Kokain, ANCA & zerstörte Nasen

Drittes Loch in der Nase: GPA oder Kokain-induzierte Läsion?

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Wie unterscheiden sich GPA und kokaininduzierte Läsionen? Ein Fall zeigt, wie schwierig die Diagnose trotz ANCA-Nachweis sein kann.

Das Schnupfen von Kokain führt oft zu einem löchrigen Septum nasi – eine Granulomatose mit Polyangiitis kann das aber auch. Sind bei einer ausgeprägten Mittellinienläsion beide Ursachen möglich, ist die Differenzialdiagnostik knifflig, wie eine Kasuistik zeigt.

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