BKKen verunsichern die DiabetikerDas Angebot von 34 Betriebskrankenkassen und der Bundesknappschaft, Diabetiker telefonisch zu beraten und an Untersuchungen zu erinnern, wird vom Hartmannbund Hessen als „Missbrauch von Versichertengeldern“ gegeißelt. Zudem werde so bei den Patienten Misstrauen und Verunsicherung gesät.
Haftet die Bank?Etwa 10 000 xa4 gingen einem Käufer von Aktienanleihen durch die Lappen. Denn am Fälligkeitsdatum war der Kurs der zu liefernden 305 Aktien von ursprünglich 94 xa4 auf 54 xa4 gefallen. Um nicht auf dem Verlust sitzen zu bleiben, verklagte der Käufer seine Bank.
Führerschein weg wegen Gamma-GT?Frage von Dr. Walter Ecker, Arzt für Innere Medizin, Twistringen: Mein alkoholkranker Patient ist nach eigenen Angaben seit Februar 2000 trocken. Er weist eine leicht erhöhte γ-GT von 43 U/l sowie ein CDT von 2,3 %25 auf. Alle anderen Laborparameter liegen im Normbereich. Jetzt muss er seinen Führerschein abgeben, da ihm auf Grund der beiden erhöhten Laborwerte heimlicher Alkoholabusus unterstellt wird. Wie spezifisch sind die Parameter?
Woher kommen dauernd Gallensteine?Frage von Alfred Glowania, Facharzt für Innere Medizin, Dorsten: Meine 46-jährige Patientin wurde vor zwei Jahren wegen akuter rechtsseitiger Oberbauchschmerzen bei steinfreier Gallenblase cholezystektomiert. Trotz Therapie mit Ursofalk® mussten seitdem zweimal Konkremente aus dem Choledochus entfernt werden. Außerdem erfolgte die Papillotomie. Nach der letzten Intervention in diesem Jahr wurde die Medikation auf Lidofalk® umgestellt. Verständlicherweise fragt die Patientin nach einer Vorbeugung des Gallensteinleidens.
Ozon-Sport fördert AsthmaSport im Freien bei „schlechter Luft“ schädigt die Atemwege. Das verdeutlicht eine Studie an rund 3500 Kindern.
Saugen und Schlucken lösen die KieferklemmeEinseitige Halsschmerzen, kloßige Sprache und Kieferklemme x96 diese Trias spricht für einen peritonsillären Abszess. Doch Vorsicht: Es gibt eine Reihe anderer Ursachen.
Rotes Bein braucht KortisonSeit zwei Wochen lief der Mann mit gerötetem, massiv geschwollenem Bein herum. Sonst ging es ihm gut, er litt weder an Schmerzen noch an Juckreiz oder Fieber.
Hinterm negativen EKG lauert der InfarktSie werden zu einem Patienten mit stärker werdender Angina pectoris gerufen, doch bei Ihrem Eintreffen haben sich die Beschwerden gelegt, und das EKG ist unauffällig. Berechtigt dies nun zur Entwarnung? Oder müssen Sie nach wie vor von „Gefahr im Verzug“ ausgehen?
Phalanx gegen Schmidt & KassenDie „überfallartige Einführung“ der Aut-idem-Neuregelung hat das Fass zum Überlaufen gebracht. Damit sich solch eine „Missachtung der ärztlichen Selbstverwaltung“ nicht wiederholt und die Ärzte „eine Macht bilden, die sich gegen Politik und Krankenkassen wehren kann“, ruft Dr. Wolfgang Herz, KV-Chef von Nordbaden, seine Kollegen auf, sich bei einer starken Parallelorganisation neben der KV zu engagieren.
Pfeffer löscht das Feuer im MundKlagt Ihr Patient über Brennen im Mund? Dann sollten Sie zunächst nach möglichen Ursachen fanden. Findet sich nichts Eindeutiges, raten Experten zu Psychopharmaka, Antiepileptika oder einer Pfeffertherapie.
