Substitution von Fentanyl in der Schwangerschaft bleibt problematischOpiatabhängige Schwangere sollten eine kontrollierte Substitutionsbehandlung mit Opioidagonisten erhalten. Dadurch möchte man einem Entzug, einem anhaltenden (intravenösen) Drogenabusus und einer Überdosis vorbeugen. Offenbar hat Buprenorphin gegenüber dem seit mehr als 30 Jahren eingesetzten Methadon deutliche Vorteile für das Kind, wie eine aktuelle US-Studie zeigt.
Acetylsalicylsäure-Prophylaxe gegen Präeklampsie maßschneidernSchwangere mit erhöhtem Risiko für eine Präeklampsie erhalten präventiv Acetylsalycylsäure. Doch muss die Einnahme offenbar nicht bis zur 36. SSW. fortgesetzt werden.
Klimakterium: Was kann man gegen heftige Beschwerden tun?Wenn um das 50. Lebensjahr herum die Hormonproduktion des Ovars nachlässt, entwickeln viele Frauen Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Depressionen und Schlafstörungen. Therapie erster Wahl ist dann die Hormonbehandlung. Doch auch mit nicht-hormonellen Medikamenten kann man den Betroffenen helfen.
Prämenstruelle dysphorische Störung: Serotoninmangel erklärt psychische SymptomeAn der prämenstruellen dysphorischen Störung (PMDS) leiden 8 %25 der Frauen im gebärfähigen Alter. PMDS führt neben körperlichen Symptomen auch zu Depressionen, Reizbarkeit, Aggressivität und Kontrollverlust.
Mammakarzinom: Neue Daten stützen Sacituzumab-Govitecan als OptionDie finale Auswertung der TROPiCS-02-Studie zum Gesamtüberleben bestätigt für Patient:innen mit endokrinresistentem, inoperablem oder metastasiertem HR+/HER2-Mammakarzinom einen anhaltenden OS-Vorteil, wenn sie mit Sacituzumab-Govitecan statt einer Monochemotherapie behandelt werden.
Nicht aus jedem schlechten Blutzucker wird ein GestationsdiabetesEin Gestationsdiabetes birgt Risiken für verschiedenste Komplikationen bei Mutter und Kind. Dennoch: Ein voreiliges Screening darauf und die sehr frühe Therapie bringt kaum Vorteile.
TNBC: Neue Perspektive Der gegen PD1 gerichtete Antikörper Toripalimab zeigte bereits bei verschiedenen soliden Tumoren eine vielversprechende klinische Wirksamkeit. In der Phase-3-Studie TORCHLIGHT wurde er beim metastasierten oder rezidivierten inoperablen TNBC mit nab-Paclitaxel kombiniert – erfolgreich.
Endometriumkarzinom: Ein Antikörper mit effektiver WirkungEin unabhängiges Reviewkomitee hat im Rahmen der Phase-3-Studie RUBY die Vorteile der Erstlinie aus Dostarlimab/Carboplatin/Paclitaxel gegenüber der alleinigen Chemo beim fortgeschrittenen primären oder rezidivierten Endometriumkarzinom bestätigt. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität blieb unter zusätzlichem Dostarlimab erhalten.
Mammakarzinom: CDK4/6 doch erst in der Zweitlinie hemmen? Die meisten Leitlinien empfehlen eine endokrin-basierte Kombination mit einem CDK4/6-Inhibitor als Mittel der Wahl in der Erstlinie des HR+/HER2- fortgeschrittenen Mammakarzinoms. Die ersten Ergebnisse der Phase-3-Studie SONIA stellen dieses Vorgehen jedoch infrage
Solide Tumoren: Zählt bald nur noch der HER2-Status?T-DXd bekämpft auch HER2-überexprimierende Tumoren, gegen die der Wirkstoff noch nicht zugelassen ist. Der Anteil erfolgreich behandelter Patient:innen und die mediane Wirkdauer korrelierten dabei mit dem IHC-Status. Die erreichten Ansprechraten ähneln denen von Tumortherapeutika mit agnostischer Zulassung.
