Gefahr für das Kind?Frage von Dr. Thomas Kießlich, Facharzt für Allgemeinmedizin, Diez: Eine Patientin berichtete über akute Schmerzen und Schwellungen mehrerer Gelenke. Im Labor fand sich nur ein Borrelien-IgG-Titer von 1660 (Norm bis 4). Bis zu diesem Tag hatte die Patientin ihr Kind gestillt. Da der Zeitpunkt eines Zeckenbisses unbekannt ist, besteht die Frage, ob sich das Kind in der Schwangerschaft oder durch das Stillen infiziert haben könnte.
PKV auf der Abschussliste?Mit einer Millionen-teuren Anzeigen- und TV- Kampagne - Motto: „Keine Wahl mehr?“ wehrt sich die PKV gegen die von der SPD ab 2004 geplante schrittweise Anhebung der Versicherungspflichtgrenze von aktuell 3375 auf 4500 Euro monatlich. Die Branche - 19,75 Mrd. Euro Beitragseinnahmen 2001 - setzt auf einen Machtwechsel und das Bundesverfassungsgericht.
Neue Krebs-Software erleichtert FrühdiagnoseKönnen schon bald mehr Frauen mit Ovarialkarzinom im Stadium I erkannt werden? Amerikanischen Wissenschaftlern ist es gelungen, mit einer einfachen Blutprobe aus der Fingerkuppe und mit Hilfe einer „intelligenten“ Computer-Software innerhalb von 30 Minuten anhand von Proteinmustern zwischen Patientinnen mit Ovarialkarzinom und „Nichtbetroffenen“ zu unterscheiden.
Gut für Geldbeutel und ImageImpfen in der Hausarztpraxis ist attraktiv - und das nicht nur in finanzieller Hinsicht. Denn Kompetenz auf diesem Gebiet poliert gleichzeitig das Image der Praxis und ist gut für die Patientenbindung.
Riesen-Papille verstopft AnusHypertrophe Analpapillen können sich äußerst unangenehm bemerkbar machen: Bis hin zu Tenesmen, Blutungen und Schmerzen beim Stuhlgang reichen die Beschwerden. Wie man die manchmal pflaumengroßen Tumoren loswird, verrät die Leitlinie zum Krankheitsbild.
Welche Bedeutung hat der HPV-Test?Mit dem Nachweis von High-risk humanen Papillomaviren (HPV) ist eine schwergradige Präkanzerose oder ein Karzinom sicherer zu erkennen als mit der zytologischen Untersuchung. Die HPV-Testung lässt sich in die klinische Routine gut integrieren.
Senkung macht keinen RückenschmerzViele Gynäkologen-Generationen haben es geglaubt: Vor allem bei älteren Frauen ist der Genitalprolaps oft Ursache von Pelipathien und chronischen Rückenschmerzen. Jedoch die Wahrheit ist: Vermeintlich typische Descensus-Schmerzen korrelieren eben nicht mit dem Ausmaß einer Gebärmutter-, Scheiden- und/oder Blasensenkung.
Aromatasehemmer im VergleichEin direkter Vergleich der Aromatasehemmer Letrozol und Anastrozol in der Second-line-Therapie des fortgeschrittenen rezeptorpositiven Mammakarzinoms postmenopausaler Frauen zeigte: Mit Letrozol werden signifikant höhere Ansprechraten erreicht.
Ob kalt oder heiß - auf die Histologie kommt´s anBei der operativen Sanierung einer zervikalen Dysplasie sind Messer- und Elektrokonisation gleichwertig, wenn es darum geht, die zervikale intraepitheliale Neoplasie im Gesunden zu exzidieren. Unterschiedlich sind aber die Folgen beider Verfahren für den Muttermund.
Pränatales Beckenbodentraining stoppt InkontinenzFast jede dritte Wöchnerin klagt drei Monate nach der ersten vaginalen Spontangeburt über Stressharninkontinenz. Regelmäßige antenatale Beckenbodengymnastik ab der 20. SSW kann das Inkontinenzrisiko deutlich reduzieren, belegt eine britische Studie.
Wie oft zur Vorsorge?Frage von Dr. Michael Drews, Facharzt für Allgemeinmedizin, Mölln: Die Beihilfestellen verweigern die Honorierung von Krebsvorsorge und Check up, wenn nicht 12 bzw. 24 Monate zwischen den einzelnen Untersuchungen liegen. Wo in den Beihilferichtlinien ist dies vermerkt?
Betamimetika gegen das LungenödemBergsteiger, die in großer Höhe zu einem Lungenödem neigen, kann man einer aktuellen Untersuchung zufolge mit einem Betamimetikum schützen.
Chronischer Schmerz braucht OpioideBei vielen Schmerzpatienten bleibt die Ursachensuche erfolglos. Schmerz ist daher inzwischen als eigenes Krankheitsbild akzeptiert, an dem nach Schätzungen 1,5 bis 2 Millionen Bundesbürger leiden. Versorgt sind diese Patienten aber oft miserabel.
Braucht der HWI eine neue Strategie?Bei einem unkomplizierten Harnwegsinfekt hat es sich bewährt, empirisch ohne Keimnachweis zu behandelt. Bisher ist man damit gut gefahren. Doch wie lange noch? Zunehmende Keimresistenzen erfordern vielleicht bald neue therapeutische Strategien.
Wann welche HWS-Diagnostik?Trauma, Instabilität, Fehlbildungen, Parästhesien - mit welchem bildgebenden Verfahren soll man an der HWS nach der Ursache fahnden?
So gut wie echte FreundeUnd wieder mal war das umstrittene Medium „Fernsehen“ Wissenschaftlern eine Studie wert.
Am Fieber orientierenIn vielen Fällen besteht die Therapie bei infektiösem Durchfall zu Recht in „Nichtstun“. Wichtig aber ist, zu erkennen, wann ein Antibiotikum ran muss.
Zuviel Serotonin ließ Hirnarterien krampfenOb Depression, Angststörung oder Migräne - gegen immer mehr Krankheitsbilder rücken serotonerge Wirkstoffe erfolgreich zu Felde. Bei Kombination solcher Substanzen kann jedoch ein Überschuss an Serotinin resultieren - und Schäden anrichten, bis hin zum Hirninfarkt.
Bei unbehandelter Uveitis droht ErblindungEine akute Iritis mit knallrotem Auge, Schmerzen und Druckgefühl führt den Betroffenen meist schnell zum Augenarzt. Tückischer sind dagegen die chronischen Formen der Uveitis. Erste Symptome wie Schleier und Flocken vor den Augen ignorieren die Patienten oft lange, so dass die Diagnose erst gestellt wird, wenn es bereits zu Komplikationen gekommen ist.
