Atemwegsobstruktion bei Adipositas

Atemwegsobstruktion bei Adipositas: Asthma oder Artefakt?

Erschienen am: 
|
Aktualisiert am:
R. A. Jörres
Klaus Kenn
U. Ochmann
Abb. 1: Typische adipostiasassoziierte Fluss-Volumen-Kurve, die während eines forciert exspiratorischen Manövers gewonnen wurde. Zu beachten ist, dass die Kurve oft gegen Ende der Ausatmung erniedrigte Flussraten zeicht und somit „durchhängt“. Gestrichelt zum Vergleich eine typische Ausatemkurve eines Gesunden, bei der die Ausatemrate linear mit dem Volumen fällt, sowie gepünktelt diejenige eines typischen Asthmatikers, bei der sie insgesamt „durchhängt“.

Übergewichtige und adipöse Personen erhalten etwa doppelt so häufig wie Normalgewichtige die Diagnose eines Asthmas. Einerseits deutet dies auf eine kausale Beziehung hin, andererseits kommt immer wieder der Verdacht einer Fehldiagnose bei zumindest einigen Patienten auf. Im Folgenden wird diskutiert, mit welchen diagnostischen Mitteln man ein wirkliches Asthma von einer adipös bedingten Obstruktion unterscheiden kann.

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