Keine Hormone für alternde Frauenherzen?So ganz mag die American Heart Association der Hormonersatztherapie wohl die Tür noch nicht zuschlagen. Aber die neuen Empfehlungen besagen klipp und klar: Weder in der Primär- noch in der Sekundärprävention der KHK gibt es derzeit einen Platz für Hormone.
Identifiziert besonders gefährdete InfarktpatientenBei allen Infarktpatienten sollte routinemässig die Albuminausscheidung im Urin gemessen werden, und zwar vorzugsweise am dritten Tag nach dem Ereignis. Die Proteinexkretion steigt nämlich beim Infarkt deutlich an und markiert ein erhöhtes Sterberisiko, bei Diabetikern wie bei Patienten mit intaktem Glukosestoffwechsel.
De facto schon DMP-VersorgungKV, Krankenkassen und das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) sind sich einig: Der nordrheinische Diabetes-Strukturvertrag ist eine Erfolgsstory. Hier wird schon, so KV-Chef Dr. Leonhard Hansen, „das Optimum an strukturierter Chroniker-Versorgung“ geleistet.
Schlaflosigkeit einfach wegtrainieren!Nach wie vor werden die meisten Patienten mit chronischen Ein- und Durchschlafstörungen mit Hypnotika, vor allem Benzodiazepinen und den neueren Nichtbenzodiazepinhypnotika, behandelt. Dabei ist die Akzeptanz der pharmakologischen Therapie gar nicht so groß: Epidemiologische Studien konnten zeigen, dass maximal 45 %25 der verschreibungspflichtigen Schlafmittel tatsächlich eingenommen werden. Weitere Nachteile der Hypnotikagabe: Sie bessert zwar schnell die Beschwerden des Patienten, ihr langfristiger Nutzen ist aber nicht nachgewiesen. Zudem drohen bei längerer Einnahme Toleranzentwicklung, Abhängigkeit und nach Absetzen Rebound-Insomnien. Eine reine Pharmakotherapie kann also nur als vorübergehende Maßnahme empfohlen werden.
Verhindert der PSA-Test keinen Krebstod?Je häufiger man screent, desto mehr entdeckt man. Das gilt auch für das Prostatakarzinom. Doch trotz engmaschigerer Diagnostik und aggressiverer Therapie sterben offenbar immer noch genauso viele Patienten an ihrem Krebs, wie eine neue US-Studie nahe legt.
Verhindern Stöpsel Ohrenschmerzen?Eine Flugreise ganz ohne Ohrendruck und Schmerzen? Dank spezieller Ohrstöpsel, die einen kontinuierlichen Druckausgleich zwischen Umwelt und Mittelohr verheißen, soll dies möglich sein. Was ist von solchem Ohrenschutz zu halten?
Leistung per HVM rationierenNach zehn Jahren Budgetierung erfordert die den Ärzten von der Regierung nun auch noch verordnete so genannte „Nullrunde“ - tatsächlich ein Minusgeschäft - betriebswirtschaftlich adäquate Antworten: Die KBV plädiert vor allem für Leistungsbegrenzungen in den Praxen.
Wecker kann Patienten tötenBerichten gesund erscheinende junge Menschen von plötzlichen Ohnmachtsanfällen oder sind unvermutete Todesfälle in der Familie bekannt, kann das angeborene QT-Syndrom dahinterstecken. Die Betroffenen sind bereits als Kinder und Jugendliche vom plötzlichen Herztod bedroht und brauchen meist eine lebenslange Therapie.
Dengue geht ins AugeGrippe nach der Tropenreise? Das könnte ein Dengue-Fieber sein. Diese Erkrankung verläuft zwar in der Regel gutartig. Doch Vorsicht, wenn die Augen beteiligt sind, drohen bleibende Schäden.
Fester Wille macht fruchtbarGroßhirn an Zwischenhirn: Bitte Testosteronproduktion ankurbeln, er will unbedingt Papi werden!
