West-Nil-Virus bedroht SonnenhungrigeWieder einmal wütet das West-Nil-Virus in den USA, diesmal am Golf von Mexiko. Mehr als 200 Fälle wurden bislang u.a. in Louisiana, Mississippi und Texas identifiziert, mindestens zehn Personen starben dort bereits an der Infektion.
Bronchien weiten ohne Herz-NotIn diesem Dilemma stecken Sie sicher öfter: Ihr Asthma- oder COPD-Patient braucht Bronchodilatatoren, leidet aber gleichzeitig an einer KHK. Verkraftet das kranke Herz die anpeitschenden Begleiteffekte von Betamimetika? Oder braucht es sogar gerade diese Substanzen, um sich aus dem Würgegriff der Hypoxämie zu befreien?
Plazebo-Op. heilt Knie genauso gutOb man kaputten Knorpel in schmerzenden Knien operiert oder nicht, hat auf den weiteren Verlauf wenig Einfluss. Diesen Schluss legt eine Studie nahe, die Debridement, Lavage und Scheinarthroskopie verglich.
Hände waschen vor dem RauchenNach der Flut die Krankheit? Damit es gar nicht so weit kommt, ist sorgfältige Hygiene gefragt. Und auch auf Sie als Arzt kommen besondere Aufgaben zu.
Diätdebatte: Macht Fett fetter?Drei Metaanalysen von randomisierten klinischen Studien kommen übereinstimmend zur Schlussfolgerung, dass Fett stärker fett macht als Stärke.
Apotheker zeigen Kassenbosse anWegen ihrer Aktivitäten für den - verbotenen - Versandhandel mit Medikamenten haben die Kassenchefs Dieter Hebel (Gmünder Ersatzkasse) und Gerhard Schulte (BKK-Landesverband Bayern) eine Strafanzeige am Hals.
Täglich 30 Minuten Bewegung genügen nichtZur Vorbeugung von Diabetes und koronarer Herzkrankheit wird üblicherweise mässig intensive körperliche Betätigung von 30 Minuten Dauer täglich empfohlen.
Landarzt unverdient gekürztFrage von Dr. Gudrun Wismann-Focke, praktische Ärztin, Münster: Obwohl wir die Ziffer 5 ordnungsgemäß ansetzen (keine Samstagssprechstunde, keine bestellten Patienten), sollen wir gekürzt werden. Als Landarztpraxis werden wir häufig am Wochenende und zur Unzeit in Anspruch genommen. Da die Häufigkeit durch uns weder vorhersehbar noch steuerbar ist, haben wir eine höhere „Ziffer-5-Rate“ als städtische Praxen. Ist es rechtens, uns die Ziffer 5 zu streichen?
ICO2002Aktuelle Berichterstattung vom Ninth International Congress on Obesity vom 24. bis 29. August 2002 in Sao Paulo / Brasilien.
Patella zum Gleit-Test!Klagt ein Patient, dass immer wieder die Kniescheibe herausspringt, dann sollten Sie die Patellaführung überprüfen. Immerhin droht bei rezidivierenden Luxationen eine Arthrose. Ein einfacher Test zeigt Ihnen, ob Ihr Patient Recht hat und die Kniescheiben tatsächlich luxiert war.
Hilfen zum WiederaufbauÜber das genaue Ausmaß der Schäden der Flutkatastrophe kann niemand eine Aussage machen. Auch Ulla Schmidt stellt die Kostenfrage zunächst hinten an. Jetzt geht es um konkrete Hilfen.
Reporter vor OrtVom 24. bis 29. August 2002 findet in Brasilien der Ninth International Congress on Obesity mit über 3.000 Teilnehmern aus aller Welt statt. Erstmals wählte die International Association for the Study of Obesity (IASO) als Durchführungsort ihres alle 4 Jahre organisierten Kongresses ein Land der Südhalbkugel.
Erdrosseln rächte sich sofortEin gut situiertes Ehepaar tot in seinem Eigenheim - da deutete alles auf einen brutalen Doppelmord hin. Doch es war ganz anders ...