Mammakarzinom: Therapieerfolg ist ein komplexes Zusammenspiel Eine qualitativ hochwertige Patient:innenversorgung geht über die reine Therapie hinaus. Um Effektivität und Verträglichkeit einer Behandlung adäquat auszuloten, muss der Austausch mit den Betroffenen gefördert werden. Auf der ASCO-Jahrestagung wurde dieses Thema mit zwei Präsentationen zum metastasierten Brustkrebs adressiert, die sich mit der Dosierung von Capecitabin und dem Einsatz von eHealth-Anwendungen beschäftigten.
Weibliche Alopezie: Endokrine Therapien und hormonfreie Tinkturen lassen die Haare wieder sprießenÜbermäßiger Haarausfall macht Frauen meist schwer zu schaffen. In der Regel ist er hormonell oder genetisch bedingt. Je nach Lebensphase stehen verschiedene Möglichkeiten zur Wahl, um dem Verlust entgegenzuwirken.
Hormonbehandlung bei Migräne treibt kardiovaskuläres Risiko in die HöheAls Ursache der menstruellen Migräne gelten schwankende Östrogenspiegel. Mit hormonellen Kontrazeptiva könnte man gegensteuern. Doch erhöhen diese bei bestimmten Patientinnen die Schlaganfallgefahr drastisch, weshalb die Indikation streng zu stellen ist.
Ovarialkarzinom: Mirvetuximab-Soravtansin bringt Frauen einen ÜberlebensvorteilDie Ergebnisse der Phase-3-Studie MIRASOL bestätigen bereits zuvor veröffentlichte Daten: Das ADC Mirvetuximab-Soravtansin verlängerte gegenüber einer Standardchemotherapie sowohl PFS als auch OS von Patientinnen mit platinresistentem Ovarialkarzinom. Damit könnte sich ein neuer Standard etablieren.
Mammakarzinom: CDK4/6-Inhibitor zum ZweitenMit Ribociclib erreichte ein zweiter CDK4/6-Inhibitor statistisch signifikante Wirksamkeitsvorteile in der Adjuvanz des HR+/HER2- frühen Mammakarzinoms – und dies in einem breiten Patient:innenkollektiv ab dem Stadium II.
Kurztherapie für depressive SchwangereNicht nur auf die werdende Mutter wirkt sich eine Schwangerschaftsdepression negativ aus. Mit der Erkrankung steigen für das ungeborene Kind das Risiko für eine Entwicklungsverzögerung und die Anfälligkeit für spätere psychiatrische Störungen, wie Prof. Dr. Benjamin Hankin von der University of Illinois und Kollegen schreiben.
Mammakarzinom: Wirksam, einfach und verträglichDer CDK4/6-Inhibitor Palbociclib hat sich sowohl in klinischen Studien als auch im Versorgungsalltag als wirksam und verträglich erwiesen. Eine regelmäßige Prüfung von Leberwerten oder Elektrolyten ist nicht erforderlich.
Verdacht auf vaginale Blutungen nach Coronaimpfung bestätigt sich nichtKommt es nach der Impfung gegen SARS-Cov-2 häufiger zu vaginalen Blutungen? Nein, wie eine aktuelle Studie zeigt: Der Verdacht ließ sich weder bei postmenopausalen noch bei prämenopauslaen Frauen bestätigen.
Zervixkarzinom: Pembrolizumab in der Erstlinie gestärkt Erhalten Patientinnen mit PD-L1+ persistierendem, rezidiviertem oder metastasiertem Zervixkarzinom zusätzlich zur Chemotherapie plus/minus Bevacizumab Pembrolizumab, leben sie im Median etwa ein Jahr länger. Zu diesem Ergebnis kommt die finale Auswertung der KEYNOTE-826-Studie.
Endometriumkarzinom kombiniert angehenDie Kombination aus Dostarlimab und Chemotherapie hat sich gegenüber Placebo + Chemo bei Patientinnen mit fortgeschrittenen/rezidivierten Endometriumkarzinomen als wirksam erwiesen. Besonders Frauen mit dMMR-MSI-H-Tumoren schienen zu profitieren.
