Ist die Geburt zu medizinisch geworden?Die Geburt ist in unseren westlichen Industrienationen in den letzten Jahrzehnten vom normalen physiologischen Vorgang zum „medizinischen Ereignis unter Leitung eines Gynäkologen“ geworden, kritisieren britische Geburtshelfer. Sie fordern ein Umdenken: Es gebe nämlich keinen Beleg, dass bei normalen Entbindungen die Beteiligung eines Gynäkologen sowie medizinische Interventionen irgendeinen Vorteil brächten.
Wirken Östrogene und Gestagene kanzerogen?Frage von Dr. Gerhard Gräger, Hannover: In letzter Zeit wurde über das Gestagen Medroxyprogesteronacetat (MPA) viel Negatives berichtet. Inwieweit ist dies gerechtfertigt? Welche Kombinationspräparate (Estrogen/Gestagen) sind nun zu empfehlen, die keine kanzerogene Wirkung haben?
Was darf der Ärztetag?Der Streit um die künftige Weiterbildung zum „Facharzt für Innere und Allgemeinmedizin“ geht in die nächste Runde. BDI und DEGIM ringen mit Hausärzteverband, BHI und Bundesärztekammer (BÄK) um die inhaltliche Ausgestaltung der vom Deutschen Ärztetag in Rostock beschlossenen neuen Weiterbildung.
Östrogen gegen Herzschwäche?Noch ist die Rolle der Östrogene bei der Herzinfarkt-Prophylaxe nicht geklärt. Doch nun gibt es Hinweise, dass Östrogene einer Herzinsuffizienz vorbeugen könnten.
Einspruch einlegen!Wer bisher die Eigenheimzulage gleichzeitig für zwei Objekte beantragen wollte, bekam bis auf wenige Ausnahmefälle einen abschlägigen Bescheid vom Finanzamt. Ein neues Urteil des Bundesfinanzhofs (BFH) bringt Hoffnung.
Reflux nach Bedarf behandeln?Setzt man bei Refluxpatienten die Protonenpumpenhemmer ab, ist das Rezidiv meist vorprogrammiert. Doch was tun, wenn eine Dauertherapie nicht akzeptiert wird? Hier hat sich die intermittierende Gabe bewährt.
Ösophagus-Varizen dicht haltenWer bei Patienten mit Leberzirrhose und Ösophagusvarizen die erste Blutung verhindern will, entscheidet sich am besten für die Ligatur oder die Betablockertherapie.
Präeklampsie rechtzeitig Paroli bietenDrei bis fünf Prozent aller Schwangeren sind in unseren Breiten von Präeklampsie bedroht. Langsam kommt man dahinter, was sich bei dieser plazentaren Erkrankung abspielt. Zur Pathogenese, Prophylaxe und Therapie äußerten sich Experten in einer Round-Table-Diskussion.
Bessere Prognose mit HPV-16-AntikörpernBei etwa 95 %25 der Zervixkarzinome lassen sich per PCR im Biopsat High-Risk-Viren, meist HPV-16, nachweisen. Eine besonders günstige Prognose haben Frauen mit Serum-Antikörpern gegen die HPV-16-Capsidproteine E6 und E7 nach der Primärtherapie.
Therapie kann meist ausgesetzt werdenWenn eine Hyperprolaktinämie-Patientin schwanger wird, kann die Therapie mit einem Prolaktinantagonisten meist vorübergehend abgesetzt werden.
Erfolg oft nur mit multidisziplinärem AnsatzBei Frauen mit chronischem Unterbauchschmerz verspricht nur ein multidisziplinärer Therapieansatz Erfolg. „Der Gynäkologe allein ist in seiner Kompetenz als Arzt für die betroffene Frau überfordert, und allein dies einzugestehen verlangt Mut und Selbstkritik“, so die Gynäkologin Dr. Alexandra Ellend, Wien.
Entzündungsmarker bedeutsamer als HRTEine prospektive Datenanalyse im Rahmen der Women´s Health Initiative ergab: Auch bei Frauen wurden Entzündungsmarker wie C-reaktives Protein (CRP) oder Interleukin-6 als eigenständige Risikofaktoren für kardiovaskuläre Ereignisse bestätigt. Gesunde Studienteilnehmerinnen, die später einen Herzinfarkt erlitten, wiesen höhere Basalwerte der Enzündungsmarker auf als die Kontrollgruppe.
Prophylaktisch Ovarien entfernen?Fünf Prozent aller Mamma- und Ovarialkarzinome sind erblich bedingt. Wann ist ein Gentest sinnvoll? Was weiß man inzwischen über die Tumoreigenschaften? Welche Frauen mit erhöhtem Brustkrebsrisiko profitieren von einer medikamentösen Prävention? Und was bringt eine prophylaktische Mastektomie oder Ovarektomie?
Endometriose-Herde in Darm und Blase!Liegen die CA-125-Serumspiegel am Tag vor der laparoskopischen Sanierung einer Endometriose über 65 IU/ml, sind Adhäsionen in Omentum und Douglas zu erwarten. Eine sorgfältige Darmvorbereitung ist dann nötig.
So profitiert die Patientin vom HPV-TestKlären Sie Frauen vor Durchführung des HPV-Tests und danach gut auf. Wegen eines positiven HPV- Befundes gingen schon Ehen in die Brüche. Über den Stellenwert des HPV-Tests gehen die Meinungen auseinander. Wann ist die HPV-Diagnostik sinnvoll?
Rascher Effekt unter RaloxifenDer selektive Östrogenrezeptor-Modulator Raloxifen reduziert bereits im ersten Behandlungsjahr das Risiko für Wirbelkörperfrakturen, wie eine erneute Auswertung der MORE*-Studie ergab.
Fordert konsequente TherapieZwar sind Gynäkologen primär „nur“ für die Therapie milder Formen der Akne und ansonsten Hautärzte für diese häufigste dermatologische Krankheit im Adoleszenzalter zuständig. Frauenärzte sehen sich jedoch auch bei der Behandlung schwererer Akneformen als unmittelbar ärztlich Beteiligte in die Pflicht genommen.
Wie Schadensersatz durchsetzen?Frage von Dr. R. I., Internist in W.: Im Jahr 2001 ließ ich bei einer darauf spezialisierten Firma mein Gastroskop wegen Glasfaserbrüchen komplett erneuern (Kostenpunkt: über DM 7500). Jetzt war ein kleiner Defekt an der Luft-/Wasserdüse aufgetreten. Daraufhin habe ich derselben Firma das Endoskop zur Reparatur geschickt. Nach Überprüfung des Gerätes durch meine Assistentinnen waren vor Versand des Gerätes ca. drei Glasfaserbrüche zu verzeichnen. Jetzt wurde mir nach der Reparatur das Gerät mit über 40 Faserbrüchen beschädigt zurückgesandt. Wer haftet?
Eichel wird zur KlitorisIn den letzten Jahren haben sich auf europäischer Ebene Richtlinien zur Indikation und Durchführung der Geschlechtsumwandlung etabliert. Die operativen Techniken bei der Mann-zu-Frau-Transformation sind inzwischen weitgehend standardisiert.
Dehnübungen bringen nix!Vor und nach dem Training dehnen viele Sportler fleißig die Muskulatur, um Muskelkater und Verletzungen vorzubeugen. Einer neuen Metaanalyse zufolge kann man sich diese Dehnübungen aber genau so gut sparen ...
