum anderen wechselnViertlinientherapien bei Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom (mRCC) sind zwar nicht publiziert, im klinischen Alltag aber eine Option. Manchmal sieht man eine verblüffend gute Response, wechselt man nach mTOR-Inhibition noch einmal zu VEGF-Rezeptor-Inhibition und wieder zurück.
Magenkarzinom - Präoperative Chemotherapie verbessert das ÜberlebenDurch präoperative Chemotherapie gelingen bei Patienten mit lokal fortgeschrittenem Magenkarzinom mehr R0-Resektionen. Außerdem wird das Risiko für Fernmetastasen gesenkt. Drei randomisierte Phase-III-Studien zeigen aber nicht nur Gemeinsamkeiten, sondern auch Unterschiede.
Familiäres Mamma-Ca basiert auf einer Vielfalt von GenmutationenBeim familiären Mammakarzinom sind seit Mitte der 1990er Jahre BRCA1/2-Mutationen als eine Ursache identifiziert worden. Mittlerweile weiß man, dass sich nur ein Teil der familiären Mammakarzinome durch Mutationen dieser beiden hoch penetranten Gene erklären lässt.
Zirkulierende Tumorzellen (CTC) im FokusCTC-Nachweis im peripheren Blut könnte eine sinnvolle Option für den klinischen Alltag sein. Ziel ist es, diese Zellen, die im Knochenmark und peripheren Blut nachweisbar sind, therapeutisch zu nutzen.
Knochenmetastasen - Bisphosphonate früh einsetzenZoledronsäure ist als einziges Amino-Bisphosphonat bei mehreren Tumorarten zugelassen und wirkt bei osteolytischen sowie osteoblastischen Knochenmetastasen. Zoledronsäure senkt das Risiko für skeletale Komplikationen - wenn die Patienten frühzeitig behandelt werden.
Prostatakarzinom - Patienten mit positivem Nodalstatus radikal operierenBei Vorliegen positiver Beckenlymphknoten wird ein Prostatakarzinom als systemische Erkrankung betrachtet. Manche Chirurgen verwerfen beim intraoperativen Nachweis von Lymphknotenmetastasen die ursprüngliche Indikation zur radikalen Prostatektomie. Bringt die Radikaloperation bei positivem Nodalstatus Vorteile für Gesamt- und tumorspezifisches Überleben?
Klare Vorteile für Denosumab bei ossären MetastasenMit Denosumab befindet sich erstmals ein voll humaner monoklonaler Antikörper für die Behandlung von Knochenmetastasen in der klinischen Prüfung. Aktuelle Daten bescheinigen Denosumab im direkten Vergleich mit dem Bisphosphonat Zoledronsäure eine bessere Wirksamkeit.
