Neue Therapien erweitern die Behandlung bei MASH mit Fibrose
MASH schädigt im Verlauf nicht nur die Leber sondern auch weitere Organe. Neue Studien zeigen: Neben der Therapie metabolischer Begleiterkrankungen rücken lebergerichtete Wirkstoffe wie Resmetirom, Semaglutid und FGF21-Analoga in den Fokus.
Motor der MASH-Entzündung sind Insulinresistenz und Lipotoxizität, nicht primär ein Alkoholkonsum, erklärte Prof. Dr. Jörn Schattenberg von der Universität des Saarlandes in Homburg. Dazu kommen Maladaptationen des Organs, die zu einer übersteigerten Reparaturantwort und einer fortschreitenden Fibrose in der Leber beitragen.
Empfohlen wird eine Therapie der metabolischen Begleiterkrankungen der MASH. Bei Typ-2-Diabetes werden GLP1-Rezeptoragonisten (GLP1-RA) und Koagonisten, SGLT-2-Inhibitoren, Metformin und bei dekompensierter Zirrhose Insulin empfohlen. Bei Dyslipidämie sind Statine Therapie der esten Wahl und bei Adipositas werden ebenfalls GLP1-RA und Koagonisten empfohlen oder bariatrische Interventionen.
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