Brustkrebsprophylaxe sinnvoll?Das Konzept der medikamentösen Brustkrebsprävention ist attraktiv. Eindrücklich verringert Tamoxifen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um 32 %25. Die Gesamtsterblichkeit jedoch war unter dem Antiöstrogen signifikant erhöht. Von daher ist fraglich, ob die Nutzen-Schaden-Abwägung einen breiten prophylaktischen Einsatz des Antiöstrogens zulässt.
Fertilität lässt schon Ende 20 nachDie Fertilität von Frauen nimmt nicht wie bisher vermutet erst jenseits des 30. Lebensjahres ab, sondern bereits in den späten 20ern. Etwas mehr Zeit - aber auch nicht so viel mehr - haben Männer: Mit ihrer Fruchtbarkeit geht es ab den späten 30ern bergab.
Nur Skalpell verschafft Luft!Halsabszesse müssen mit breit wirksamen intravenösen Antibiotika behandelt und chirurgisch gespalten werden. Denn hier drohen Atemnot, Mediastinitis, Blutung und Sepsis.
Jeder dritte Kollege empfiehlt das Falsche„Sexualität in der Schwangerschaft“ ist bei den Vorsorgeuntersuchungen auch heute noch ein Tabuthema. Zwei von drei Schwangeren geben auf Befragung an, dass das Thema Sexualität nicht angesprochen wurde. Ein aktives ärztliches Gesprächsangebot wird jedoch von der Mehrzahl der werdenden Eltern gewünscht. Selbst wenn das Thema angesprochen wird, ist die Mehrzahl der Schwangeren unzufrieden mit den Ratschlägen ihrer/s Frauenärztin/-arztes. Hauptsächlich wird bemängelt, dass praktisch nur einschränkende Hinweise in Bezug auf sexuelle Aktivitäten gegeben werden und Informationen zur qualitativen Verbesserung der Sexualität bei den meisten Beratungsgesprächen fehlen.
Leberkrebs mit Strom verkochenBei Patienten mit Lebertumoren, bei denen weder Resektion noch Chemotherapie oder Bestrahlung Erfolg versprechen, kann vielleicht gezieltes Verkochen der Läsionen helfen. Hochfrequenzinduzierte Thermotherapie nennt sich das Verfahren, mit dem man an der Universität Erlangen dem Leberkrebs einheizt.
BNP klärt Luftnot im NuWer rasch klarstellen will, ob die akute Dyspnoe seines Patienten ihren Ursprung in einer Herzinsuffizienz hat, sollte das Natriuretische Peptid vom B-Typ (BNP) bestimmen. Mit einem Schnelltest kann man nämlich kardiale und nicht kardiale Ursachen mit hoher Sicherheit unterscheiden.
Höheres krankheitsfreies Überleben unter AnastrozolDie ATAC*-Studie hat gezeigt, dass der Aromatasehemmer Anastrozol das Gesamtrisiko von Patientinnen mit primärem Mammakarzinom signifikant reduziert. Experten empfehlen inzwischen, die neue Datenlage bei der adjuvanten Therapie zu berücksichtigen. Aktuelle Subanalysen unterstützen diese Empfehlung.
So findet man den MagenteufelHelicobacter pylori ist die häufigste Ursache der chronischen Gastritis sowie von Ulzera in Magen und Duodenum. Inzwischen gibt es viele diagnostische Methoden. Was können die Tests leisten und wann ist welche Untersuchung indiziert? Medical Tribune bietet Ihnen den „State of the Art“ in der Helicobacter-Diagnostik.
Wie abrechnen bei GKV-Patienten?Frage von Dr. Ralf Berg, Ühlingen: Ich betreibe einen privatärztlichen Notdienst. Wie wird bei Kassenpatienten abgerechnet?
