Regional sehr unterschiedlichRund 2,9 %25 weniger Arznei-Packungen haben die Kassenärzte im ersten Vierteljahr 2002 im Vergleich zum Vorjahreszeitraum verordnet. Die GKV-Ausgaben für Medikamente stiegen dennoch im Schnitt um 5,2 %25. Die regionalen Ausgabenzuwächse reichten von 1,5 %25 im Saarland bis zu fast 10 %25 in Thüringen.
Selbst-Test entlarvt Effizienz-Killer„Würden meine Helferinnen nur ein bisschen mehr mitdenken“, grübelt Kollege O. im Stillen. Erschöpft und frustriert sitzt er vor seinem Schreibtisch gefüllt mit Stapeln unerledigter Vorgänge. Wieder mal wird er seinen „Feierabend“ in der Praxis verbringen müssen. Aufgrund des zunehmenden Zeitdrucks entschließt sich Dr. O. zu einer Arbeitsanalyse, die zeigt: Die Probleme sind hausgemacht.
Gespräch mit Dr. Rolf Hoberg, AOK-BundesverbandDer AOK-Bundesverband hat sich für die Zeit nach der Bundestagswahl für eine Gesundheitsreform ausgesprochen, die den Kassen mehr Spielraum für individuelle Verträge mit Ärzten und Kliniken gibt. Außerdem erwägen die Ortskrankenkassen, ihren Versicherten Zusatzversicherungen für Risiken anzubieten, die nicht im GKV-Leistungskatalog enthalten sind. Karl H. Brückner vom Medical-Tribune-Hauptstadtbüro sprach darüber mit Dr. Rolf Hoberg, dem stellvertretenden Vorstandsvorsitzenden des AOK-Bundesverbandes.
Sofort absetzen?Wer eine Immobilie zum Zweck der Vermietung kauft und noch Geld für Instandsetzung und Modernisierung reinstecken muss, möchte diese Ausgaben meist möglichst sofort steuerlich als Werbungskosten absetzen. Der Bundesfinanzhof (BFH) hat nun neu definiert, wann das zulässig ist und wann nur die Abschreibung über einen längeren Zeitraum möglich ist.
Eis auf die Tophi!Einen Patienten im akuten Gichtanfall sollte man neben den nötigen Medikamenten unbedingt auch eine lokale Eisapplikation zukommen lassen!
Hefepilz schützt alte DärmeDie Antibiotika-assoziierte Diarrhoe sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen. Besonders bei älteren, vorerkrankten Patienten kann sie zur tödlichen Komplikation werden.
Mit Massai-Schuh gut zu Fuß?Frage von Dr. Thomas Körfgen, Facharzt für Allgemeinmedizin, Freilassing: Gibt es positive Erfahrungen mit dem Schuh nach der Massai-Barfuß-Technik? Dieser ist in der Sohle konvex gestaltet, um das natürliche Abrollen des Fußes von der Ferse bis zur Zehe zu ermöglichen. Ist der Schuh sinnvoll, für jeden Menschen tragbar und stellt er eine gute Vorbeugung bzw. Hilfe bei Schäden am Bewegungsapparat dar?
300 Ärzte als „Sucht-Gehilfen“?Rund 300 westfälische Ärzte müssen ihrer Kammer Rede und Antwort stehen: Haben sie leichtfertig und in zu großen Mengen Psychopharmaka verordnet? Die Gmünder Ersatzkasse (GEK) hatte diesen Verdacht an Kammerpräsident Dr. Ingo Flenker herangetragen. Der Hausärzteverband Westfalen-Lippe ist entsetzt.
Reisemedizin - das passt zu Ihrer Praxis!Beim Gedanken an Urlaub wird's auch dem Doktor warm ums Herz! Mal ehrlich - können Sie sich da nicht vorstellen, dass Reisemedizin ein attraktives und dazu noch tragfähiges Standbein Ihrer Praxis wird?
Ärztin muss lebenslang zahlenÜbersieht ein Gynäkologe fehlerhaft die Missbildung eines Fötus, haftet er den Eltern auf vollen Unterhalt. Mit diesem Grundsatzurteil hat der Bundesgerichtshof (BGH) die Haftung für Gynäkologen erweitert und die unbefristete Abtreibung behinderter Föten für verfassungsgemäß erklärt.
Attackieren etwa Borrelien das Herz?Akute Karditis, unklare Herzrhythmusstörungen, dilatative Kardiomyopathie? Fragen Sie bei diesen Krankheitsbildern nach, ob Ihr Patient Zeckenbisse oder ein Erythema migrans hatte. Denn die durch Zecken übertragene Spirochäte Borrelia burgdorferi schädigt bei 2 %25 der Patienten auch das Herz.
Erste Erfolge verzeichnetSind Pioglitazon und Rosiglitazon in der Lage, die Entwicklung der Multiplen Sklerose zu verhindern bzw. die Krankheitssymptome zu reduzieren?
Blick ins Sigmoid reichtBei jungen Patienten mit abdominellen Schmerzen ohne Veränderung der Stuhlgewohnheiten kann man auf eine vollständige Koloskopie getrost verzichten.
Sind Intubation und Gastroskopie dran schuld?Frage von Dr. Martin P. Wedig, Facharzt für Allgemeinmedizin, Herne: Meine Patientin beklagt nach zwei Eingriffen im Mundrachenraum (Intubation, Gastroskopie) eine Veränderung des Geschmacks: Der eigene Speichel schmeckt salzig, und beim Essen wird salzig auch bei inadäquaten Geschmacksreizen empfunden. Die Geschmacksknospen im vorderen Drittel der Zunge und am Zungengrund sind vergrößert. Können die Eingriffe tatsächlich die Geschmacksstörung verursacht haben, oder sind möglicherweise die von der Patientin zahlreich eingenommenen Medikamente die Auslöser?
Hätte Marcumar die Frau retten können?Frage von Dr. Joachim Ruf, Arzt für Allgemeinmedizin, Pfungstadt: Eine 46-jährige Patientin erlitt mehrfach TIAs, bevor ein offenes Foramen ovale festgestellt und operiert wurde. Anschließend diagnostizierte man auch eine Faktor V-Krankheit. Trotz Therapie mit 100 mg ASS pro Tag kam es weiterhin zu TIAs. Inzwischen ist die Frau an einer Lungenembolie verstorben. Hätte man ihr besser Marcumar verordnen sollen?
Welche Beratung für DomRep?Testen Sie doch einmal, was Sie reisemedizinisch und bezüglich eines positiven Marketings empfehlen würden:
Ihr Paket für einen erfolgreichen StartWoran erkennt der Klient, der die Praxis betritt, dass Sie reisemedizinische Leistungen anbieten? Ganz einfach: An Hinweistafeln, besser noch an ansprechendem Reise-(nicht reisemedizinischem)Outfit in Form von Weltkarte, Urlaubsfotos, Skulpturen aus fernen Ländern. Diese „eyecatcher“ motivieren zum Anschauen und Nachfragen, und schon ist das Thema da.
Aknemittel nicht vertragenVon hohem Fieber geschüttelt und mit einem purpuraähnlichen Erythem am ganzen Körper wurde die 16-Jährige in die Innere Medizin des Krankenhauses in Marseille eingeliefert.
Spar-Zitrone ist ausgequetschtPatienten misstrauen den Verordnungen ihrer Ärzte; Ärzte schicken „teure“ Patienten zum Kollegen oder ins Krankenhaus: Die Folgen einer falschen Arzneimittelpolitik erschüttern unser Gesundheitssystem in seinen Grundfesten, klagt Hessens KV-Chef Dr. Hans-Friedrich Spies.
