Vom Hirntod zur Organspende„Vielleicht werde ich ja „ausgeweidet“, bevor ich richtig tot bin“ - diese Befürchtung spukt in den Hirnen so mancher Menschen herum, die sich nicht zu einer Organspende durchringen wollen. Was genau sind die Voraussetzungen zur Organentnahme?
Den Neuropathie-Schmerz gekonnt zügeln!Die Nerven liegen blank: Bei Neuropathie-Patienten ist die Schmerzwahrnehmung zentral wie peripher aufs Äußerste hochreguliert. Die können Sie an verschiedenen Knöpfen wieder herunterdrehen, wenn Sie mit Ihren therapeutischen Waffen geschickt hantieren...
Kleinere Zusatzbudgets für HausärzteZum 1. Januar 2003 gelten für Allgemeinärzte und Hausarzt-Internisten wegen der bisher darin enthaltenen K.o.-Leistungen kleinere „gelbe“ Zusatzbudgets. Einige entfallen ganz. Das hat der EBM-Bewertungsausschuss beschlossen. Wir nehmen die Konsequenzen unter die Lupe.
Mikrozytäre Anämie rasch geklärtIhre 45-jährige Patientin klagt über Abgeschlagenheit. Im Labor finden Sie ein erniedrigtes Hämoglobin und zu kleine Erythrozyten. Doch woher kommt die mikrozytäre Anämie? Eisenmangel, Eisenblockade? Steckt eine Blutung, ein Infekt oder ein Tumor dahinter?
Abnormes Sex-Verhalten durch Hirnschäden?Was steckt dahinter, wenn sich ein Mensch an Windeln erregt, obszönen Anrufen oder gar an der Vorstellung von Sex mit Leichen? Böse Laster, die mit Willensstärke zu besiegen sind, glaubte man im 19. Jahrhundert. Psychogene Störung, dachte Freud. Heute weiß man, dass auch Organisches eine wichtige Rolle spielt.
Putzt meine Frau sich krank?Frage von Dr. G. M. aus R., Hautarzt: Meine Frau hat überall Zahnfleischschwund. Die Zahnhälse stehen nackt, an den hinteren Zähnen hat sie zusätzlich tiefe Zahnfleischtaschen mit Wackelzähnen. Operationen stehen an. Jeden Morgen bearbeitet sie ihre Zähne eine geschlagene Viertelstunde mittels elektrischer Zahnbürste, Zwischenraumbürstchen und Munddusche. Ich bin der Überzeugung, dass ihre Zahnfleischprobleme von dieser zu intensiven Mundpflege herrühren. Gibt es Erkenntnisse, die meine Auffassung stützen?
Weinersatz gefällig?Mit dem „French Paradox“ hat die mediterrane Lebensweise verwirrende Berühmtheit erlangt. Gutes Essen, keine Bewegung, täglich Alkohol - damit erreichen die Franzosen eine höhere kardiale Lebenserwartung. Das Geheimnis steckt im Rotwein, vielmehr in seinen gefässchützenden Flavonoiden. Den Rotweinkonsum deshalb breit zu propagieren, findet Professor Dr. Roger Corder, William Harvey Research Institute, University of London, problematisch und hat sich auf die Suche nach Ersatz gemacht.
Bedrohung für KinderherzenSeit die Epidemie des metabolischen Syndroms immer mehr Kinder und Jugendliche erfasst, fragen sich Experten: Wann treten die ersten Schäden an Herz und Gefässen ein? Die Antwort: sehr früh! In zwei Studien haben schwedische und amerikanische Forscher geprüft, was Hochdruck und überschüssige Pfunde am Kinderherzen anrichten. Die Ergebnisse haben sie jetzt am AHA präsentiert.
Keine Hormone für alternde Frauenherzen?So ganz mag die American Heart Association der Hormonersatztherapie wohl die Tür noch nicht zuschlagen. Aber die neuen Empfehlungen besagen klipp und klar: Weder in der Primär- noch in der Sekundärprävention der KHK gibt es derzeit einen Platz für Hormone.
Identifiziert besonders gefährdete InfarktpatientenBei allen Infarktpatienten sollte routinemässig die Albuminausscheidung im Urin gemessen werden, und zwar vorzugsweise am dritten Tag nach dem Ereignis. Die Proteinexkretion steigt nämlich beim Infarkt deutlich an und markiert ein erhöhtes Sterberisiko, bei Diabetikern wie bei Patienten mit intaktem Glukosestoffwechsel.
