Als Zweijährige noch impfen?Frühchen und Kinder mit einem Geburtsgewicht unter 2500 g sollen gegen Pneumokokken geimpft werden, so will es die STIKO. Aber gilt diese Empfehlung auch dann noch, wenn die kleinen Risikopatienten mittlerweile zwei oder drei Jahre alt sind?
Missbrauch oder Sturzfolge?Ein tiefer Riss vom Anusrand bis zu den Schamlippen - wären Sie bei dieser Genital-Verletzung eines achtjährigen Mädchens nicht ebenfalls misstrauisch geworden? Grund genug, Jungfernhäutchen und die Analgegend der Achtjährigen ganz genau unter die Lupe zu nehmen x85
Darf sie das?Frage von Dr. Meinhard Quack, Internist, Frankfurt: Ist die Delegiertenversammlung einer Kammer berechtigt, per Beitragsordnung die Vorlage der Einkommenssteuererklärung zu verlangen? Die Nichtvorlage führt in Hessen zur Einstufung als Einkommensmillionärs mit 5000 € Jahresbeitrag.
Was kann die Parese bremsen?Frage von Dipl.-Med. Gabriele Deyda-Schulz, Fachärztin für Allgemeinmedizin, Berlin: Bei meinem 58-jährigen Patienten wurde 1996 eine chronisch-inflammatorische demyelinisierende Polyneuropathie diagnostiziert. Trotz intensiver immunmodulatorischer Therapie mit Plasmapherese, Cyclophosphamid, Glukokortikoiden und Immunglobulinen hat er inzwischen fortschreitende atrophische Paresen, eine distale Hypästhesie mit sensibler Ataxie und generalisiertem Reflexverlust entwickelt. Lässt sich der Krankheitsprozess aufhalten?
Hauttherapie in der SchwangerschaftIhre Neurodermitis-Patientin, in der zehnten Woche schwanger, hat Juckreiz zum Verrücktwerden. Womit dürfen Sie nun behandeln, ohne das Kind zu gefährden? Von Atopie über Akne und Herpes bis zu Läusen: Eine Expertin gibt Tipps, wie man werdende Mütter dermatologisch kompetent therapiert.
Hausarzt-Topf bleibt unangetastetDer Trennungsfaktor bei der Verteilung der Gesamtvergütungen zwischen Haus- und Fachärzten bleibt unverändert. Das teilte der Chef der KBV-Honorarabteilung, Dr. Andreas Köhler, auf der jüngsten KBV-Vertreterversammlung in Berlin mit. Hausärzte müssen also keine Schmälerung des ihnen garantierten Anteils wegen angeblich gestiegenen Leistungsbedarfs bei den Fachärzten befürchten.
Nur gepflastert zur PrüfungRaucher, denen eine Prüfung bevorsteht, sollten sich für die Zeit des unter Nikotinentzug durchgeführten Testats besser ein Nikotin-Pflaster aufkleben.
Neues Virus in der KinderlungeEin im letzten Jahr erstmals beschriebener Erreger, das Metapneumovirus, kann bei Kindern ein Krankheitsbild auslösen, das dem einer akuten Infektion mit RS-Viren ähnelt.
Mindestens zwei „Nullrunden“Auf höhere Anwartschaften und Rentenzahlungen werden Ärzte in den nächsten beiden Jahren verzichten müssen. Die eingebrochenen Zinserträge aus dem angelegten Kapital führen zu Nullrunden. 2004 könnten es sogar zu Kürzungen kommen.
Weniger Rente wegen teurem Storno?Ein finanzielles Fiasko und Kürzungen der Rentenanwartschaften sieht Hausarzt Dr. Klaus-Joachim Schilling auf die Berliner Ärzteschaft zukommen. Grund: Die Ärzteversorgung will sich von dem bisher tätigen Versicherungskonsortium trennen und die Vermögensanlage selbst managen.