Was hilft dem alten Herrn aus seiner Not?Frage von Dr. K. R., Internist in H: Ein 88-jähriger Patient in unauffälligem Allgemeinzustand leidet seit drei Monaten an folgender quälender Befindlichkeitsstörung: In regelmäßigem Wechsel folgt auf einen Tag mit Aktivitäts-Befinden der nächste mit depressiver, fast apathischer Verstimmung. Der Patient plant deshalb im Voraus seine Aktivitäten für seine „guten Tage“ und meidet sie an seinen „schlechten“. Eingehende internistische und neurologische Untersuchungen führten bisher zu keiner Abklärung. Welche Therapievorschläge gibt es?
Gut gegen HochdruckHypertoniker sollten vielleicht grundsätzlich Yoga lernen. Denn mit speziellen Atemübungen, Istity-Methode genannt, lassen sich Blutdruckspitzen rasch unter Kontrolle bringen.
Die Leber ins richtige Bild setzen!Leberläsionen lassen sich sonographisch, mittels CT oder MRT erfassen. Jedes Verfahren hat seine Besonderheiten. Fest steht: Will man auch kleine Tumoren finden und bösartige sicher von gutartigen Veränderungen differenzieren, führt kein Weg am Kontrastmittel-MRT vorbei.
DKV hat Tarife schon kalkuliertEmpfängnisverhütung, Schwangerschaftsabbruch, Sterilisation, Vorsorgekuren, Sehhilfen, Zahnersatz - solche Leistungen könnten gut aus dem GKV-Katalog ausgegliedert und als freiwillige Zusatzversicherung im Kapitaldeckungsverfahren angeboten werden, meinen PKV-Vertreter. Es gibt aber auch Bedenken gegen solch eine Umfinanzierung.
Lässt sich Knorpel wieder aufbauen?Die Therapie der Arthrose ist nach wie vor rein symptomatisch. Alle Ansätze, den geschädigten Knorpel wieder aufzubauen, stehen auf wackligen Füßen, meint der Berliner Orthopäde Privatdozent Dr. Josef Zacher.
Wie den 3,5fachen Satz begründen?Frage von Dr. H. F. aus Z.: Wie kann die Steigerung der Nr. 1 GOÄ um den 3,5fachen Satz begründet werden?
Was steckt hinterm Männerbusen?Eine fast weiblich anmutende Brust ist für Männer zunehmend ein Grund, sich einer kosmetischen Korrektur zu unterziehen. Vor der Schönheitsoperation steht aber in vielen Fällen erst einmal eine endokrinologische Abklärung an.
Raucher ständig ermahnen oder in Ruhe lassen?Soll man Raucher bei jeder Konsultation zum Nikotinentzug auffordern und das komplette Entwöhnungsprogramm starten? Oder vergrault man sich so seine Patienten? Eine durchaus umstrittene Frage ...
Keimen, Thrombose-Genen und Vätern auf der SpurKary Mullins entwickelte 1983 die Polymerase Chain Reaction (PCR) - 30 Jahre nach der Entdeckung der DNA. Eine Revolution für die molekularbiologische Diagnostik. Inzwischen ist der Code des menschlichen Genoms vollständig entziffert. Die Anzahl der Gene wird auf 30 000 bis 50 000 geschätzt. Nun wartet die nächste Herausforderung darauf gemeistert zu werden: Wie spielen die einzelnen Gene zusammen? Die meisten Erkrankungen beruhen nicht auf dem Defekt eines einzelnen Gens, sondern auf der Wechselwirkung mehrerer Gene, Umwelteinflüssen und der individuellen Lebensführung.
Zum pAVK-Nachweis reicht die SonographieEiner peripheren arteriellen Verschlusskrankheit kommt man heute in der Regel ohne viel Aufwand auf die Spur. Zwar gilt die digitale Subtraktionsangiographie noch als Goldstandard, sie wird aber zunehmend durch die „unblutige“ farbcodierte Duplexsonographie ersetzt.
Welche Technik klärt das Pankreas-Ca.?Sie haben bei Ihrem Patienten eine Raumforderung in der Bauchspeicheldrüse entdeckt? Welches bildgebende Verfahren ist jetzt am besten geeignet, ein Karzinom zu diagnostizieren oder auszuschließen? Und womit lässt sich die Operabilität am ehesten beurteilen?