Rund 5% Zuwachs muss die KV Ihnen lassenSeit Einführung der Praxisbudgets lässt sich der Kassenumsatz für viele Praxen praktisch nur noch steigern, wenn mehr Fälle ergattert werden können. Dem steuern die KVen aber mit diversen Fallzahlbegrenzungsregeln im HVM gegen. Und das dürfen sie, wenn sie den Wettbewerb unter den Ärzten nicht völlig beschneiden, entschied das Bundessozialgericht (BSG).
Rechnen Sie den Rauch-Schaden fürs Kind aus20 bis 25 %25 der Frauen rauchen während der Schwangerschaft. Erstmals gibt es detaillierte Daten, in welchem Maß das Kind in der Startphase seines Lebens durch Rauchen geschädigt wird. Der tägliche Zigarettenkonsum schlägt sich drastisch nieder - im Geburtsgewicht, dem Kopfumfang und in der Frühgeburtenrate.
Technik erst bei Symptomen einsetzenDie gynäkologisch-onkologische Nachsorge hat sich in den letzten Jahren drastisch gewandelt. Starre apparatetechnisch orientierte Schemata sind „out“, im aktuellen Konzept hat die „sprechende Medizin“ einen hohen Stellenwert. Apparativ soll nur bei Symptomen untersucht werden. Darin sehen Experten auch Gefahren. Kontrovers beurteilt werden die Tumormarker.
Milde Endometriose macht nicht sterilEine Endometriose als Sterilitätsursache? Bei milden Endometriosen im Stadium I scheint dies unter epidemiologischen Aspekten eher unwahrscheinlich: Sie treten bei infertilen Frauen nicht gehäuft auf. Jedoch im Stadium II bis IV sind Endometriosen als Sterilitätsfaktor durchaus bedeutsam.
Wie gut ist die transvaginale Laparoskopie?Zur Abklärung bei einer Sterilitätspatientin ist die transvaginale Hydrolaparoskopie (TVHL) deutlich weniger traumatisch als die Chromolaparoskopie. Aber: Endometrioseherde - vor allem an der Blasenvorderwand oder im Bereich der Ligg. sacrouterina - werden damit oft nicht entdeckt.
Warum öfter links?Wenn eine Endometriose in die Ligg. sacrouterina infiltriert, tut sie dies gehäuft linksseitig. Anatomische Unterschiede der beiden Seiten, aber auch die verschiedene Ovulationshäufigkeit von linkem und rechtem Ovar sind mögliche Erklärungen.
Bei blinder Abrasio bleiben fokale Läsionen oft unentdecktZur Abklärung der Postmenopausenblutung reicht die alleinige fraktionierte Abrasio bei Frauen mit einer Endometriumdicke über 5 mm nicht aus. Bei 80 %25 ist nämlich auch mit einer fokalen Endometriumpathologie zu rechnen, die sich der alleinigen Kürettage oft entzieht.
Beobachten statt schneiden!Nur wenige HPV-positive Frauen entwickeln eine zervikale intraepitheliale Neoplasie, die den FIGO-Stadien III oder darüber entspricht. Zudem bilden sich prämaligne Zervixläsionen häufig spontan zurück. Deshalb ist beobachten eher angezeigt als therapeutischer Aktionismus, meint eine niederländische Arbeitsgruppe.
Pille gleicht hormonellen Knochendichteverlust wieder ausDer Knochendichteverlust bei jungen Frauen mit hypothalamischer Oligo- oder Amenorrhoe lässt sich mit oralen Kontrazeptiva aufhalten. Es kann damit sogar wieder eine Zunahme der Knochendichte erreicht werden.
Bei Fingerblasen auf die Lippen schauenHerpes blüht nicht immer dort, wo man ihn vermutet. Im Falle eines zehn Monate alten Mädchens machte er sich auf dem Finger breit.
