Wirken Östrogene und Gestagene kanzerogen?Frage von Dr. Gerhard Gräger, Hannover: In letzter Zeit wurde über das Gestagen Medroxyprogesteronacetat (MPA) viel Negatives berichtet. Inwieweit ist dies gerechtfertigt? Welche Kombinationspräparate (Estrogen/Gestagen) sind nun zu empfehlen, die keine kanzerogene Wirkung haben?
Schimmel verstopft die Nase100 umweltmedizinisch geschulte Dermatologen, Allgemeinärzte und Internisten in Nordrhein untersuchen bei gut 900 Patienten pro Jahr, ob deren Gesundheitsstörungen durch schädliche Stoffe in der Wohnung hervorgerufen werden. Grundlage dafür ist seit 1996 die Umweltmedizin-Vereinbarung der KV mit AOK, Bundesknappschaft, Betriebs- und Ersatzkassen. Die umfangreiche Dokumentation der Ärzte hat die KV nun für eine Presseinformation ausgewertet.
Wehenschmerz trotzt EntspannungstrainingGeburtsvorbereitungskurse mögen der Schwangeren helfen, sich zu entspannen, wenn die Entbindung naht - den Geburtsschmerz können sie nicht vermindern.
Patienten mangelhaft versorgtOsteoporose ist oft vermeidbar. In Deutschland wird diese Chance aber zu selten genutzt. Die Folge: unzählige Wirbelkörperfrakturen und 150 000 gebrochene Schenkelhälse pro Jahr.
Jedes Jahr 1000 OpferÜber 11 000 Menschen sind seit 1980 in Deutschland in Folge Asbest verursachter Berufskrankheiten gestorben. Allein 2001 gab es 931 Todesfälle, bis 2020 werden es etwa 20 000 sein, schätzen die Berufsgenossenschaften.
Wann hilft Licht gegen die Depression?Frage von Dr. Mechthild Röwf, Internistin, Potsdam: Ich bitte um Informationen über die Lichttherapie gegen das winterliche Stimmungstief. Für wen eignet sich die Behandlung? Wie wird sie durchgeführt? Welche Geräte sind erforderlich?
Antidepressiva gegen BrustschmerzJeder zweite Patient, der mit rezidivierenden Brustschmerzen kardiologisch abgeklärt wird, hat keine strukturelle Herzerkrankung, welche die Beschwerden erklären könnte. In einem Teil der Fälle liegt die Ursache im Ösophagus - etwa in Form einer Refluxkrankheit -, aber man sollte auch mal die Psyche des Patienten evaluieren, riet Dr. Winfried Häuser vom Klinikum Saarbrücken.
Diabetes-DMP vorm StapellaufJetzt geht es mit den Disease-Management- Programmen (DMP) zu Diabetes wirklich los. Die Hausärzte in Sachsen-Anhalt sind bundesweit wohl die ersten, die Typ-2-Diabetiker von AOK und IKK unter dem Etikett DMP strukturiert versorgen.
Was ist Pflicht?Im Winter besteht die Pflicht, frühmorgens aufzustehen und den Gehweg vor der Haustür von Eis und Schnee zu räumen. Der Bürgersteig muss vor dem Haus „begehbar“ gehalten werden.
Restharn entscheidet über BehandlungMit dem Alter lässt bei vielen Männern wegen einer benignen Prostatahyperplasie der Harnstrahl nach oder kommt nur noch verzögert in Gang. Ob und wie man behandelt, machen Urologen vom Restharn abhängig.
Aktinische Keratosen einfach wegcremenAktinischen Keratosen muss man nicht immer mit Skalpell, Laser oder Kryo zu Leibe rücken, sondern kann sie auch sanft mit einer Imiquimodcreme beseitigen.
Mit Gaumenfreuden Schmerzen lindernWenn Oma ihren Enkel, der sich das Knie aufgeschlagen hat, mit einem Stück Schokolade tröstet, tut sie unbewusst genau das Richtige. Zwar sind Zucker und Fett kein Analgetikum, aber in wohlschmeckender Zusammenstellung heben sie die Schmerzschwelle.
Autoantikörper gibt´s auchAutoantikörper finden sich auch bei Gesunden sehr häufig. Man sollte einem positiven Befund also nur bei klinischen Symptomen einer Autoimmunkrankheit Bedeutung beimessen, schreiben Dr. Andreas Teubner vom Klinikum Chemnitz und Kollegen in der Zeitschrift „Medizinische Klinik“.
Europarichter prüfen KassenmachtDie Krankenkassen dürfen nach einem Urteil des Bundesverfassungsgerichts selbst bestimmen, bis zu welcher Höchstgrenze sie Kosten für Arzneien und Hilfsmittel übernehmen. Doch das Urteil der Karlsruher Richter ist noch nicht das letzte Wort in der Sache.
Auch bei Colitis ulcerosaBei der Colitis ulcerosa sind jetzt auch Darmresektionen in minimal-invasiver Technik möglich. Dabei profitieren die meist jungen Patienten bei gleich guten medizinischen Ergebnissen von kleineren Narben. Der Eingriff allerdings dauert deutlich länger als eine offene Operation.
Tötete Hausarzt Suchtpatientin?Zwei Jahre lang verschrieb ein Hausarzt einer Alkoholkranken Clomethiazol, schließlich verstarb die Frau an einer Kombination von Medikamenten-Intoxikation und Vorerkrankungen. Fahrlässige Tötung? Ein Berliner Gericht hatte zu entscheiden.
Höheres Praxisbudget für Hausarzt-InternistenHausarzt-Internisten haben kleinere „grüne“ Praxisbudgets als die Allgemeinärzte, mit denen sie nun nach Wegfall der K.o.-Leistungen im exakt gleichen Versorgungsbereich konkurrieren. Bisher war das gerecht: Erbrachten Hausarzt-Internisten doch im Schnitt weniger „grüne“ Basisleistungen und mehr technische K.-o.-Leistungen. Weiten sie nun die hausärztliche Betreuung aus, stoßen sie schnell an die Budgetgrenze. Die KV Westfalen-Lippe hat eine pragmatische Lösung gefunden.
Legen Sie ab und zu Therapiepausen ein?Die hessischen Ärzte sollen ihrer KV - anonym - ihr Rationierungsverhalten bei Arzneimittelverordnungen offenbaren. Die KV versucht so, ein weiteres Argument zu finden, um den Krankenkassen Honorarabstriche und Regressdrohungen wegen der in 2002 gestiegenen Arzneiausgaben auszureden.
Unikliniken shoppen gemeinsamDie Universitätsklinika Göttingen, Lübeck, Magdeburg und die Medizinische Hochschule Hannover haben einen überregionalen Einkaufsverbund gebildet.