Johanniskraut besänftigt NeurodermitisJohanniskraut-Extrakt kann - als Creme auf die Haut aufgetragen - die Symptome leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis lindern.
Patienten nach PCI - Clopidogrel für ein JahrPatienten nach einer perkutanen Angioplastie profitieren von einer Kombinationstherapie von Acetylsalicylsäure (ASA) und Clopidogrel, statt ASA allein. Wie lange die optimale Therapie dauert, ist nicht bestimmt. Die neuen Daten der CREDO-Studie (Clopidogrel for Reduction of Events During Observation) zeigen nun, dass es für die Patienten vorteilhaft ist, die Therapie über ein Jahr zu erstrecken und nicht nur über vier Wochen. Diese Aussage beruht auf den Resultaten der CREDO-Studie, die Dr. Steven Steinhubl, University of North Carolina präsentierte.
Tut´s auch Soja?Die Suche nach einer risikoärmeren Herzprävention für postmenopausale Frauen ist nach der HRT-Diskussion wohl endgültig lanciert. Ein Blick nach Asien zeigt, dass postmenopausale Japanerinnen weniger Herzprobleme, weniger Brustkrebs und weniger Thromboembolien haben. Möglicherweise ist das der Tatsache zuzuschreiben, dass ihre Hormonersatztherapie aus Soja besteht.
Patienten besser betreutHochwertige Medikamente stehen zur Verfügung und die Bedeutung der Ernährung und anderer Lifestyle-Faktoren ist bekannt. Es hapert jedoch oft mit der Umsetzung einer wirksamen Therapie im Alltag. Dr. Daniel Nul aus Buenos Aires zeigte, dass durch eine regelmäßige telefonische Betreuung der Patienten durch speziell geschulte Krankenschwestern der Erfolg der Behandlung bedeutend gesteigert werden kann. Er belegte diese Aussage mit den Resultaten der GESICA-Studie.
Mit BNP die Dyspnoe zuordnenPräsentiert sich ihr Patient mit akuter Atemnot in der Praxis, stellt sich die Frage, ob das Herz oder die Lunge dahinterstecken. Mit einem schnellen und einfachen Bluttest scheint sich eine akkurate Unterscheidung bewerkstelligen zu lassen.
Schlafapnoe zum Herztest!Etwa jeder zweite Schlafapnoe-Patient hat zusätzlich kardiale Probleme. Ein Anlass, bei allen Schlaf- apnoikern das Herz genau unter die Lupe nehmen.
Mit 66 Jahren ist noch lange nicht SchlussBisher konnte man bei älteren Patienten den Nutzen nur auf gut Glück aus den Studien an jüngeren Patienten extrapolieren. Doch nun steht es fest, dass auch Patienten im Alter von 70 Jahren von einer Statintherapie profitieren können. Dies zeigt nun die PROSPER-Studie, deren Resultate Professor Dr. James Shepherd, University of Glasgow, erstmals präsentierte.
Zwei unabhängige RisikofaktorenDas LDL-Cholesterin gilt als einer der wichtigsten Risikofaktoren für die koronare Herzkrankheit. Doch das CRP scheint das kardiovaskuläre Risiko noch besser vorauszusagen. Dies berichtete Professor Dr. Paul Ridker von der Harvard Medical School, Boston am Satellitensymposium der BMS.
Herz profitiert von langlebigen ElternLeben die Eltern lange, haben die Kinder herzmäßig weniger zu befürchten. Denn Langlebigkeit scheint sich zu vererben. Mit diesem Phänomen beschäftigte sich eine Studie, die die kardiale Verfassung von 176 mittlerweile 71-jährigen Nachkommen untersuchte, deren Eltern 100 oder mehr Jahre lebten und verglichen sie mit 166 69-jährigen Nachkommen, deren Eltern „nur“ 70 wurden.