De facto schon DMP-VersorgungKV, Krankenkassen und das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) sind sich einig: Der nordrheinische Diabetes-Strukturvertrag ist eine Erfolgsstory. Hier wird schon, so KV-Chef Dr. Leonhard Hansen, „das Optimum an strukturierter Chroniker-Versorgung“ geleistet.
Schlaflosigkeit einfach wegtrainieren!Nach wie vor werden die meisten Patienten mit chronischen Ein- und Durchschlafstörungen mit Hypnotika, vor allem Benzodiazepinen und den neueren Nichtbenzodiazepinhypnotika, behandelt. Dabei ist die Akzeptanz der pharmakologischen Therapie gar nicht so groß: Epidemiologische Studien konnten zeigen, dass maximal 45 %25 der verschreibungspflichtigen Schlafmittel tatsächlich eingenommen werden. Weitere Nachteile der Hypnotikagabe: Sie bessert zwar schnell die Beschwerden des Patienten, ihr langfristiger Nutzen ist aber nicht nachgewiesen. Zudem drohen bei längerer Einnahme Toleranzentwicklung, Abhängigkeit und nach Absetzen Rebound-Insomnien. Eine reine Pharmakotherapie kann also nur als vorübergehende Maßnahme empfohlen werden.
Verhindert der PSA-Test keinen Krebstod?Je häufiger man screent, desto mehr entdeckt man. Das gilt auch für das Prostatakarzinom. Doch trotz engmaschigerer Diagnostik und aggressiverer Therapie sterben offenbar immer noch genauso viele Patienten an ihrem Krebs, wie eine neue US-Studie nahe legt.
Verhindern Stöpsel Ohrenschmerzen?Eine Flugreise ganz ohne Ohrendruck und Schmerzen? Dank spezieller Ohrstöpsel, die einen kontinuierlichen Druckausgleich zwischen Umwelt und Mittelohr verheißen, soll dies möglich sein. Was ist von solchem Ohrenschutz zu halten?
Leistung per HVM rationierenNach zehn Jahren Budgetierung erfordert die den Ärzten von der Regierung nun auch noch verordnete so genannte „Nullrunde“ - tatsächlich ein Minusgeschäft - betriebswirtschaftlich adäquate Antworten: Die KBV plädiert vor allem für Leistungsbegrenzungen in den Praxen.
Wecker kann Patienten tötenBerichten gesund erscheinende junge Menschen von plötzlichen Ohnmachtsanfällen oder sind unvermutete Todesfälle in der Familie bekannt, kann das angeborene QT-Syndrom dahinterstecken. Die Betroffenen sind bereits als Kinder und Jugendliche vom plötzlichen Herztod bedroht und brauchen meist eine lebenslange Therapie.
Dengue geht ins AugeGrippe nach der Tropenreise? Das könnte ein Dengue-Fieber sein. Diese Erkrankung verläuft zwar in der Regel gutartig. Doch Vorsicht, wenn die Augen beteiligt sind, drohen bleibende Schäden.
Fester Wille macht fruchtbarGroßhirn an Zwischenhirn: Bitte Testosteronproduktion ankurbeln, er will unbedingt Papi werden!
Johanniskraut besänftigt NeurodermitisJohanniskraut-Extrakt kann - als Creme auf die Haut aufgetragen - die Symptome leichter bis mittelschwerer atopischer Dermatitis lindern.
Patienten nach PCI - Clopidogrel für ein JahrPatienten nach einer perkutanen Angioplastie profitieren von einer Kombinationstherapie von Acetylsalicylsäure (ASA) und Clopidogrel, statt ASA allein. Wie lange die optimale Therapie dauert, ist nicht bestimmt. Die neuen Daten der CREDO-Studie (Clopidogrel for Reduction of Events During Observation) zeigen nun, dass es für die Patienten vorteilhaft ist, die Therapie über ein Jahr zu erstrecken und nicht nur über vier Wochen. Diese Aussage beruht auf den Resultaten der CREDO-Studie, die Dr. Steven Steinhubl, University of North Carolina präsentierte.
