Weder „Pille“ noch Gravidität beeinflussen RheumaWeder die Verhütung mit der „Pille“ noch das Gegenteil, wiederholte Schwangerschaften, verschlimmern langfristig den Verlauf einer rheumatoiden Arthritis. Signifikant gebessert wird der Krankheitsverlauf aber auch nicht.
„Bei korrekter Betreuung nichts zu befürchten“Die Ergebnisse der WHI-Studie können auf Grund des hohen Alters der Probandinnen die Frage nach dem Nutzen einer HRT in den Wechseljahren nicht beantworten. Die WHI-Studie hat lediglich die Ergebnisse der HERS-Studie* dahin gehend bestätigt, dass ein später Beginn einer HRT problematisch sein kann. Damit können beide Studien aber nur wenig dazu beitragen, was die Frauen bewegt, die bei uns typischerweise eine HRT zur Behandlung perimenopausaler Beschwerden bekommen.
„Indikation muss stimmen!“Die große Fragestellung der WHI-Studie lautete: Hat eine HRT grundsätzlich für alle Frauen einen Nutzen? Die WHI-Studie hat eines klar gezeigt: Es ist nicht sinnvoll bei Frauen, die im Mittel 63 Jahre alt sind, ohne Indikation eine kombinierte HRT zu beginnen.
Fahnden Sie nach Salmonellen!Suchen Sie nach dem Erreger, wenn eine Schwangere mit akuter Durchfallerkrankung in die Sprechstunde kommt, rät das Robert-Koch-Institut. Denn mancher Keim bringt auch das Kind in Gefahr.
„Nicht besser als die Beobachtungsstudien“Die WHI-Studie wurde von dem US-amerikanischen National Heart, Lung and Blood Institute initiiert, weil man mit einer randomisierten, plazebokontrollierten prospektiven Studie Klarheit schaffen wollte in der seit Jahren heftigen Diskussion um die Interpretation der Beobachtungsstudien zur Hormonersatztherapie. Diesen Anspruch der höheren methodologischen Qualität, unter dem diese Studie angetreten ist, hat sie aber nicht erfüllt. Nur theoretisch ist sie den Beobachtungsstudien in der Aussagekraft überlegen, praktisch ordne ich die WHI-Studie dagegen in die Beobachtungsstudien ein.
„Ich bin immer die Böse!“Im Verbandszimmer wartet ein junger Mann mit einer eiternden Fistel an der rechten Flanke. Es besteht Verdacht auf Osteomyelitis und deshalb dringliche Operationsindikation. Einweisungspapiere ausstellen und ab in die Klinik?
Leben gerettet, Bart verknotetNicht nur das Zahnfleisch, auch Bartfollikel können im Rahmen einer Immunsuppression mit Ciclosporin A gelegentlich monströs wuchern. Münchner Hautärzte beschreiben einen besonders außergewöhnlichen Fall.
Beulenkleid statt MuskelnJetzt reicht´s, jetzt muss ich wirklich zum Chirurgen, sagte sich ein 50-jähriger Schweizer. Tatsächlich offenbarte ihm der Blick in den Spiegel nicht gerade Erfreuliches: Dicke subkutane Beulen verunstalteten seinen Oberkörper und ließen ihn richtig bizarr aussehen.
Neue Freiheit für GemeinschaftspraxenMehr Einigkeit kann´s oft gar nicht geben: Viele etablierte Praxisinhaber möchten gern Herr im Haus bleiben, viele Juniorpartner scheuen hohe Schulden und das Risiko einer vollen Beteiligung. Doch bisher drohte bei solchen Vereinbarungen der Vorwurf der Scheinselbstständigkeit, von Abrechnungsbetrug war die Rede, Rückzahlungsforderungen an die KV und Nachzahlungsbegehren der Sozialversicherungen flatterten auf den Tisch. Ein Aufsehen erregendes Urteil sieht die Sache liberaler und definiert den „Arzt in freier Praxis“ völlig neu.
Kostenlose Wirtschaftsberatung für NiedergelasseneHaben Sie schon Pläne für Ihren Besuch auf der Medica in Düsseldorf vom 20. bis 23. November? Planen Sie Medical Tribune unbedingt ein: Denn an unserem Stand 17 C 08 in Halle 17 (das ist die Halle mit den Praxiscomputern und Programmen) können wir Ihnen in diesem Jahr ein echtes Bonbon präsentieren, das Ihnen die Messe mit geldwerten Informationen versüßt.
Was lindert die COPD physikalisch?Schleim aus den Bronchien befördern, Atemwegskollaps verhindern, Atmung ökonomisieren: Dies und mehr soll die physikalische Therapie bei COPD-Patienten leisten. Doch was ist wirklich bewiesen?
Kindermord wegen Untreue?Für das Klischee der bösen Schwiegermutter gibt es eine evolutionsbiologische Erklärung, teilen deutsche Forscher mit.
Batterie laden geht ins AugeVorsicht Bastler: Wer leere Autobatterien mit Hilfe eines Ladegeräts im Do-it-yourself-Verfahren auflädt, riskiert Gesicht und Augen!
Keine Prothese ins Handgelenk!Schmerzfrei werden und das rheumatisch deformierte Handgelenk wieder ausreichend bewegen können - mit Titanprothesen müsste das doch klappen. Doch was ermittelte eine entsprechende Studie?
So stoppen Sie die ImpetigoDie Eiterbläschen der Impetigo contagiosa sorgen regelmäßig für sich rasant ausbreitende Endemien in Familien, Kindergärten und Schulen. Dabei lässt sich die Infektion in wenigen Tagen zur Abheilung bringen.
Zusätzliche Dokumentation frisst ZeitNoch bis Ende des Jahres testen die KV Südbaden und die AOK Baden-Württemberg im Schwarzwald-Baar-Kreis ein DMP-Modellprojekt zu Diabetes Typ 2. Nach gut sechs Monaten liegen erste Ergebnisse vor: „Die Ärzte begrüßen das Modell grundsätzlich. Aber die Vergütung für das Ausfüllen der Dokumentationsbögen und die Zeit, die sie dafür brauchen, stehen nicht im Verhältnis“, heißt es bei der KV.
Herzinfarkt ohne KHKAm Arbeitsplatz brach der 39-jährige, bisher völlig gesunde Mann plötzlich bewusstlos zusammen: Myokardinfarkt bei Kammerflimmern. Mit Defi und Epinephrin gelang die Reanimation, doch eine KHK fand sich bei der Durchuntersuchung nicht. Was lag hier vor?
Kassen bringen Gegen-EBMDie Kassen konfrontieren die KBV mit einem kompletten Gegen-EBM. Was das für das Reformprojekt der Ärzteseite namens EBM 2000 plus und damit für Ihre künftigen Abrechnungsbedingungen und ganz aktuell für die angestrebte Abschaffung der Praxisbudgets bedeutet, im folgenden Beitrag.
Blindtherapie beim HarnwegsinfektHarnwegsinfekte sollen möglichst rasch verschwinden. Doch welche Antibiotika eignen am besten zur Blindtherapie? Und muss die Kultur wirklich immer sein?
Welche Bandscheibe unters Messer?Auch wenn Patienten noch so auf eine Operation drängen, beim Bandscheibenvorfall sollte man die Indikation streng stellen, mahnt Professor Dr. Dietmar Stolke von der Neurochirurgischen Universitätsklinik Essen: Nur selten ist der Eingriff wirklich nötig und jeder zehnte Patient ist mit dem Ergebnis nicht zufrieden.