Fachärzte brauchen Abrechnungsspielraum2003 verlieren Hausärzte die K.o.-Leistungen. Damit Fachärzte den bei ihnen zwangsläufig entstehenden Mehrbedarf befriedigen können, müssen zahlreiche KVen ihre Honorarverteilungsmaßstäbe (HVM) ändern. Wir erläutern am Beispiel der KV Hessen das Problem und Lösungsmöglichkeiten.
Studien-Teilnahme lohnt für Patienten!Bei der Behandlung der Karzinomerkrankungen sind in den letzten Jahren und Jahrzehnten enorme Fortschritte erzielt worden - die größten erzielten die Hämatoonkologen und die Kinderonkologen.
Zwangsläufig Dienst auf dem LandEinige Notdienste in ländlichen Bereichen Mecklenburg-Vorpommerns sind angesichts fehlender Ärzte nur noch schwer zu besetzen. Eine neue Notdienstverordnung soll ab kommendem Jahr Abhilfe schaffen. Auch MDK-Ärzte könnten nach Ansicht der KV mit im Boot sitzen.
Welche Begleiteffekte hat Botulinumtoxin?Es wirkt gegen Schiefhals, Schreibkrampf, Schwitzen, aber auch gegen störende Falten. In den Laienmedien wird Botulinumtoxin schon als Wunderwaffe gefeiert. Die zum Teil erheblichen Nebenwirkungen werden dabei allzu gerne ignoriert.
Patienten sollen wegbleibenDas Universitätsklinikum Greifswald stellt wegen unzureichender Finanzierung der Klinikleitungen seine reguläre Patientenbehandlung ein. Das gab die Klinik Ende November bekannt. Betroffen sind nach Angaben des Ärztlichen Direktors der Einrichtung, Professor Dr. Andreas Greinacher, nahezu alle Fachrichtungen.
Fruchtige Harnstein-ProphylaxeFür Harnstein-Patienten bietet die Saftbar wohlschmeckende Hilfe: Je nach Zusammensetzung der Steine empfiehlt es sich, täglich ein großes Glas schwarzer Johannisbeer- oder Cranberry-Saft zu trinken. Mit Pflaumensaft ist dagegen keine präventive Wirkung zu erzielen.
Trotzdem begrenzte Fallzahl?Frage von Dr. Enzo Sturm, HNO-Arzt, München: Ich bin in einer Praxisgemeinschaft bei ca. 1000 Kassenpatienten pro Quartal niedergelassen. Mein Partner hat rund 750 Scheine und möchte nun für ein Jahr die Zulassung ruhen lassen: Die hiesige Fachgruppenscheinzahl liegt bei 1200, ab dann wird abgestaffelt. Wenn ich nun die Patienten meines Partners in meiner Praxis weiterversorge und mehr Scheine abrechne, habe ich laut meiner KV keine Möglichkeit, den Mehraufwand vergütet zu bekommen. Gibt es keine Sonderregelung?
Fehlstart für Mamma-Screening?Gehetzt von Ulla Schmidt haben sich GKV- Spitzenverbände und KBV auf den Start des Mamma-Screenings ab Anfang 2003 geeinigt. Geschlagene drei Jahre soll die landesweite Aufbauphase dauern. Nicht nur deshalb warnt die KV Bayerns (KVB): „Das Schicksal der Mammographie steht auf des Messers Schneide.“
Hausärzte perfektionieren PraxisablaufVolle Praxis, Zoff unter den Helferinnen und gestresste Doktoren: Irgendwann hatte es den Allgemeinärzten Dres. Adelheid und Karl-Heinz Deuser gereicht. Heute verfügen sie über eine Praxisorganisation, die wie am Schnürchen funktioniert. Ihr Geheimnis: Beschränken Sie sich nur auf die Tätigkeiten, die wirklich nur Sie selbst machen können. Dies und weitere Tipps zum Praxismanagement verriet Dr. Deuser auf einem Seminar auf der Medica.
Neuer Reizdarm-Test im AnmarschDie vermehrten Blähungen, über die viele Reizdarmpatienten klagen, lassen sich offensichtlich objektivieren. Die Erfinder hoffen sogar, ihren „Gas-Lipid-Test“ bald zur Diagnostik des Reizdarmsyndroms einzusetzen.