Hilfe in der Spätphase des ParkinsonDie Therapie des M. Parkinson hat in den letzten Jahrzehnten große Fortschritte gemacht. So ist heute die Lebenserwartung der Patienten kaum verkürzt, und die Hauptsymptome lassen sich medikamentös meist gut beeinflussen. Allerdings treten im Laufe der Therapie häufig Wirkungsfluktuationen wie z.B. „On-off“-Phänomene auf.
Globales Problem erster PrioritätDie weltweite Zunahme der Erkrankungen an Typ-2-Diabetes ist hauptsächlich eine Folge der aktuellen Adipositas-Epidemie, wie Dr. George Bray, Pennington Center, Baton Rouge, USA, am Ninth International Congress on Obesity darlegte. Die Gewichtszunahme bewirkt schon früh eine Insulinresistenz.
Ursache oder Folge der Adipositas?Körperliche Aktivität gilt seit langem als probates Mittel, um der Entwicklung von Übergewicht und Adipositas vorzubeugen. Die simple Energiebilanzgleichung - Änderung der Energievorräte gleich Energieaufnahme minus Energieverbrauch - spricht dafür, dass körperliche Inaktivität eine wichtige Rolle bei der Gewichtszunahme infolge von Fetteinlagerung spielt.
Interferon stoppt SchnupfenDie Kombination aus Chlorphenamin, Ibuprofen und intranasalem Interferon kann Schnupfensymptomen entgegenwirken. Das ist das Ergebnis einer amerikanischen doppelblinden plazebokontrollierten Studie mit 150 Probanden.
Warum sind Hausärzte so enttäuscht?Weltweit werden derzeit hauptsächlich zwei Medikamente zur Adipositas-Behandlung verwendet: Orlistat und Sibutramin. Schon in mehreren Langzeitstudien wurde nachgewiesen, dass es mit Orlistat möglich ist, signifikante Gewichtsreduktionen zu erzielen und während zwei Jahren beizubehalten. Von der Wirksamkeit von Orlistat überzeugt, wurden die Ärzte einer schwedischen Adipositas-Klinik stutzig, weil sie in letzter Zeit häufig in Überweisungsschreiben von Hausärzten den Satz lasen: „Orlistat wirkt nicht.“ Auch wiesen die Hausärzte darauf hin, dass manche Patienten über Nebenwirkungen wie Bauchschmerzen, Flatulenz oder Diarrhoe klagten. Was ist denn in der Hausarztpraxis los mit diesem bewährten Medikament? Am Ninth International Congress on Obesity berichtete Dr. Yvonne Linne, Huddinge University Hospital, Stockholm, was die Nachforschungen der schwedischen Adipositas-Spezialisten ergaben.
XENDOS-Studie: Erfolgreiche Diabetes-Prävention mit OrlistatDie Präsentation der Resultate der grossen, vierjährigen Diabetes-Präventionsstudie XENDOS (XENical in the prevention of Diabetes in Obese Subjects) bildete den Höhepunkt des Ninth International Congress on Obesity. Orlistat (Xenical®) erhöht die Wirksamkeit einer nicht-medikamentösen Adipositas-Behandlung signifikant. Während allen 4 Jahren war die Gewichtsreduktion mit Orlistat stärker ausgeprägt und die Häufigkeit neuer Diabeteserkrankungen geringer als in der Vergleichsgruppe, berichtete Professor Dr. Lars Sjöström, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Schweden.
Anfragen gratis beantworten?Frage von Dr. Jörg-Hinrich Struckmeyer, Facharzt für Allgemeinmedizin, Holzminden: Die wiederholten Nachfragen der Krankenversicherer bezüglich aller möglichen und unmöglichen Dinge „elenden“ uns in zunehmendem Maße. Den Gipfel der Dreistigkeit erstürmt jetzt die DAK: Sie verlangt Auskunft „ohne besonderes Honorar“ auf selbst gestricktem Formular zur Verordnung von Rehasport/Funktionstraining. Muss ich diese Anfrage beantworten? Und das gratis?
