Was treibt den Blutdruck in die Höhe?

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Frage von Dr. W. R. aus K.:
Mein 75-jähriger Patient mit geringgradiger Mitralklappeninsuffizienz erhält wegen einer AV-Knoten-Reentry-Tachykardie täglich 2,5 mg Concor® und dazu 150 mg KarveaTM. Die Langzeitblutdruckmessung ergab ohne Medikamente 125/75 mmHg und mit Medikamenten 115/67 mmHg. Auffallend ist jedoch, dass der Patient nach dem Aufwachen noch im Bett einen Blutdruck von 150/80 mmHg hat, der sich erst nach dem Aufstehen normalisiert. Wie ist der Blutdruckanstieg in der Ruhe zu erklären? Was ist zu tun?

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