Bei Riesenzellarteriitis rettet rasches Handeln die Sehkraft
Plötzliche Sehstörungen, Kopfschmerzen, Kauschmerz: Die Riesenzellarteriitis ist ein Notfall, der oft zu spät erkannt wird. Dabei ist zügiges Handeln angesagt, um bleibende Gesundheitsschäden zu verhindern.
Die Riesenzellarteriitis (RZA) präsentiert sich mit einem Sammelsurium an Phänotypen, sagte Dr. Jan Schirmer, Klinik für Innere Medizin I am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein in Kiel. Die typischen kraniellen Symptome sind Kopfschmerz, eine in Schwellung und Druck veränderte Temporalarterie und Kauschmerz.
Riesenzellarteriitis befällt Gefäße, Muskeln und den ganzen Körper
Oft bestehen schon früh Sehstörungen wie Doppelbilder oder eine Amaurosis fugax, meist in Form einer anterioren ischämischen Optikusneuropathie. Diese Symptome sind gefürchtet, weil sie schnell zu einem irreversiblen Visusverlust fortschreiten können. Bei etwa einem Fünftel der Betroffenen bleibt die Sehkraft dauerhaft gemindert.
Auch Schlaganfälle des vertebrobasiliären Stromgebietes gehören zu den Symptomen der RZA, sagte Dr. Schirmer. Die Beteiligung der großen Gefäße führt zu Aortitis und Vaskulitiden der großen Abgänge, zu Aneurysmata, Stenosen oder Claudicatio. Betroffene berichten zudem über ausgeprägte, mitunter immobilisierende Muskelschmerzen in Form einer Polymyalgia rheumatica, meist im Bereich von Schulter- und Beckengürtel. Hinzu kommen unspezifische Allgemeinsymptome wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß oder Fatigue. Die Erkrankten sind typischerweise eher älter (oft älter als 70 Jahre) und weiblich (Verhältnis 3:1).
Warum „Arteriitis temporalis" der falsche Begriff ist
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